Priprema bolesnika na dan operacije
Uvod
Davanje antibiotika na dan operacije pripada u antimikrobnu profilaksu čime se prevenira nastanak infekcije kirurške rane. Profilaksa se daje kod "čistih" operacijskih zahvata (elektivni operacijski zahvati). Antibiotici se primjenjuju kao terapija kod bolesnika sa sumnjom ili potvrđenom infekcijom.
Klikom na sliku saznajte klasifikaciju operacijskih zahvata prema čistoći.
Davanje antibiotika na dan operacije pripada u antimikrobnu profilaksu čime se prevenira nastanak infekcije kirurške rane.
Profilaksa se daje kod "čistih" operacijskih zahvata (elektivni operacijski zahvati).
Antibiotici se primjenjuju kao terapija kod bolesnika sa sumnjom ili potvrđenom infekcijom.
Klikom na sliku saznajte klasifikaciju operacijskih zahvata prema čistoći.
Čisti – najčešće operacije gdje nema infekcije i bez otvaranja abdominalnog, dišnog i genitourinarnog sustava.
Čisti-kontaminirani – otvara se dišni, urološki ili probavni sustav bez značajne sekrecije iz organa/šupljina.
Kontaminirani – otvara se dišni, urološki ili probavni sustav sa značajnom sekrecijom iz organa/šupljina.
Prljavi – kod dokazane infekcije, apscesa, rupture crijeva.
Klasifikacija operacijskih zahvata prema čistoći:
Čisti – najčešće operacije
- gdje nema infekcije
- bez otvaranja abdominalnog, dišnog i genitourinarnog sustava.
Čisti - kontaminirani
- otvara se dišni, urološki ili probavni sustav
- bez značajne sekrecije iz organa/šupljina.
Kontaminirani
- otvara se dišni, urološki ili probavni sustav
- sa značajnom sekrecijom iz organa/šupljina.
Prljavi - kod dokazane infekcije
- apscesa
- rupture crijeva.
Priprema bolesnika na dan operacije
Operacijski zahvat kod bolesnika često izaziva osjećaj straha, nesigurnosti i nemira.
Kako bi se izbjegla pojava navedenih osjećaja, medicinska sestra/tehničar treba pripremu bolesnika na dan operacijskog zahvata započeti pravovremeno, smireno i empatično.
Bolesniku je potrebno pristupiti holistički uz poštivanje svih standardiziranih planova zdravstvene njege i praćenje protokola pripreme za operacijski zahvat.
Operacijski zahvat kod bolesnika često izaziva osjećaj straha, nesigurnosti i nemira.
Kako bi se izbjegla pojava navedenih osjećaja, medicinska sestra/tehničar treba pripremu bolesnika na dan operacijskog zahvata započeti
- pravovremeno
- smireno i empatično.
Bolesniku je potrebno pristupiti holistički
- uz poštivanje svih standardiziranih planova zdravstvene njege
- uz praćenje protokola pripreme za operacijski zahvat.
Intervencije medicinske sestre/tehničara u pripremi bolesnika na dan operacijskog zahvata
Na dan operacijskog zahvata, medicinska sestra/tehničar prilikom pripreme bolesnika provodi intervencije usmjerene na pripremu kože i operacijskog polja, pripremu probavnog sustava, primjenjuje terapiju i ostale postupke pripreme bolesnika (npr. uvodi nazogastričnu sondu) prema pisanoj odredbi liječnika, provodi postupke sprečavanja razvoja poslijeoperacijskih komplikacija te provodi transport bolesnika do operacijskog trakta.
Na dan operacijskog zahvata, medicinska sestra/tehničar prilikom pripreme bolesnika
provodi intervencije usmjerene na pripremu
- kože i operacijskog polja
- probavnog sustava
primjenjuje terapiju i ostale postupke pripreme bolesnika
(npr. uvodi nazogastričnu sondu) prema pisanoj odredbi liječnika
provodi postupke spriječavanja razvoja poslijeoperacijskih komplikacija
provodi transport bolesnika do operacijskog trakta.
