Intervencije medicinske sestre/tehničara pri davanju intravenske infuzije
Uvod
Prilikom primjene intravenske infuzije moguće su određene komplikacije koje medicinska sestra/tehničar treba pravovremeno prepoznati i poduzeti odgovarajuće intervencije. Prisjetite se koje su to komplikacije.
Prilikom primjene intravenske infuzije moguće su određene komplikacije.
Njih medicinska sestra/tehničar treba pravovremeno prepoznati i poduzeti odgovarajuće intervencije.
Prisjetite se koje su to komplikacije.
Periferna intravenska kanila
Intravenska kanila (IV kanila) je posebna vrsta kanile koja se postavlja u venu bolesnika radi primjene intravenske terapije. Postoji nekoliko vrsta intravenskih kanila (s krilcima i bez krilca, Y tip), u različitim veličinama koje su označene bojama (narančasta boja 14 G, siva boja 16 G, bijela boja 17 G, zelena boja 18 G, roza boja 20 G, plava boja 22 G, žuta boja 24 G, ljubičasta boja 26 G). Odabir veličine kanile ovisi o stanju krvnih žila i potrebi za brzom nadoknadom tekućine.
Intravenska kanila (iv. kanila) je posebna vrsta kanile.
Postavlja se u venu bolesnika radi primjene intravenske terapije.
Postoji:
- nekoliko vrsta intravenskih kanila (s krilcima i bez krilca, Y tip)
- u različitim veličinama
- veličine su označene bojama: narančasta boja 14 G, siva boja 16 G, bijela boja 17 G, zelena boja 18 G, roza boja 20 G, plava boja 22 G, žuta boja 24 G, ljubičasta boja 26 G.
Odabir veličine kanile ovisi o:
- stanju krvnih žila
- potrebi za brzom nadoknadom tekućine.
Pogledajte videozapis i saznajte više o upotrebi intravenske kanile.
Upotreba intravenske kanile
Postavljanje periferne intravenske kanile
Prije postavlja periferne i IV kanile medicinska sestra/tehničar treba procijeniti:
- stanje vena i izgled kože na ekstremitetu na koji se postavlja IV kanila:
- mjesta prethodnih punkcija vena
- punoća vene
- elastičnost
- blizina arterija
- živaca i zglobova
- prisutnost AV-fistule
- potrebnu veličinu IV kanile
- bolesnikovo psihofizičko stanje, mogućnost krvarenja (radi antikoagulante terapije)
- učestalost i trajanje intravenske infuzije.
Prije postavlja periferne iv. kanile medicinska sestra/tehničar treba procijeniti:
- stanje vena i izgled kože na ekstremitetu na koji se postavlja iv. kanila:
- mjesta prethodnih punkcija vena
- punoća vene
- elastičnost
- blizina arterija, živaca i zglobova
- prisutnost AV-fistule
- potrebnu veličinu iv. kanile
- bolesnikovo psihofizičko stanje
- mogućnost krvarenja (radi antikoagulante terapije)
- učestalost i trajanje intravenske infuzije.
Priprema potrebnog pribora za postavljanje periferne intravenske kanile
Na kolicima ili poslužavniku potrebno je pripremiti sljedeći pribor za postavljanje periferne intravenske kanile. Klikom na broj doznajte više o tome.
Na kolicima ili poslužavniku potrebno je pripremiti sljedeći pribor za postavljanje periferne intravenske kanile.
Kliknite na broj.
Doznajte više o tome.
Intervencije medicinske sestre/tehničara kod postavljanja periferne intravenske kanile
Prije uvođenja periferne iv. kanile medicinska sestara/tehničar treba se predstaviti bolesniku, provjeriti njegov identitet te mu objasniti postupak uvođenja IV kanile.
Prije uvođenja periferne iv. kanile medicinska sestara/tehničar treba:
- predstaviti se bolesniku
- provjeriti njegov identitet
- objasniti mu postupak uvođenja iv. kanile.
Postupak primjene infuzije
Prije postupka primjene infuzije medicinska sestra/tehničar treba procijeniti određene čimbenike:
- psihofizičko stanje bolesnika
- alergijske reakcije na lijekove
- postojanje i prohodnost venskog puta (ukoliko nije postavljena iv. kanila potrebno je istu postaviti)
- stanje vena u bolesnika (elastičnost, položaj, veličina)
- prostor za intervenciju koji mora biti čisti, s dovoljno svijetla i miran.
Prije postupka primjene infuzije medicinska sestra/tehničar treba procijeniti određene čimbenike:
- psihofizičko stanje bolesnika
- alergijske reakcije na lijekove
- postojanje i prohodnost venskog puta (ukoliko nije postavljena iv. kanila potrebno je istu postaviti)
- stanje vena u bolesnika (elastičnost, položaj, veličina)
- prostor za intervenciju (mora biti čisti, s dovoljno svijetla i miran).
Nakon navedene procjene medicinska sestra/tehničar treba pripremiti potreban pribor za postupak primjene infuzije. Kliknite na brojeve i doznajte više o tome.
Nakon navedene procjene medicinska sestra/tehničar treba pripremiti potreban pribor za postupak primjene infuzije.
Kliknite na brojeve.
Doznajte više o tome.
