Tromboza, tromboflebitis – intervencije medicinske sestre/tehničara pri sprečavanju i tretiranju
Uvod
Poznato je da krv teče kroz krvne žile: vene, arterije i kapilare. Što mislite kolika je ukupna dužina krvnih žila u tijelu odrasle osobe? Kako biste saznali nešto o tome, kliknite na karticu ispod teksta.
Krv teče kroz krvne žile:
- vene
- arterije
- kapilare.
Kolika je ukupna dužina krvnih žila u tijelu odrasle osobe?
Saznajte nešto o tome.
Kliknite na karticu ispod teksta.
Jeste li znali?
Kada bi se vene, arterije i kapilare kod odraslog čovjeka nadovezale jedna na drugu, njihova duljina iznosila bi oko 160 000 km.
Kod djece ta duljina krvnih žila bila bi kraća za 65 000 km.
Jeste li znali?
Kada bi se vene, arterije i kapilare kod odraslog čovjeka nadovezale jedna na drugu, njihova duljina iznosila bi oko 160 000 km.
Ta duljina krvnih žila kod djece bila bi kraća za 65 000 km.
Tromboza i tromboflebitis
Tromboza nastaje kao posljedica stvaranja tromba (krvnog ugruška) na unutarnjoj strani krvne žile i time dovodi do djelomičnog ili potpunog opstruiranja cirkulacije krvi. Tromb nastaje nakupljanjem trombocita, eritocita i fibrina, najčešće na donjim dijelovima ekstremiteta kao posljedica smanjene pokretljivosti, usporene cirkulacije, hiperkoagulabilnosti krvi ili oštećenja unutranje stijenke žile.
Tromboza nastaje kao posljedica stvaranja tromba (krvnog ugruška) na unutarnjoj strani krvne žile.
Time dovodi do djelomičnog ili potpunog opstruiranja cirkulacije krvi.
Tromb nastaje nakupljanjem: trombocita, eritocita i fibrina.
Najčešće nastaje na donjim dijelovima ekstremiteta kao posljedica:
- smanjene pokretljivosti
- usporene cirkulacije
- hiperkoagulabilnosti krvi
- oštećenja unutranje stijenke žile.
Stvaranje tromba
Bolesnici skloni nastanku tromboze su:
- nepokretni bolesnici
- neurološki bolesnici
- febrilni bolesnici
- dehidrirani bolesnici
- bolesnici podvrgnuti velikim operacijskim zahvatima (kada je potrebno dugotrajno mirovanje)
- onkološki bolesnici ( naročito nakon primjene kemoterapije i zračenja).
Osim navedenih bolesnika u rizičnu skupinu spadaju:
- žene koje koriste oralna kontraceptivna sredstva
- trudnice
- radnici koji su izloženi dugotrajnom stajanju
- osobe koje putuju dulje od 6 sati (ako tijekom putovanja cijelo vrijeme sjede).
Bolesnici skloni nastanku tromboze su:
- nepokretni bolesnici
- neurološki bolesnici
- febrilni bolesnici
- dehidrirani bolesnici
- bolesnici podvrgnuti velikim operacijskim zahvatima (kada je potrebno dugotrajno mirovanje)
- onkološki bolesnici (naročito nakon primjene kemoterapije i zračenja).
U rizičnu skupinu spadaju i:
- žene koje koriste oralna kontraceptivna sredstva
- trudnice
- radnici koji su izloženi dugotrajnom stajanju
- osobe koje putuju dulje od 6 sati (ako tijekom putovanja cijelo vrijeme sjede).
Veliku opasnost za bolesnika pri trombozi predstavlja plućna embolija. Plućna embolija je stanje kada se ugrušak iz vene najčešće u nozi ili zdjelici (rjeđe nekih drugih dijelova tijela) otkine i dođe u plućnu cirkulaciju te začepi jednu ili više plućnih arterija.
Veliku opasnost za bolesnika pri trombozi predstavlja plućna embolija.
Plućna embolija je stanje kada se ugrušak iz vene (najčešće u nozi ili zdjelici - rjeđe iz nekih drugih dijelova tijela):
- otkine
- dođe u plućnu cirkulaciju
- začepi jednu ili više plućnih arterija.
Plućna embolija
Intervencije medicinske sestre/tehničara pri sprečavanju tromboflebitisa, tromboze i plućne embolije
Važna uloga medicinske sestre/tehničara kod bolesnika sa smanjenom pokretljivošću je sprečavanje nastanka tromboflebitisa, tromboze i plućne embolije. Među najvažnijim mjerama za sprečavanje venske tromboze je poboljšanje cirkulacije, a ostale mjere saznajte klikom na karticu ispod.
Važna uloga medicinske sestre/tehničara kod bolesnika sa smanjenom pokretljivošću je sprečavanje nastanka:
- tromboflebitisa
- tromboze
- plućne embolije.
Među najvažnijim mjerama za sprečavanje venske tromboze je poboljšanje cirkulacije.
Saznajte ostale mjere.
Kliknite na karticu ispod.
