Intervencije medicinske sestre/tehničara pri sprečavanju dekubitusa
Uvod
Jeste li znali da je povijest liječenja rana stara koliko i povijest čovječanstva. Jedan od najstarijih pronađenih medicinskih zapisa je glinena ploča iz 2200. godina prije Krista. Na zapisu se opisuju "tri ljekovita postupka" koji uključuju ispiranje rane, postavljanje ljekovitih flastera i prevoje rane. Kako biste saznali nešto o prvim prevojima i tretiranju rane, kliknite na karticu ispod teksta.
Jeste li znali da je povijest liječenja rana stara koliko i povijest čovječanstva?
Jedan od najstarijih pronađenih medicinskih zapisa je glinena ploča iz 2200. godina prije Krista.
Na zapisu se opisuju "tri ljekovita postupka" koji uključuju:
- ispiranje rane
- postavljanje ljekovitih flastera
- prevoje rane.
Saznajte nešto o prvim prevojima i tretiranju rane.
Kliknite na karticu ispod teksta.
Jeste li znali?
U prošlosti su se za zaštitu rane koristili flasteri koji su bili napravljeni od mješavine blata, gline, biljaka i začina.
Njihova uloga je bila zaštita rane od okoline i apsorpcija eksudata.
Najčešći sastav u flasterima su bila različita ulja jer se smatralo da ulje sprečava razvoj bakterija, ali je isto tako služilo kao neadhezivno sredstvo koje je sprečavalo atraumatsko skidanje s rane.
Jeste li znali?
U prošlosti su se za zaštitu rane koristili flasteri.
Oni su bili napravljeni od mješavine blata, gline, biljaka i začina.
Njihova uloga je bila:
- zaštita rane od okoline
- apsorpcija eksudata.
Najčešći sastav u flasterima su bila različita ulja.
Smatrali su da ulje sprečava razvoj bakterija.
Isto tako služilo je kao neadhezivno sredstvo koje je sprečavalo atraumatsko skidanje s rane.
Mjere za sprečavanje nastanka dekubitusa
Nastanak dekubitusa medicinska sestra/tehničar može spriječiti pravovremenim prepoznavanjem rizičnih čimbenika. Procjenu rizika i rizične čimbenike za nastanak dekubitusa kod bolesnika potrebno je napraviti već kod samog uzimanja anamneze.
Nastanak dekubitusa medicinska sestra/tehničar može spriječiti pravovremenim prepoznavanjem rizičnih čimbenika.
Procjenu rizika i rizične čimbenike za nastanak dekubitusa kod bolesnika potrebno je napraviti već kod samog uzimanja anamneze.
Masaža bolesnika je važna zbog poticanja cirkulacije i održavanja tonusa kože kako bi se smanjio rizik od nastanka dekubitusa zbog ishemije.
Prilikom masaže posebnu pažnju je potrebno posvetiti predilekcionim mjestima.
Važno je napomenuti da se masira samo zdrava koža te da se postupak kod bolesnika provodi više puta tokom 24 sata.
Masaža bolesnika je važna zbog:
- poticanja cirkulacije
- održavanja tonusa kože.
Tako se smanjuje rizik od nastanka dekubitusa zbog ishemije.
Prilikom masaže posebnu pažnju je potrebno posvetiti predilekcionim mjestima.
Važno je napomenuti da se masira samo zdrava koža.
Postupak kod bolesnika se provodi više puta tokom 24 sata.
Masaža bolesnika
Pogledajte videozapis i doznajte najvažnije informacije o intervencijama u sprečavanju dekubitusa.
Intervencije u sprečavanju dekubitusa
Postupak masaže kože kao prevencija komplikacija dugotrajnog mirovanja
Prije postupka masaže kože medicinska sestra/tehničar procjenjuje:
- stanje bolesnikove kože (prisutnost crvenila, oštećenje)
- stanje bolesnikove svijesti
- pokretljivost bolesnika
- mogućnost komunikacije i suradnje s bolesnikom
- prisutnost bola.
Prije postupka masaže kože, medicinska sestra/tehničar procjenjuje:
- stanje bolesnikove kože (prisutnost crvenila, oštećenje)
- stanje bolesnikove svijesti
- pokretljivost bolesnika
- mogućnost komunikacije i suradnje s bolesnikom
- prisutnost bola.
Medicinska sestra radi procjenu bolesnika
Priprema pribora za postupak masaže kože
Proučite pribor na fotografiji, a zatim kliknite na brojeve kako biste otkrili što je sve potrebno pripremiti za izvođenje postupka masaže kože kao prevenciju komplikacija dugotrajnog mirovanja.
Proučite pribor na fotografiji.
Kliknite na brojeve kako biste otkrili što je sve potrebno pripremiti za izvođenje postupka masaže kože.
Masaža služi kao prevencija komplikacija dugotrajnog mirovanja.
