Postavljanje i hranjenje bolesnika preko nazogastrične sonde
Uvod
Koja je vaša omiljena hrana? Prema riječima Virginie Woolf "čovjek ne može razmišljati dobro, voljeti dobro i spavati dobro, ako nije jeo dobro." U tablicu ispod videa napravite svoju piramidu prehrane. Na prvom mjestu neka bude vaša omiljena hrana, a na zadnjem hrana koju najmanje volite jesti, ali je ipak jedete.
Koja je vaša omiljena hrana?
Prema riječima Virginie Woolf, "čovjek ne može razmišljati dobro, voljeti dobro i spavati dobro, ako nije jeo dobro."
U tablicu ispod videa napravite svoju piramidu prehrane:
- na prvom mjestu neka bude vaša omiljena hrana
- na zadnjem mjestu hrana koju najmanje volite jesti, ali je ipak jedete.
Postavljanje i hranjenje bolesnika preko nazogastrične sonde
U zdravstvenoj njezi prema standardiziranim postupcima, prvostupnica/prvostupnik sestrinstva je provoditelj postupka uvođenja nazogastrične sonde.
Prvostupnica/prvostupnik sestrinstva je provoditelj postupka uvođenja nazogastrične sonde (prema standardiziranim postupcima zdravstvene njege).
Medicinska sestra/tehničar prije postupka uvođenja nazogastrične sonde procjenjuje:
- opće stanje bolesnika (stanje svijesti, suradljivost bolesnika) i mogućnost gutanja
- stanje bolesnikove sluznice usne i nosne šupljine te prohodnost dišnih puteva, disanje
- prisutnost peristaltike trbuha te napetost želuca prije i nakon uvođenja sonde
- dužinu nazogastrične sonde koja se uvodi (od vrha nosa do ušne resice pa do ksifoidnog nastavka prsne kosti.
Medicinska sestra/tehničar prije postupka uvođenja nazogastrične sonde procjenjuje:
- opće stanje bolesnika (stanje svijesti, suradljivost bolesnika) i mogućnost gutanja
- stanje bolesnikove sluznice usne i nosne šupljine
- prohodnost dišnih puteva - disanje
- prisutnost peristaltike trbuha te napetost želuca prije i nakon uvođenja sonde
- dužinu nazogastrične sonde koja se uvodi (od vrha nosa do ušne resice pa do ksifoidnog nastavka prsne kosti.
Pogledajte videozapis i doznajte najvažnije informacije o nazogastričnoj sondi.
Nazogastrična sonda
Priprema potrebnog pribora za postupak uvođenja nazogastrične sonde
Medicinska sestra/tehničar za postupak postavljanja i hranjenja bolesnika preko nazogastrične sonde treba pripremiti potreban pribor. Klikom na brojeve na slici saznajte koji je to pribor.
Medicinska sestra/tehničar za postupak postavljanja i hranjenja bolesnika preko nazogastrične sonde treba pripremiti potreban pribor.
Kliknite na brojeve na slici.
Saznajte koji je to pribor.
Medicinska sestra/tehničar pribor stavlja na kolica ili poslužavnik, a prije izvođenja postupka treba osigurati izvor svjetlosti.
Medicinska sestra/tehničar pribor stavlja na kolica ili poslužavnik.
Prije izvođenja postupka treba osigurati izvor svjetlosti.
Izvođenje postupka postavljanja nazogastrične sonde
Pogledajte sliku i razmislite kakvu vrstu hrane možete bolesniku plasirati putem nazogastrične sonde?
Pogledajte sliku.
Razmislite.
Kakvu vrstu hrane možete bolesniku plasirati putem nazogastrične sonde?
Medicinska sestra/tehničar prije izvođenja postupka uvođenja nazogastrične sonde treba provesti uvodne postupke koji obuhvaćaju provjeru dokumentacije, pripremu pribora, higijensko pranje ruku, identifikaciju bolesnika, privatnost te pravilan položaj bolesnika.
Medicinska sestra/tehničar prije izvođenja postupka uvođenja nazogastrične sonde treba provesti uvodne postupke.