Mjere za sprečavanje nastanka tromboze
- što ranija mobilizacija bolesnika (dizanje iz kreveta i sl.) ako to njegovo zdravstveno stanje dozvoljava
- provođenje aktivnih i pasivnih vježbi
- vježbe dubokog disanja
- zauzimanje pravilnog položaja (elevacija)
- česta promjena položaja u krevetu
- redovito provođenje i održavanje osobne higijene
- masaža
- postavljanje elastičnih zavoja ili kompresivnih čarapa na donje udove u ležećem položaju prije ustajanja.
Mjere za sprečavanje nastanka tromboze
- što ranija mobilizacija bolesnika (dizanje iz kreveta i sl.) ako to njegovo zdravstveno stanje dozvoljava
- provođenje aktivnih i pasivnih vježbi
- vježbe dubokog disanja
- zauzimanje pravilnog položaja (elevacija)
- česta promjena položaja u krevetu
- redovito provođenje i održavanje osobne higijene
- masaža
- postavljanje elastičnih zavoja ili kompresivnih čarapa na donje udove (u ležećem položaju prije ustajanja).
Pogledajte videozapis i doznajte najvažnije informacije o trombozi i tromboflebitisu.
Tromboza i tromboflebitis
Postavljanje elastičnih zavoja
Medicinska sestra/tehničar treba educirati bolesnika o važnosti kretanja i kompresiji nogu elastičnim zavojima površinskih vena radi poboljšanja venske cirkulacije. Isto tako medicinska sestra/tehničar educira bolesnika o važnosti redovitog uzimanja terapije (naročito ako je liječnik ordinirao primjenu antikoagulantne terapije), pravilnoj prehrani (hrana koja sadrži puno masnoće i kolesterola nije primjerena u prevenciji tromboze).
Medicinska sestra/tehničar treba educirati bolesnika o:
- važnosti kretanja
- kompresiji nogu elastičnim zavojima površinskih vena radi poboljšanja venske cirkulacije,
- o važnosti redovitog uzimanja terapije (naročito ako je liječnik ordinirao primjenu antikoagulantne terapije)
- pravilnoj prehrani (hrana koja sadrži puno masnoće i kolesterola nije primjerena u prevenciji tromboze).
Intervencije medicinske sestre/tehničara kod bolesnika s venskom trombozom
Vrlo je važno da medicinska sestra/tehničar rano prepozna znakove tromboze: prisutnost bola, cijanozu, toplinu, izraženije površinske vene, povišen tjelesnu temperaturu, osjećaj slabosti, malaksalost) kako bi se pravovremeno poduzele potrebne intervencije.
Vrlo je važno da medicinska sestra/tehničar rano prepozna znakove tromboze:
- prisutnost bola
- cijanozu
- toplinu
- izraženije površinske vene
- povišenu tjelesnu temperaturu
- osjećaj slabosti
- malaksalost.
Tako se pravovremeno poduzimaju potrebne intervencije.
Medicinska sestra/tehničar pri promatranju bolesnika s venskom trombozom treba uočiti sljedeće znakove:
- oteklinu noge
- cijanozu
- sjaj i napetost kože
- proširene potkožne vene
- bolesnik se žali na bol od područja Ahilove tetive pa sve do prepona.
Osim navedenih znakova kod bolesnika su prisutni
- nemir
- slabost
- tahikardija
- povišena tjelesna temperatura
- zimica
- tresavica.
Medicinska sestra/tehničar pri promatranju bolesnika s venskom trombozom treba uočiti sljedeće znakove:
- oteklinu noge
- cijanozu
- sjaj i napetost kože
- proširene potkožne vene
- bolesnik se žali na bol od područja Ahilove tetive pa sve do prepona.
Osim navedenih znakova kod bolesnika su prisutni:
- nemir
- slabost
- tahikardija
- povišena tjelesna temperatura
- zimica
- tresavica.
Tromboza se liječi primjenom niskomolekularnog heparina, no primjenjuju se i endovaskularna terapija te kirurško odstranjenje tromba – trombektomija.
Liječnik ordinira terapiju i ustajanje bolesnika.
Bolesniku je dozvoljeno dizanje najčešće 24 sata nakon primjene prve doze niskomolekularnog heparina uz obveznu primjenu elastičnih zavoja.
Važno je što ranije mobilizirati bolesnika, no mobilizacija ovisi o lokalizaciji tromba (potkoljenica/natkoljenica).
Tromboza se liječi:
- primjenom niskomolekularnog heparina
- endovaskularnom terapijom
- kirurškim odstranjenjem tromba – trombektomija.
Liječnik ordinira terapiju i ustajanje bolesnika.
Bolesniku je dozvoljeno dizanje najčešće 24 sata nakon primjene prve doze niskomolekularnog heparina.
Pri tome je obvezna primjena elastičnih zavoja.
Važno je što ranije mobilizirati bolesnika.
Mobilizacija ovisi o lokalizaciji tromba (potkoljenica/natkoljenica).
Završetak
Kako biste saznali koji je vaš zadatak, kliknite na ikonu u desnom kutu ispod slike.
Kliknite na karticu ispod slike.
Saznajte koji je vaš zadatak.