Izvođenje postupka masaže kože
Medicinska sestra/tehničar prije izvođenja postupka masaže kože bolesniku osigurava privatnost, stavlja rukavice te ga smještava u odgovarajući položaj. Pritom je važno da vodi brigu o bolesnikovim ograničenjima.
Medicinska sestra/tehničar prije izvođenja postupka masaže kože:
- bolesniku osigurava privatnost
- stavlja rukavice
- smještava bolesnika u odgovarajući položaj
- vodi brigu o bolesnikovim ograničenjima.
Intervencije medicinske sestre/tehničara kod bolesnika s dekubitusom
Ponekad unatoč svim poduzetim preventivnim mjerama dolazi do razvoja dekubitusa i u takvim situacijma zadaci medicinske sestre/tehničara su spriječiti njegov daljnji razvoj u viši stupanj, oštećenje koje nastalo održavati čistim i dovoljno vlažnim te spriječiti mogućnost nastanka infekcije rane. Kako biste saznali nešto o intervencijama medicinske sestre/tehničara kod dekubitusa prvog stupnja, kliknite na karticu ispod teksta.
Ponekad dolazi do razvoja dekubitusa unatoč svim poduzetim preventivnim mjerama.
U takvim situacijama zadaci medicinske sestre/tehničara su:
- spriječiti njegov daljnji razvoj u viši stupanj
- oštećenje održavati čistim i dovoljno vlažnim
- spriječiti mogućnost nastanka infekcije rane.
Kliknite na karticu ispod teksta.
Saznajte nešto o intervencijama medicinske sestre/tehničara kod dekubitusa prvog stupnja.
Prvi stupanj dekubitusa
- pravovremeno prepoznati bolesnika s rizikom za razvoj dekubitusa i uočiti postojanje crvenila na predilekcijskim mjestima
- na području zahvaćenom crvenilom smanjiti pritisak te pratiti izgled ostalih rizičnih mjesta
- svaka 2 sata mijenjati položaj bolesnika
- redovito provoditi higijenu bolesnika
- posteljno rublje održavati zategnutim, čistim i suhim
- provoditi masažu predilekcionih mjesta
- koristiti antidekubitalna pomagala.
Prvi stupanj dekubitusa
- pravovremeno prepoznati bolesnika s rizikom za razvoj dekubitusa
- uočiti postojanje crvenila na predilekcijskim mjestima
- na području zahvaćenom crvenilom smanjiti pritisak
- pratiti izgled ostalih rizičnih mjesta
- svaka 2 sata mijenjati položaj bolesnika
- redovito provoditi higijenu bolesnika
- posteljno rublje održavati zategnutim, čistim i suhim
- provoditi masažu predilekcionih mjesta
- koristiti antidekubitalna pomagala.
Radi daljnjeg kvalitetnijeg praćenja, svaku uočenu promjenu na bolesnikovoj koži potrebno je dokumentirati.
Radi daljnjeg kvalitetnijeg praćenja, svaku uočenu promjenu na bolesnikovoj koži potrebno je dokumentirati.
Kod bolesnika s razvijenim dekubitusom drugog stupnja uz intervencije koje se provode u prvom stupnju dodatno je potrebno još:
- pravilno zbrinjavati nastalu ranu na koži
- prevoj rane raditi u aseptičnim uvjetima
- higijena i pravilna hidratacija okolne kože
- upotreba odgovarajućih obloga za cijeljenje rane.
Kod bolesnika s razvijenim dekubitusom drugog stupnja (uz intervencije koje se provode u prvom stupnju) dodatno je potrebno još:
- pravilno zbrinjavati nastalu ranu na koži
- prevoj rane raditi u aseptičnim uvjetima
- higijena i pravilna hidratacija okolne kože
- upotreba odgovarajućih obloga za cijeljenje rane.
Kod trećeg i četvrtog stupnja dekubitusa potrebna je kirurška obrada rane te rad u aseptičnim uvjetima. Svakodnevno je potrebno pratiti stanje rubova i dna rane te okolne kože s ciljem uočavanja progresije dekubitusa ili napretka u cijeljenju te procjena uspješnosti provedenih intervencija i liječenja.
Kod trećeg i četvrtog stupnja dekubitusa:
- potrebna je kirurška obrada rane
- rad u aseptičnim uvjetima.
Svakodnevno je potrebno pratiti stanje rubova i dna rane te okolne kože s ciljem:
- uočavanja progresije dekubitusa ili napretka u cijeljenju
- procjene uspješnosti provedenih intervencija i liječenja.
Četvrti stupanj dekubitusa
Osnovni cilj zdravstvene njege kod bolesnika s dekubitusom je cijeljenje nastalog oštećenja kože te pravovremeno sprečavnje razvoja novih rana na mjestima pojačanog rizika. Osim okretanja bolesnika vrlo je važna i edukacija te poticanje bolesnika na samostalno okretanje i promjenu položaja kako bi se samnjio pritisak i pospješila cirkulacija, ukoliko to njegovo stanje dozvoljava.
