Organizacijska struktura kirurškog odjela
Uvod
Kirurgija je grana medicinske znanosti koja se bavi proučavanjem, liječenjem bolesti i ozljeda primjenom operacijskih (kirurških) metoda. Dolazi od latinske riječi chirurgia i grčke riječi χεıρουργία što znači ručna obrada.
Klikom na sliku saznajte povijesne zanimljivosti o kirurgiji.
Kirurgija je grana medicinske znanosti koja se bavi proučavanjem, liječenjem bolesti i ozljeda primjenom operacijskih (kirurških) metoda.
Naziv dolazi od latinske riječi chirurgia i grčke riječi χεıρουργία što znači ručna obrada.
Klikom na sliku saznajte povijesne zanimljivosti o kirurgiji.
Kirurška je djelatnost stara vjerojatno koliko i ljudski rod; ima joj tragova već u kameno doba.
U VI. st. pr. Kr. Indijci su izvodili niz operacija mokraćnih kamenaca i očne mrene.
U srednjem vijeku kirurgija je nazadovala pa su se njome bavili brijači i ranarnici; liječnici su kirurški rad smatrali nedostojnim, a i Crkva je tada branila prolijevanje krvi.
Potkraj XIX. i na početku XX. st. pojedina su se područja kirurške djelatnosti počela odvajati od opće kirurgije pa se kao zasebne specijalnosti dalje razvijaju ginekologija, oftalmologija, otorinolaringologija, ortopedija, stomatologija, urologija i
neurokirurgija.
Kirurška je djelatnost stara vjerojatno koliko i ljudski rod; ima joj tragova već u kameno doba.
U VI. st. pr. Kr. Indijci su izvodili niz operacija mokraćnih kamenaca i očne mrene.
U srednjem vijeku kirurgija je nazadovala pa su se njome bavili brijači i ranarnici
- liječnici su kirurški rad smatrali nedostojnim
- Crkva je tada branila prolijevanje krvi.
Potkraj XIX. i na početku XX. st. pojedina su se područja kirurške djelatnosti počela odvajati od opće kirurgije pa se kao zasebne specijalnosti dalje razvijaju
- ginekologija
- oftalmologija
- otorinolaringologija
- ortopedija
- stomatologija
- urologija
- neurokirurgija.
Organizacijska struktura kirurškog odjela
Organizacija ovisi o ustanovi u kojoj se provodi pružanje kirurške skrbi. U općim i županijskim bolnicama postoje kiruški odjeli općih i užih specijalnosti unutar službe za kirurške bolesti, a klinike i zavodi specijaliziranih djelatnosti kirurgije nalaze se unutar kliničkih bolnica (KB) i kliničkih bolničkih centara (KBC).
Klikom na brojeve saznajte koji su to odjeli koji se mogu nalaziti unutar službe/KB-e ili KBC-a.
Organizacija ovisi o ustanovi u kojoj se provodi pružanje kirurške skrbi.
U općim i županijskim bolnicama postoje kiruški odjeli općih i užih specijalnosti unutar službe za kirurške bolesti.
Klinike i zavodi specijaliziranih djelatnosti kirurgije nalaze se unutar kliničkih bolnica (KB) i kliničkih bolničkih centara (KBC).
Klikom na brojeve saznajte koji su to odjeli koji se mogu nalaziti unutar službe/KB-e ili KBC-a.
Interdisciplinarni tim
Zdravstvena skrb kirurškog bolesnika zahtijeva interdisciplinarni tim stručnjaka čiji je rad međusobno povezan i koordiniran.
Članovi tima su pomoćno osoblje, medicinske sestre/tehničari svih razina obrazovanja i specijalnosti (medicinske sestre/tehničari na odjelu, instrumentarke, anesteziološki tehničari, medicinske sestre/tehničari u jedinici intenzivnog liječenja) liječnici raznih specijalnosti (specijalizanti, specijalisti opće kirurgije, traumatologije, abdominalne kirurgije, vaskularne kirurgije, plastične i rekonstruktivne kirurgije, torakalne i kardiokirurgije, dječje kirurgije, anestezije, fizikalne medicine itd.).
Zdravstvena skrb kirurškog bolesnika zahtijeva interdisciplinaran tim stručnjaka.
Rad tima je međusobno povezan i koordiniran.
Članovi tima su:
- pomoćno osoblje, medicinske sestre/tehničari svih razina obrazovanja i specijalnosti (medicinske sestre/tehničari na odjelu, instrumentarke, anesteziološki tehničari, medicinske sestre/tehničari u jedinici intenzivnog liječenja)
- liječnici raznih specijalnosti (specijalizanti, specijalisti opće kirurgije, traumatologije, abdominalne kirurgije, vaskularne kirurgije, plastične i rekontruktivne kirurgije, torakalne i kardiokirurgije, dječje kirurgije, anestezije, fizikalne medicine itd.).
Kirurški odjel
Svaki kirurški odjel (minimalno) mora imati:
Operacijski blok
Operacijski blok može biti sastavni dio odjela ili izdvojena samostalna organizacijska jedinica u kojoj se operiraju bolesnici sa svih kirurških odjela. S obzirom na stupanj čistoće, unutar operacijskog bloka nalaze se četiri zone.
Operacijski blok može biti sastavni dio odjela ili izdvojena samostalna organizacijska jedinica u kojoj se operiraju bolesnici sa svih kirurških odjela.
S obzirom na stupanj čistoće, unutar operacijskog bloka nalaze se četiri zone.
Zone u operacijskom bloku
Operacijski blok funkcionira kao zatvoreni labirint, u smislu da se može ući na samo jedan ulaz i izaći na samo jedan izlaz poštivajući sva pravila kretanja unutar samog operacijskog bloka. Takvo kretanje smanjuje kontaminaciju prostora i materijala na minimum.