Priprema operacijskog polja i ostale mjere pripreme bolesnika
Ujutro na dan operacijskog zahvata medicinska sestra/tehničar dva sata prije operacijskog zahvata započinje s pripremom operacijskog polja bolesnika.
Provodi postupak brijanja operacijskog polja nakon čega se bolesnik upućuje na tuširanje antiseptičnim sapunom ili medicinska sestra/tehničar provodi kupanje bolesnika u krevetu.
Ujutro na dan operacijskog zahvata medicinska sestra/tehničar dva sata prije operacijskog zahvata započinje s pripremom operacijskog polja bolesnika:
- provodi postupak brijanja operacijskog polja
- upućuje bolesnika na tuširanje antiseptičnim sapunom ili provodi kupanje u krevetu.
Pogledajte videozapis i doznajte više o pripremi bolesnika na dan operacije.
Priprema bolesnika na dan operacije
Osim pripreme operacijskog polja kod bolesnika/ce se provode i ostale mjere pripreme:
Osim pripreme operacijskog polja kod bolesnika/ce se provode i ostale mjere pripreme:
Prehrana bolesnika na dan operacije
Uzimanje hrane i tekućine ograničava se 6 - 8 sati prije početka operacijskog zahvata.
Ujutro na dan operacijskog zahvata bolesnik uzima svoju terapiju uz gutljaj vode te treba biti natašte do operacije.
Ukoliko bolesnik nije natašte, medicinska sestra/tehničar treba o tome obavijestiti liječnika te će se prema procjeni liječnika odgoditi operacija bolesnika ili provesti postupak pražnjenja želuca.
Svrha ograničavanja uzimanja hrane i tekućine na dan operacije jest sprečavanje razvoja poslijeoperacijskih poteškoća kod bolesnika (mučnina, povraćanje, aspiracija želučanog sadržaja).
Uzimanje hrane i tekućine ograničava se 6 - 8 sati prije početka operacijskog zahvata.
Ujutro na dan operacijskog zahvata bolesnik
- uzima svoju terapiju uz gutljaj vode
- treba biti natašte do operacije.
Ukoliko bolesnik nije natašte, medicinska sestra/tehničar treba o tome obavijestiti liječnika te će se prema procjeni liječnika
- odgoditi operacija bolesnika
- provesti postupak pražnjenja želuca.
Svrha ograničavanja uzimanja hrane i tekućine na dan operacije jest sprečavanje razvoja poslijeoperacijskih poteškoća kod bolesnika (mučnina, povraćanje, aspiracija želučanog sadržaja).
Primjena terapije – premedikacija
Premedikacija čini dio pripreme bolesnika za operacijski zahvat. Ona uključuje primjenu lijekova koje ordinira anesteziolog sukladno procjeni bolesnikova stanja, postojećoj dijagnozi, kirurškom zahvatu i vrsti anestezije. Premedikacija se kod bolesnika primjenjuje 45 do 60 minuta prije primjene anestezije i početka kirurškog zahvata ili na poziv iz operacijske sale. Može se primijeniti bolesniku na odjelu (peroralno ili intramuskularno) ili u operacijskoj dvorani (intravenski) uz nadzor i monitoring vitalnih znakova neposredno prije početka primjene anestezije i kirurškog postupka. Uz premedikaciju daje se i antimikrobna profilaksa, odnosno doza antibiotika prema odredbi liječnika.
Primjenom premedikacije u bolesnika se postiže:
Dio pripreme bolesnika za operacijski zahvat čini premedikacija.
Premedikacija uključuje primjenu lijekova koje ordinira anesteziolog sukladno
- procjeni bolesnikova stanja
- postojećoj dijagnozi
- kirurškom zahvatu
- vrsti anestezije.
Premedikacija se kod bolesnika primjenjuje 45 do 60 minuta prije primjene anestezije i početka kirurškog zahvata ili na poziv iz operacijske sale.
Može se primijeniti bolesniku
- na odjelu (peroralno ili intramuskularno)
- u operacijskoj dvorani (intravenski) uz nadzor i monitoring vitalnih znakova neposredno prije početka primjene anestezije i kirurškog postupka.
