Anestezija
Uvod
Znate li od kada započinje primjena anestezije u Hrvatskoj? Odgovor saznajte klikom na sliku ispod.
Znate li od kada započinje primjena anestezije u Hrvatskoj?
Odgovor saznajte klikom na sliku ispod.
Jeste li znali?
„U Civilnoj bolnici u Zadru je 11. ožujka 1847. g. izvedena prva anestezija eterom na ovom području, koju je obavio liječnik Ivan Krstitelj Bettini prilikom operacije inkarcerirane hernije, pet mjeseci nakon početka njene primjene u svijetu.
Prvu endotrahealnu anesteziju obavio je liječnik Risto Ivanovski u Vojnoj bolnici u Zagrebu 1948. godine.
U Specijalnoj bolnici za ortopediju u Biogradu izvedena je prva halotanska anestezija na ovom području 1964. godine.“
Jeste li znali?
Prvu anesteziju uz upotrebu etera kao anestezijskog sredstva u Hrvatskoj je primijenio pet mjeseci nakon njezine upotrebe u svijetu
u Zadru 13. ožujka 1847. godine Ivan Bettini.
Prvu endotrahealnu anesteziju obavio je dr. Risto Ivanovski u vojnoj bolnici u Zagrebu 1948.
Pioniri anesteziologije u Hrvatskoj uz spomenute liječnike bili su Cezar Pellegrini-Danieli, Jerolim Definis i Toma Fumegallo i dr.
Anestezija
Riječ anestezija potječe od grčke riječi ἀναıσϑησία što u prijevodu znači neosjetljiv. Anestezija je medicinska metoda koja primjenom i drugih lijekova u organizam dovodi do depresije središnjeg ili perifernog živčanog sustava čime se postiže u bolesnika gubitak osjeta boli (analgezija), gubitak svijesti uz amneziju i gubitak pokretljivosti (mišićna relaksacija). Također, cilj primjene anestezije je postizanje minimalnog negativnog djelovanja na organizam i mogućnost vraćanja funkcija organizma u fiziološko stanje nakon prestanka njezina djelovanja. Primjenjuje se tijekom kirurških zahvata, dijagnostičkih i terapijskih metoda.
Riječ anestezija potječe od grčke riječi ἀναıσϑησία što u prijevodu znači neosjetljiv.
Anestezija je medicinska metoda koja primjenom i drugih lijekova u organizam dovodi do depresije središnjeg ili perifernog živčanog sustava čime se postiže u bolesnika gubitak
- osjeta boli (analgezija)
- svijesti uz amneziju
- pokretljivosti (mišićna relaksacija).
Također, cilj primjene anestezije je
- postizanje minimalnog negativnog djelovanja na organizam
- mogućnost vraćanja funkcija organizma u fiziološko stanje nakon prestanka njezina djelovanja.
Primjenjuje se tijekom
- kirurških zahvata
- dijagnostičkih i terapijskih metoda.
Prije primjene anestezije potrebna je priprema bolesnika za kirurški zahvat i operaciju, procjena rizika za smrt bolesnika na osnovi fiziološkog statusa (procjena prema ASA klasifikaciji) i primjena premedikacije prije uvoda u anesteziju.
Također se anestezija primjenjuje za dijagnostičke i terapijske postupke kojima se sprečavaju ili smanjuju neželjeni učinci i komplikacije operacije i kirurškog zahvata te neposrednu poslijeoperacijsku skrb.
Prije primjene anestezije potrebna je
- priprema bolesnika za kirurški zahvat i operaciju
- procjena rizika za smrt bolesnika na osnovi fiziološkog statusa (procjena prema ASA klasifikaciji)
- primjena premedikacije prije uvoda u anesteziju.
Također se anestezija primjenjuje
- za dijagnostičke i terapijske postupke kojima se sprečavaju ili smanjuju neželjeni učinci i komplikacije operacije i kirurškog zahvata
- za neposrednu poslijeoperacijsku skrb.
Izbor anestezije
Vrstu anestezije određuje liječnik anesteziolog nakon što je postavljena indikacija za operacijski ili neki drugi kirurški zahvat te nakon procjene bolesnikove sposobnosti za anesteziju i operaciju i razgovora s bolesnikom.
Vrstu anestezije određuje liječnik anesteziolog
- nakon što je postavljena indikacija za operacijski ili neki drugi kirurški zahvat
- nakon procjene bolesnikove sposobnosti za anesteziju i operaciju i razgovora s bolesnikom.
Bolesnikova sposobnost za anesteziju i operaciju procjenjuje se na temelju:
- fizikalnog pregleda bolesnika
- uvida u laboratorijske nalaze (KKS, PV, APTV, GUK, K, Na, kreatinin, urea, AST, ALT, KG i Rh faktor) i nalaze drugih dijagnostičkih pretraga (EKG, RTG srca i pluća)
- podataka o operacijskom zahvatu (vrsta, lokalizacija, trajanje)
- zdravstvenog stanja bolesnika, postojeće bolesti te preboljenih bolesti
- terapije koju bolesnik uzima.
Informiranje bolesnice o vrstama anestezije i mogućim komplikacijama
Bolesnikova sposobnost za anesteziju i operaciju procjenjuje se na temelju:
- fizikalnog pregleda bolesnika
- uvida u laboratorijske nalaze (KKS, PV, APTV, GUK, K, Na, kreatinin, urea, AST, ALT, KG i Rh faktor) i nalaze drugih dijagnostičkih pretraga (EKG, RTG srca i pluća)
- podataka o operacijskom zahvatu (vrsta, lokalizacija, trajanje)
- zdravstvenog stanja bolesnika, postojeće bolesti te preboljenih bolesti
- terapije koju bolesnik uzima.