Operacijski blok funkcionira kao zatvoreni labirint, u smislu da se može ući na samo jedan ulaz i izaći na samo jedan izlaz.
Unutar operacijskog bloka potrebno je poštivati sva pravila kretanja.
Takvo kretanje smanjuje kontaminaciju prostora i materijala na minimum.
Operacijska dvorana
Operacijska dvorana je glavno i središnje mjesto operacijskog bloka. Njezin izgled, opremljenost i funkcionalnost ovisi o vrstama operacijskih zahvata koji se u njoj izvode. Zajedničko svim operacijskim dvoranama je da svaka operacijska dvorana mora biti dovoljna velika za nesmetano kretanje osoblja te treba imati dovoljno prostora kako bi se u nju smjestio potreban tehnički inventar koji se koristi tijekom operacijskog zahvata.
Operacijska dvorana je glavno i središnje mjesto operacijskog bloka.
Njezin izgled, opremljenost i funkcionalnost ovisi o vrstama operacijskih zahvata koji se u njoj izvode.
Zajedničko svim operacijskim dvoranama je da svaka operacijska dvorana mora biti dovoljna velika.
Velika operacijska dvorana omogućuje
- nesmetano kretanje osoblja
- dovoljno prostora za smještaj potrebnog tehničkog inventara koji se koristi tijekom operacijskog zahvata.
Specifičnosti operacijske dvorane
Operacijski stol
Operacijski stol ima centralnu poziciju u operacijskoj dvorani. Operacijski stol mora zadovoljavati tehničke standarde: materijal koji se lako čisti i dezinficira, mora imati mogućnost podešavanja visine i nagiba u svim smjerovima, mora biti višezgloban, a za vrijeme operacijskog zahvata mora biti čvrsto fiksiran za podlogu.
Operacijski stol ima centralnu poziciju u operacijskoj dvorani.
Operacijski stol mora zadovoljavati tehničke standarde:
- materijal koji se lako čisti i dezinficira
- mora imati mogućnost podešavanja visine i nagiba u svim smjerovima
- mora biti višezgloban
- za vrijeme operacijskog zahvata mora biti čvrsto fiksiran za podlogu.
Operacijski stol
Osnovni uređaji i oprema u operacijskoj dvorani
Osim adekvatne infrastrukture u operacijskoj dvorani nalazi se i pripadajuća oprema za praćenje bolesnika, za primjenu, održavanje i kontrolu anestezije, aparat za sukciju, grijač podloge te specijalizirana oprema, ovisno o vrsti operacijskog zahvata.
Osim adekvatne infrastrukture u operacijskoj dvorani nalazi se i pripadajuća oprema za praćenje bolesnika:
- oprema za primjenu, održavanje i kontrolu anestezije
- aparat za sukciju
- grijač podloge
- specijalizirana oprema, ovisno o vrsti operacijskog zahvata.
Specijalizirana oprema omogućuje minimalno invanzivno izvođenje operacijskog postupka uz maksimalnu preciznost operatera.
Pogledajte kratki videozapis i saznajte više o anesteziološkom postupku u operacijskoj dvorani.
Specijalizirana oprema omogućuje
- minimalno invanzivno izvođenje operacijskog postupka
- maksimalnu preciznost operatera.
Anesteziološki postupak u operacijskoj dvorani
Upotreba mikroskopa u neurokirurgiji
Najnoviji modeli mikroskopa opremljeni su kamerama visoke rezolucije koje omogućavaju snimanje i simultani prikaz operacija na udaljenim mjestima.
Uz odgovarajuće dodatke, do dva dodatna kirurga imaju mogućnost uvida u operacijsko polje, gdje svaki ima opciju odabira i namještanja vlastitog povećanja kao i fokusa.
Uz mikroskop koristi se i neuronavigacija koja precizno analizira strukture mozga uz samo operacijsko polje kako bi se precizno mogli odrediti anatomski orijentiri, patološke strukture i granice tumora.
Najnoviji modeli mikroskopa opremljeni su kamerama visoke rezolucije koje
- omogućavaju snimanje
- simultani prikaz operacija na udaljenim mjestima.
Uz odgovarajuće dodatke, do dva dodatna kirurga imaju mogućnost uvida u operacijsko polje.
Svaki kirurg ima opciju odabira i namještanja vlastitog povećanja kao i fokusa.
Uz mikroskop koristi se i neuronavigacija koja precizno analizira strukture mozga uz samo operacijsko polje.
Na taj način mogu se precizno odrediti anatomski orijentiri, patološke strukture i granice tumora.
Laparoskopija u abdominalnoj kirurgiji
Na trbušnoj stijenci može se napraviti nekoliko malih rezova koji služe za uvođenje kamere i ostalih instrumenata.
Na trbušnoj stijenci može se napraviti nekoliko malih rezova koji služe za
- uvođenje kamere
- uvođenje ostalih instrumenata.
Završetak
Terenski zadatak
Na sljedećim vježbama na kirurškom odjelu saznajte informacije o raspoređenosti odjela i operacijskog bloka unutar službe/klinike.
Pomoću online alata Kleki izradite tlocrt te napravite shemu dozvoljenog kretanja bolesnika.
Svoj rad prezentirajte kolegama u razredu i predmetnom nastavniku te prodiskutirajte izrađeno.
Terenski zadatak
Na sljedećim vježbama na kirurškom odjelu saznajte informacije
- o raspoređenosti odjela
- o raspoređenosti operacijskog bloka unutar službe/klinike.
Pomoću online alata Kleki
- izradite tlocrt
- napravite shemu dozvoljenog kretanja bolesnika.
Svoj rad
- prezentirajte kolegama u razredu i predmetnom nastavniku
- prodiskutirajte izrađeno.