Uz premedikaciju daje se i antimikrobna profilaksa, odnosno doza antibiotika prema odredbi liječnika.
Primjenom premedikacije kod bolesnika se postiže:
- smanjenje osjećaja anksioznosti, nemira i straha
- sedacija
- analgezija
- amnezija
- smanjenje sekrecije sluzi i tjelesnih tekućina
- antiemetički učinak (smanjenje mučnine i nagona na povraćanje)
- smanjenje volumena želuca i povećanje pH vrijednosti želučanog soka
- smanjenje rizika za razvoj alergijskih reakcija, infekcije, duboke venske tromboze
- lakše uvođenje bolesnika u anestesteziju, pospješuje se djelovanje anestezije te se smanjuje potrošnja anestetika.
- smanjenje osjećaja anksioznosti, nemira i straha
- sedacija
- analgezija
- amnezija
- smanjenje sekrecije sluzi i tjelesnih tekućina
- antiemetički učinak (smanjenje mučnine i nagona na povraćanje)
- smanjenje volumena želuca i povećanje pH vrijednosti želučanog soka
- smanjenje rizika za razvoj alergijskih reakcija, infekcije, duboke venske tromboze
- lakše uvođenje bolesnika u anestesteziju, pospješuje se djelovanje anestezije te se smanjuje potrošnja anestetika.
Intervencije medicinske sestre/tehničara prilikom primjene premedikacije
Intervencije medicinske sestre/tehničara prilikom primjene premedikacije
Prilikom primjene premedikacije bolesniku, medicinska sestra/tehničar provodi sljedeće postupke:
Prilikom primjene premedikacije bolesniku, medicinska sestra/tehničar provodi sljedeće postupke:
- identificira bolesnika i objašnjava svrhu primjene premedikacije
- primjenjuje propisane lijekove poštujući 5 pravila primjene lijeka
- upućuje bolesnika da nakon primjene premedikacije treba ostati u krevetu te da ne ustaje bez pomoći; stavlja zvono na dohvat ruke te ukoliko postoji potreba podiže zaštitne ograde na krevetu
- promatra bolesnika kako bi se pravovremeno uočile moguće nuspojave primijenjenih lijekova.
identificira bolesnika i objašnjava svrhu primjene premedikacije
primjenjuje propisane lijekove poštujući 5 pravila primjene lijeka
upućuje bolesnika da nakon primjene premedikacije
- treba ostati u krevetu te da ne ustaje bez pomoći
- stavlja zvono na dohvat ruke te ukoliko postoji potreba podiže zaštitne ograde na krevetu
promatra bolesnika kako bi se pravovremeno uočile moguće nuspojave primijenjenih lijekova.
Važno je znati!
Prilikom primjene premedikacije medicinska sestra/tehničar treba biti upoznata s:
- vrstom lijekova koje primjenjuje bolesniku
- načinima djelovanja lijekova
- načinima primjene lijekova
- mogućim nuspojavama lijekova
- lijekovima koje bolesnik uzima u sklopu kronične terapije (postoji mogućnost interakcije s drugim lijekovima).
Važno je znati!
Prilikom primjene premedikacije medicinska sestra/tehničar treba biti upoznata s:
vrstom lijekova koje primjenjuje bolesniku
načinima djelovanja lijekova i primjene lijekova
mogućim nuspojavama lijekova
lijekovima koje bolesnik uzima u sklopu kronične terapije (postoji mogućnost interakcije s drugim lijekovima).
Posebne mjere pripreme bolesnika na dan operacije sukladno vrsti kirurškog zahvata
Medicinska sestra/tehničar ovisno o vrsti kirurškog zahvata provodi sljedeće intervencije:
- uvodi intravensku kanilu većeg promjera
- uvodi nazogastričnu sondu (kod operacija na probavnom traktu)
- uvodi urinarni kateter (kada postoji potreba za mjerenje satne diureze); ukoliko se ne uvodi urinarni kateter, potrebno je uputiti bolesnika da se pomokri prije transporta u operacijsku dvoranu
- mjeri i kontrolira vitalne znakove (vrijednosti vitalnih znakova trebaju biti unutar fizioloških granica)
- mjeri i kontrolira vrijednosti GUK-a u bolesnika koji su na terapiji inzulinom ili uzimaju oralne antidijabetike.