Osnovni cilj zdravstvene njege kod bolesnika s dekubitusom je:
- cijeljenje nastalog oštećenja kože
- pravovremeno sprečavnje razvoja novih rana na mjestima pojačanog rizika.
Važno je:
- okretati bolesnika
- edukacija bolesnika
- poticanje bolesnika na samostalno okretanje i promjenu položaja kako bi se samnjio pritisak i pospješila cirkulacija (ukoliko to njegovo stanje dozvoljava).
Za one koji žele znati više!
VAC aparat
Terapija negativnim tlakom ili VAC terapija (Vacum Assisted Closure) je metoda liječenja rana negativnim tlakom, a primjenjuje se u klinikama diljem svijeta. Ova metoda pokazala je dobre rezultate u liječenju kroničnih rana. Radi se o uređaju koji u rani stvara negativan tlak niži od 125 mm Hg te djeluje preko specifičnih spužvi umetnutih u ranu koje su prema njoj oblikovane. Posebnim sustavom sekret iz rane se odvodi u zatvoreni kontejner smješten unutar aparata. Negativni tlak odstranjuje odumrlo tkivo i bakterije u rani, poboljšava kapilarnu prokrvljenost, stvara optimalne uvjete u rani i pospješuje cijeljenje rane.
Za one koji žele znati više!
VAC aparat
Terapija negativnim tlakom ili VAC terapija (Vacum Assisted Closure) je metoda liječenja rana negativnim tlakom.
Primjenjuje se u klinikama diljem svijeta.
Ova metoda pokazala je dobre rezultate u liječenju kroničnih rana.
Radi se o uređaju koji u rani stvara negativan tlak niži od 125 mm Hg.
Djeluje preko specifičnih spužvi umetnutih u ranu.
Spužve su oblikovane prema rani.
Posebnim sustavom sekret iz rane se odvodi u zatvoreni kontejner.
Zatvoreni kontejner je smješten unutar aparata.
Negativni tlak:
- odstranjuje odumrlo tkivo i bakterije u rani
- poboljšava kapilarnu prokrvljenost
- stvara optimalne uvjete u rani
- pospješuje cijeljenje rane.
Antidekubitalna pomagala
Antidekubitalna pomagala spadaju u osnovne mjere u prevenciji nastanka dekubitusa. Takva pomagala rade na principu preraspodjele bolesnikove tjelesne težine na veću površinu i omogućuju slobodno strujanje zraka između tijela i podloge. Postoje antidekubitalni madraci i antidekubitalni jastuci.
Antidekubitalna pomagala spadaju u osnovne mjere u prevenciji nastanka dekubitusa.
Takva pomagala rade:
- na principu preraspodjele bolesnikove tjelesne težine na veću površinu
- omogućuju slobodno strujanje zraka između tijela i podloge.
Postoje antidekubitalni madraci i antidekubitalni jastuci.
Antidekubitalni madrac prekriva cijelu površinu bolesničkog kreveta, a djeluje na pricipu izmjeničnog tlaka zraka uz prilagođavanje prema tjelesnoj težini bolesnika.
Postavke antidekubitalnog madraca reguliraju se elektonskim putem, stoga je važno da madrac bude cijelo vrijeme uključen u struju.
Antidekubitalni madrac prekriva cijelu površinu bolesničkog kreveta.
Djeluje:
- na principu izmjeničnog tlaka zraka
- uz prilagođavanje prema tjelesnoj težini bolesnika.
Postavke antidekubitalnog madraca reguliraju se elektonskim putem.
Stoga je važno da madrac bude cijelo vrijeme uključen u struju.
Antidekubitalni jastuk se primjenjuje kod bolesnika u invalidskim kolicima ili kada sjede.
Može biti napravljen od memorijske pjene ili radi na principu izmjeničnog zračnog napuhivanja.
Antidekubitalni jastuk se primjenjuje kod bolesnika u:
- invalidskim kolicima
- kada sjede.
Može biti napravljen:
- od memorijske pjene ili
- radi na principu izmjeničnog zračnog napuhivanja.
Završetak
Naučili smo da postoje mnogi čimbenici koji doprinose nastanku dekubitusa, ali tlak koji dovodi do ishemije i nekroze je najzaslužniji za njegov nastanak. Riješite zadatak i saznajte više o tlaku odgovornom za nastanak dekubitusa.
Naučili smo da postoje mnogi čimbenici koji doprinose nastanku dekubitusa.
Tlak koji dovodi do ishemije i nekroze je najzaslužniji za nastanak dekubitusa.
Riješite zadatak i saznajte više o tlaku odgovornom za nastanak dekubitusa.