Nakon pripreme potrebnog pribora, medicinska sestra/tehničar izvodi postupak primjene infuzije na sljedeći način:
Nakon pripreme potrebnog pribora, medicinska sestra/tehničar izvodi postupak primjene infuzije na sljedeći način:
Brzina protoka infuzije tj. broj kapi u minuti može se regulirati na infuzijskom setu, no postoje uređaji kojima se može precizno regulirati protok infuzijske otopine odnosno točno odrediti broj kapi u minuti – ti uređaji su perfuzor i infuzomat.
Brzina protoka infuzije tj. broj kapi u minuti može se regulirati na infuzijskom setu.
Postoje uređaji perfuzor i infuzomat.
Njima se može precizno regulirati protok infuzijske otopine, odnosno točno odrediti broj kapi u minuti .
Kada bolesnik ne prima infuziju jednokratno, već intermitentno ili trajno, nakon isteka infuzijske otopine medicinska sestra/tehničar treba zamijeniti bocu s novom infuzijskom otopinom.
Bolesnik može primati infuziju:
- jednokratno
- intermitentno
- trajno.
Ako prima infuziju intermitentno ili trajno, nakon isteka infuzijske otopine medicinska sestra/tehničar treba zamijeniti bocu s novom infuzijskom otopinom.
Postupak po završetku primjene infuzije
Ako je infuzija primjenjivana preko IV kanile, po završetku primjene infuzije potrebno je
- zatvoriti protok na setu za infuziju
- navući rukavice
- postaviti staničevinu ispod mjesta spoja kanile
- odvojiti infuzijski set od venskog puta
- isprati IV kanilu s 5 ml fiziološke otopine
- podignuti bolesnikovu ruku za 60°
- odvojiti štrcaljku od kanile, a kanilu zatvoriti sterilnim čepom.
Prijevoj kanile promijeniti ukoliko je kontaminiran krvlju.
Ako je infuzija primjenjivana preko IV kanile, po završetku primjene infuzije potrebno je:
- zatvoriti protok na setu za infuziju
- navući rukavice
- postaviti staničevinu ispod mjesta spoja kanile
- odvojiti infuzijski set od venskog puta
- isprati IV kanilu s 5 ml fiziološke otopine
- podignuti bolesnikovu ruku za 60°
- odvojiti štrcaljku od kanile
- kanilu zatvoriti sterilnim čepom.
Prijevoj kanile promijeniti ukoliko je kontaminiran krvlju.
Ukoliko je infuzija primjenjivana preko igle ili baby-sistema, potrebno je:
- zatvoriti protok infuzije na setu za infuziju
- dezinficirati gumeni dio seta 3 puta smotuljkom gaze natopljenim dezinficijensom
- isprati venu s 5 ml fiziološke otopine iglom i štrcaljkom
- izvući iglu i štrcaljku iz seta te odložiti iglu u spremnik za oštro, a štrcaljku u infektivni otpad
- mjesto uboda lagano pritisnuti suhim sterilnim smotuljkom vate ili gaze te izvaditi iglu ili baby-sistem iz vene
- smotuljak vate ili gazu pritisnuti i držati 3 minute, kod produljenog krvarenja 5 - 10 min (ako bolesnik ne može sam držati vatu ili gazu može se pričvrstiti hipoalergijskim flasterom)
- upotrijebljeni pribor raspremiti i odložiti prema pravilima zdravstvene ustanove
- skinuti rukavice i higijenski oprati ruke ili utrljati antiseptik
- dokumentirati završetak primjene infuzijskih otopina
- pratiti pojavu mogućih reakcija i obavijestiti liječnika o njima te ih dokumentirati.
Ukoliko je infuzija primjenjivana preko igle ili baby-sistema potrebno je:
- zatvoriti protok infuzije na setu za infuziju
- dezinficirati gumeni dio seta - 3 puta smotuljkom gaze natopljenim dezinficijensom
- isprati venu s 5 ml fiziološke otopine iglom i štrcaljkom
- izvući iglu i štrcaljku iz seta
- odložiti iglu u spremnik za oštro, a štrcaljku u infektivni otpad
- mjesto uboda lagano pritisnuti suhim sterilnim smotuljkom vate ili gaze
- izvaditi iglu ili baby-sistem iz vene
- smotuljak vate ili gazu pritisnuti i držati 3 minute,
- kod produljenog krvarenja pritisnuti i držati vatu ili gazu 5 - 10 min (ako bolesnik ne može sam držati vatu ili gazu može se pričvrstiti hipoalergijskim flasterom)
- upotrijebljeni pribor raspremiti i odložiti prema pravilima zdravstvene ustanove
- skinuti rukavice
- higijenski oprati ruke ili utrljati antiseptik
- dokumentirati završetak primjene infuzijskih otopina
- pratiti pojavu mogućih reakcija
- obavijestiti liječnika o njima te ih dokumentirati.
Završetak
U dostupnoj stručnoj literaturi saznajte kakav se set koristi za primjenu transfuzije.
Radi li se o istome setu koji se koristi za primjenu infuzijske otopine ili postoji razlika?
Svoj odgovor raspravite s predmetnim nastavnikom.
Pretražite dostupnu stručnu literaturu.
Saznajte kakav se set koristi za primjenu transfuzije.
Radi li se o istome setu koji se koristi za primjenu infuzijske otopine?
Postoji li razlika?
Svoj odgovor raspravite s predmetnim nastavnikom.