Medicinska sestra/tehničar, ovisno o vrsti kirurškog zahvata, provodi sljedeće intervencije:
uvodi
- intravensku kanilu većeg promjera
- nazogastričnu sondu (kod operacija na probavnom traktu)
- urinarni kateter (kada postoji potreba za mjerenje satne diureze); ukoliko se ne uvodi urinarni kateter, potrebno je uputiti bolesnika da se pomokri prije transporta u operacijsku dvoranu.
mjeri i kontrolira
- vitalne znakove (vrijednosti vitalnih znakova trebaju biti unutar fizioloških granica)
- vrijednosti GUK-a kod bolesnika koji su na terapiji inzulinom ili uzimaju oralne antidijabetike.
Uvođenje urinarnog katetera kod bolesnice
Transport bolesnika u operacijsku dvoranu
Prije transporta bolesnika u operacijsku dvoranu medicinska sestra/tehničar treba provjeriti ima li bolesnik markerom označeno operacijsko mjesto i na ruci identifikacijsku narukvicu s ispravno napisanim osobnim podacima (ime i prezime, godina rođenja, matični broj dodijeljen pri prijemu i odjel). Za transport bolesnika, medicinska sestra/tehničar treba pripremiti bolesnikovu dokumentaciju (povijest bolesti, temperaturna lista, sestrinska dokumentacija, sestrinska kontrolna lista) kako bi se u njih za njegova boravka u operacijskoj dvorani i sobi za buđenje mogli unositi podaci.
Prije transporta bolesnika u operacijsku dvoranu medicinska sestra/tehničar treba provjeriti
- ima li bolesnik markerom označeno operacijsko mjesto
- ima li na ruci identifikacijsku narukvicu s ispravno napisanim osobnim podacima (ime i prezime, godina rođenja, matični broj dodijeljen pri prijemu i odjel).
Za transport bolesnika medicinska sestra/tehničar treba pripremiti bolesnikovu dokumentaciju (povijest bolesti, temperaturna lista, sestrinska dokumentacija, sestrinska kontrolna lista).
U dokumentaciju će se za boravka bolesnika u operacijskoj dvorani i sobi za buđenje unositi podaci.
Transport bolesnika
Bolesnika u operacijsku dvoranu transportiraju dvije medicinske sestre/tehničari. Prilikom transporta važno je voditi brigu o bolesnikovoj privatnosti (bolesnik treba biti pokriven). Primopredaja bolesnika provodi se u operacijskom traktu u prostoru predviđenom za predaju bolesnika ili u sobi za pripremu bolesnika unutar operacijskog trakta. Prilikom primopredaje bolesnika medicinska sestra/tehničar predaje bolesnikovu dokumentaciju medicinskoj sestri/tehničaru u operacijskom traktu koji preuzima skrb za bolesnika te bolesnik treba biti budan pri postupku primopredaje.
Bolesnika u operacijsku dvoranu transportiraju dvije medicinske sestre/tehničari.
Prilikom transporta važno je voditi brigu o bolesnikovoj privatnosti (bolesnik treba biti pokriven).
Primopredaja bolesnika provodi se
- u operacijskom traktu u prostoru predviđenom za predaju bolesnika ili
- u sobi za pripremu bolesnika unutar operacijskog trakta.
Prilikom primopredaje bolesnika medicinska sestra/tehničar predaje bolesnikovu dokumentaciju medicinskoj sestri/tehničaru u operacijskom traktu koji preuzima skrb za bolesnika.
Bolesnik treba biti budan pri postupku primopredaje.
Završetak
Pomoću digitalnog alata Canva
- izradite brošuru
"Kako izgleda jutro prije operacije" - prezentirajte je kolegama u razredu i predmetnom nastavniku.
Pomoću digitalnog alata Canva
- izradite brošuru
"Kako izgleda jutro prije operacije" - prezentirajte je kolegama u razredu i predmetnom nastavniku.