Nakon procjene sposobnosti bolesnika za anesteziju i operaciju, anesteziolog bolesnika upoznaje s vrstama anestezije i njihovim komplikacijama. Bolesnik koji je suglasan s preporukama anesteziologa potpisuje informirani pristanak i daje suglasnost za primjenu anestezije.
Nakon procjene sposobnosti bolesnika za anesteziju i operaciju, anesteziolog bolesnika upoznaje
- s vrstama anestezije
- njihovim komplikacijama.
Bolesnik koji je suglasan s preporukama anesteziologa
- potpisuje informirani pristanak
- daje suglasnost za primjenu anestezije.
Vrste anestezije
Anestezija može biti
- opća
- regionalna
- lokalna.
Prema načinu unosa anestetika opća anestezija može se podijeliti na
- inhalacijsku
- intravensku
- rektalnu,
a u vrste lokalne anestezije ubrajaju se
- površinska
- infiltracijska
- provodna.
Anestezija može biti
- opća
- regionalna
- lokalna.
Prema načinu unosa anestetika opća anestezija može se podjeliti na
- inhalacijsku
- intravensku
- rektalnu,
a u vrste lokalne anestezije ubrajaju se
- površinska
- infiltracijska
- provodna.
Opća anestezija
Opća anestezija u bolesnika postiže se primjenom anestetika koji djeluju na jedno ili više mjesta u središnjem živčanom sustavu i dovode do reverzibilne depresije središnjeg živčanog sustava, odnosno uzrokuju potpuni gubitak svijesti i amneziju na operacijski zahvat, neosjetljivost na bol (analgeziju) i mišićnu relaksaciju.
Opća anestezija u bolesnika postiže se primjenom anestetika koji djeluju na jedno ili više mjesta u središnjem živčanom sustavu i dovode do reverzibilne depresije središnjeg živčanog sustava, odnosno uzrokuje
- potpuni gubitak svijesti i amneziju na operacijski zahvat
- neosjetljivost na bol (analgeziju)
- mišićnu relaksaciju.
Vrste opće anestezije
Postoje tri vrste opće anestezije s obzirom na način unosa anestetika.
Postoje tri vrste opće anestezije s obzirom na način unosa anestetika.
Pogledajte kratki videozapis i usvojite nova saznanja o vrstama opće anestezije.
Vrste opće anestezije
Lokalna anestezija
Postupkom lokalne anestezije izaziva se blokada provođenja živčanih impulsa čime se izaziva privremeni gubitak osjeta i nestanak boli u određenom dijelu tijela, uz bolesnikovu očuvanu svijest.
Neosjetljivost se postiže primjenom lokalnog anestetika u blizini određenog živca ili u okolno tkivo.
Za provođenje lokalne anestezije od anestetika najčešće se koriste
- lidokain
- prokain
- bupivakain.
Postupkom lokalne anestezije izaziva se blokada provođenja živčanih impulsa čime se izaziva privremeni
- gubitak osjeta i nestanak boli u određenom dijelu tijela
- bolesnikova očuvana svijest.
Neosjetljivost se postiže primjenom lokalnog anestetika u blizini određenog živca ili u okolno tkivo.
Za provođenje lokalne anestezije najčešće se koriste anestetici
- lidokain
- prokain
- bupivakain.
Vrste lokalne anestezije
Postoji nekoliko metoda izvođenja lokalne anestezije: to su površinska anestezija, infiltracijska anestezija i provodna anestezija.
Klikom na kartice ispod teksta saznajte više o svakoj metodi izvođenja lokalne anestezije.
Postoji nekoliko metoda izvođenja lokalne anestezije:
- površinska anestezija
- infiltracijska anestezija
- provodna anestezija.
Klikom na kartice ispod teksta saznajte više o svakoj metodi izvođenja lokalne anestezije.
Regionalna anestezija
Regionalnom anestezijom postiže se privremeni gubitak osjeta, a često i motorike samo u određenom dijelu tijela. Regionalna anestezija se često kombinira sa sedacijom čime se izbjegava svaka nelagoda i bol za vrijeme boravka bolesnika u operacijskoj dvorani. Osnovna podjela regionalne anestezije je na centralnu neuroaksijalnu anesteziju (spinalna i epiduralna) i periferne živčane blokove (blokovi živčanih spletova i blok pojedinog živca).
Indikacija za primjenu centralnog neuroaksijalnog bloka (spinalni):
- operacijski zahvati u području donjeg dijela trbuha, zdjelice, kukova i donjih ekstremiteta
Indikacije za primjenu epiduralne anestezije:
- zahvati na području grudnog koša i trbuha, te na donjim udovima, tijekom poroda i liječenja bola
Periferni živčani blokovi (blokovi živčanih spletova):
- cervikalni blok
- blokovi brahijalnog spleta
- periferni blokovi živaca ruku
- živčani blokovi nogu
- torakalni paraverteblani blok
Prilikom aplikacije bloka najčešće se primjenjuje metoda dvostruke provjere, gdje se određeni živac prikazuje pomoću ultrazvuka uz dodatnu provjeru elektrostimulatora.
Završetak
Pomoću alata Mindmeister
- izradite umnu mapu "Vrste anestezije"
- prezentirajte u razredu predmetnom nastavniku i kolegama.
Pomoću alata Mindmeister
- izradite umnu mapu "Vrste anestezije"
- prezentirajte u razredu predmetnom nastavniku i kolegama.