Organizacija rada na hitnom kirurškom prijemu
Uvod
Razmislite i odgovorite. Znate li što radi trijažna medicinska sestra/tehničar? S kojom organizacijskom jedinicom u ustanovi bi je mogli povezati?
Klikom na sliku provjerite svoje odgovore.
Razmislite i odgovorite.
Znate li što radi trijažna medicinska sestra/tehničar?
S kojom organizacijskom jedinicom u ustanovi bi je mogli povezati?
Klikom na sliku provjerite svoje odgovore.
Trijažna medicinska sestra/tehničar radi na objedinjenom hitnom bolničkom prijemu (OHBP) gdje svojim znanjem i kompetencijama procjenjuje hitnost stanja i određuje prioritet prilikom zaprimanja bolesnika na pregled.
Trijažna medicinska sestra/tehničar radi na objedinjenom hitnom bolničkom prijemu (OHBP).
Svojim znanjem i kompetencijama
- procjenjuje hitnost stanja
- određuje prioritet prilikom zaprimanja bolesnika na pregled.
Objedinjeni hitni bolnički prijem
Objedinjeni hitni bolnički prijem (OHBP) je dio bolnice u koji se bolesnici javljaju radi trenutno hitnog zdravstvenog stanja. U sklopu objedinjenog hitnog prijma nalazi se i organizacijska jedinica hitni kirurški prijem gdje se procjenjuju, obrađuju i liječe ozljede i druga hitna kirurška stanja. Teške ozljede najčešće su posljedica prometnih nesreća te ozljeda na radu.
Objedinjeni hitni bolnički prijem (OHBP) je dio bolnice u koji se bolesnici javljaju radi trenutno hitnog zdravstvenog stanja.
U sklopu objedinjenog hitnog prijma nalazi se i organizacijska jedinica hitni kirurški prijem gdje se
- procjenjuju
- obrađuju
- liječe ozljede i druga hitna kirurška stanja.
Teške ozljede najčešće su posljedica prometnih nesreća te ozljeda na radu.
OHBP radi svakodnevno od 00 - 24h.
U sklopu hitnog kirurškog prijma nalazi se kolni ulaz tj. ulaz kroz koji pristižu pacijenti dovezeni s kolima hitne pomoći, a i pacijenti koji dolaze svojim osobnim prijevozom.
Čekaonica je povezana s ambulantama za pregled te prostorijom za hitni RTG i UZV.
U sklopu hitnog kirurškog prijma nalazi se operacijska sala za male obrade, gipsaonica i sala za reanimaciju.
OHBP radi svakodnevno od 00 - 24h.
U sklopu hitnog kirurškog prijma nalazi se:
kolni ulaz tj. ulaz kroz koji pristižu
- pacijenti dovezeni s kolima hitne pomoći
- pacijenti koji dolaze svojim osobnim prijevozom,
čekaonica povezana
- s ambulantama za pregled
- prostorijom za hitni RTG i UZV,
operacijska sala za male obrade
gipsaonica
sala za reanimaciju.
Pogledajte kratki videozapis i saznajte više o objedinjenom hitnom prijamu.
Objedinjeni hitni bolnički prijam
Hitni kirurški prijem
Najčešće ozljede i bolesna stanja zbog kojih pacijenti dolaze u hitni kirurški prijem navedena su u tablici ispod.
Trijaža
Prilikom dolaska u hitni kirurški prijem medicinska sestra/tehničar provodi trijažu.
Trijaža je proces kojim se na temelju izmjerenih vitalnih parametara, pacijentovoj glavnoj tegobi ili ozljedi te izgledu pacijenta vrši procjena i dodjeljuje kategorija hitnosti. U trijažnom procesu koristi se australsko-azijska trijažna ljestvica koja ima 5 kategorija hitnosti prema čemu se određuje maksimalno vrijeme čekanja na početak dolaska na pregled dežurnog liječnika.
Prilikom dolaska u hitni kirurški prijem medicinska sestra/tehničar provodi trijažu.