Uvodni postupci obuhvaćaju:
- provjeru dokumentacije
- pripremu pribora
- higijensko pranje ruku
- identifikaciju bolesnika
- privatnost
- pravilan položaj bolesnika.
Izvođenje postupka uvođenja nazogastrične sonde
Ako ne postoje kontraindikacije, bolesniku treba omogućiti gutanje sonde uz pomoć gutljaja vode (prethodno je potrebno bolesniku dati upute o tome). Vrlo je važno sondu ne uvoditi nasilno (ako se prilikom uvođenja osjeti otpor).
U situacijama kada bolesnik prilkom uvođenja sonde počinje kašljati, promijeni boju kože ili ne može govoriti, potrebno je izvući sondu te bolesnika pustiti da se odmori i nakon toga ponoviti postupak, a nakon toga uvesti sondu druge označene dužine.
Ako ne postoje kontraindikacije, bolesniku treba omogućiti gutanje sonde uz pomoć gutljaja vode (prethodno je potrebno bolesniku dati upute o tome).
Vrlo je važno sondu ne uvoditi nasilno (ako se prilikom uvođenja osjeti otpor).
Sondu je potrebno izvući u situacijama kada bolesnik prilkom uvođenja sonde:
- počinje kašljati
- promijeni boju kože
- ne može govoriti.
Potrebno je pustiti da se bolesnik odmori.
Ponoviti postupak.
Nakon toga uvesti sondu druge označene dužine.
Hranjenje bolesnika preko nazogastrične sonde
Medicinska sestra/tehničar za postupak hranjenja pomoću štrcaljke preko nazogastrične sonde treba pripremiti potreban pribor. Klikom na brojeve na slici saznajte koji je to pribor.
Medicinska sestra/tehničar za postupak hranjenja pomoću štrcaljke preko nazogastrične sonde treba pripremiti potreban pribor.
Kliknite na brojeve na slici.
Saznajte koji je to pribor.
Izvođenje postupka hranjenja bolesnika pomoću štrcaljke preko nazogastrične sonde
- bolesnik je u povišenom položaju najmanje 30º do 45º
- zaštititi bolesnika nepropusnom kompresom
- staviti nepropusne rukavice i skinuti čep sa sonde
- pozicija nazogastrične sonde provjerava se pomoću štrcaljke i zraka (ili jednom od tri metode za provjeru pozicije nazogastrične sonde), očekuje se rezidualni sadržaj od 50 do 100 ml (aspirirani sadržaj vratiti u želudac).
- ako je aspirirani sadržaj veći od 100 ml, potrebno je obavijestiti liječnika te ponoviti postupak nakon 1 sata
- prilikom odvajanja štrcaljke od sonde, zatvoriti sondu kvačicom te je ponovno otpustiti nakon priključenja štrcaljke, a štrcaljku odložiti u infektivni otpad
- početak sonde prije hranjenja potrebno je obrisati staničevinom
- servirati hranu na poslužavnik i voditi brigu o propisanoj temeraturi hrane -37ºC
- poslužavnik s hranom potrebno je staviti bolesniku na vidljivo mjesto.
- bolesnik je u povišenom položaju najmanje 30º do 45º
- zaštititi bolesnika nepropusnom kompresom
- staviti nepropusne rukavice
- skinuti čep sa sonde
- pozicija nazogastrične sonde provjerava se pomoću štrcaljke i zraka (ili jednom od tri metode za provjeru pozicije nazogastrične sonde)
- očekuje se rezidualni sadržaj od 50 do 100 ml (aspirirani sadržaj vratiti u želudac).
- ako je aspirirani sadržaj veći od 100 ml, potrebno je obavijestiti liječnika te ponoviti postupak nakon 1 sata
- prilikom odvajanja štrcaljke od sonde, zatvoriti sondu kvačicom
- ponovno je otpustiti nakon priključenja štrcaljke
- štrcaljku odložiti u infektivni otpad
- početak sonde prije hranjenja potrebno je obrisati staničevinom
- servirati hranu na poslužavnik
- voditi brigu o propisanoj temeraturi hrane -37ºC
- poslužavnik s hranom je potrebno staviti bolesniku na vidljivo mjesto.
Završetak
Klikom na karticu ispod videozapisa saznajte koji je vaš zadatak.