Trijaža je proces kojim se na osnovi izmjerenih vitalnih parametara procjenjuju svi pacijenti:
- pacijentima se dodjeljuje kategorija hitnosti stanja
- kategorija hitnosti ovisi o pacijentovoj glavnoj tegobi ili ozljedi.
U trijažnom procesu koristi se australsko-azijska trijažna ljestvica:
- ljestvica ima 5 kategorija hitnosti
- prema hitnosti se određuje maksimalno vrijeme čekanja na početni na pregled dežurnog liječnika.
Primarni i sekundarni pregled
Procjena stanja ozljeđenika radi se u više koraka.
Prvi korak uključuje brzi pregled i početnu procjenu stanja svijesti, prohodnost dišnih puteva, disanja i cirkulacije kod ozljeđenika.
Sekundarna procjena obuhvaća ponovnu početnu procjenu ozljeđenika i detaljan pregled.
Procjena stanja ozljeđenika radi se u više koraka.
Prvi korak uz pregled uključuje
- procjenu sigurnosti mjesta događaja
- početnu procjenu stanja svijesti
- procjenu prohodnosti dišnih puteva, disanja i cirkulacije kod ozljeđenika.
Sekundarna procjena obuhvaća
- ponovnu početnu procjenu ozljeđenika
- detaljan pregled.
Detaljni pregled je potpuniji pregled koji obuhvaća:
- anamnezu
- procjenu vitalnih znakova
- neurološki pregled
- fizikalni pregled od glave do pete
- RTG pretrage (pravilo je "snimi sve što boli")
- CT
- laboratorijske pretrage.
Analiza RTG snimaka
Detaljni pregled je potpuniji pregled koji obuhvaća:
- anamnezu
- procjenu vitalnih znakova
- neurološki pregled
- fizikalni pregled od glave do pete
- RTG pretrage (pravilo je "snimi sve što boli")
- CT
- laboratorijske pretrage.
Fizikalni pregled “od glave do pete“
Koncept brzog definitivnog zbrinjavanja ozlijeđenih
Kod pacijenata s višestrukim ozljedama preživljavanje ovisi o brzini intervencije.
U takvim slučajevima postoji pravilo zlatnog sata, tj. „golden hour" koje označava da se pacijent mora zbrinuti i stabilizirati unutar prvih sat vremena odnosno primjenjuje se koncept brzog definitivnog zbrinjavanja.
U takvim slučajevima postoji pravilo zlatnog sata, tj. „golden hour"
Zlatno pravilo označava da se pacijent mora zbrinuti i stabilizirati unutar prvih sat vremena.
Primjenjuje se koncept brzog definitivnog zbrinjavanja.
Hitno kirurško zbrinjavanje ozljeđenika
Kod takvih pacijenata koji nisu zbrinuti tijekom zlatnog sata nastupa smrt čak u 80 % slučajeva.
Kod takvih pacijenata koji nisu zbrinuti tijekom zlatnog sata nastupa smrt čak u 80 % slučajeva.
Zlatni sat započinje:
- provjerom identiteta
- procjenom općeg stanja
- stabilizacijom hemodinamskog statusa koji omogućava siguran transport ozljeđenika.
Najčešće indikacije za hitna postupanja su:
- kraniocerebralne ozljede sa subduralnim ili epiduralnim krvarenjem
- ozljede torakalnih organa
- masivna krvarenja.
Zlatni sat započinje:
- provjerom identiteta
- procjenom općeg stanja
- stabilizacijom hemodinamskog statusa koji omogućava siguran transport ozljeđenika.
Najčešće indikacije za hitna postupanja su:
- kraniocerebralne ozljede sa subduralnim ili epiduralnim krvarenjem
- ozljede torakalnih organa
- masivna krvarenja.
Završetak
Kliknite na ikonu u donjem desnom kutu ispod videa, otkrijte zadatak i riješite ga prateći upute u zadatku.