Rana i cijeljenje rane
Uvod
Jeste li znali da prehranom možemo utjecati na cijeljenje rane? Ozlijeđeno tkivo za svoj oporavak ima veću potrebu za hranidbenim tvarima nego zdravo tkivo. Klikom na sliku saznajte činjenice o nutrijentima koji pomažu u cijeljenju rane.
Jeste li znali da prehranom možemo utjecati na cijeljenje rane?
Ozlijeđeno tkivo za svoj oporavak ima veću potrebu za hranidbenim tvarima nego zdravo tkivo.
Klikom na sliku saznajte činjenice o nutrijentima koji pomažu u cijeljenju rane.
Jeste li znali?
Uz sve moderne metode koje pomažu u cijeljenju rane važno je bolesniku osigurati optimalne nutritivne vrijednosti kako bi organizam imao potrebne resurse za funkcioniranje imunološkog sustava i stvaranje novog tkiva. Važnu ulogu u prehrani imaju:
Vitamin C utječe na snažan imunitet i stvaranje kolagena kože i tkiva. Vitamin E sprečava upale, a vitamin A utječe na formaciju zdrave kože bez nastanka patoloških oblika ožiljaka.
Bjelančevine ili proteini važni su elementi enzima i vezivnog tkiva kože te su ključni za metabolizam stanica. Dnevne potrebe su 1 gram/ kg tjelesne težine.
Za cijeljenje rane vrlo važnu ulogu ima željezo koje je zaslužno za opskrbu kisikom tijekom stvaranja novih stanica u procesu cijeljenja rane. Dnevna potreba je 10 - 15 mg.
Uz sve spomenute nutrijente, važno je istaknuti dovoljnu hidraciju bolesnika u cijelom perioperacijskom razdoblju.
Jeste li znali?
Uz sve moderne metode koje pomažu u cijeljenju rane važno je bolesniku osigurati optimalne nutritivne vrijednosti.
Time organizam stvara potrebne resurse
- za funkcioniranje imunološkog sustava
- stvaranje novog tkiva.
Važnu ulogu u prehrani imaju:
- vitamin C utječe na snažan imunitet i stvaranje kolagena kože i tkiva.
- vitamin E sprečava upale
- vitamin A utječe na formaciju zdrave kože bez nastanka patoloških oblika ožiljaka.
Bjelančevine ili proteini
- važni su elementi enzima i vezivnog tkiva kože
- ključni su za metabolizam stanica
- dnevne potrebe su 1 gram/ kg tjelesne težine.
Željezo ima vrlo važnu ulogu za cijeljenje rane:
- zaslužno je za opskrbu kisikom tijekom stvaranja novih stanica u procesu cijeljenja rane
- dnevna potreba je 10 - 15 mg.
Koža i funkcija kože
Koža je najveći organ na ljudskom tijelu. S obzirom na njenu veličinu djeluje kao zaštitni omotač na tijelu. Koža se sastoji od dva glavna sloja (epidermis i dermis) koji se razlikuju prema građi i funkciji.
Koža je najveći organ na ljudskom tijelu.
S obzirom na njenu veličinu djeluje kao zaštitni omotač na tijelu.
Koža se sastoji od dva glavna sloja (epidermis i dermis) koji se razlikuju prema građi i funkciji.
Koža u prosjeku čini površinu organizma u duljini oko 1,7 m2 kod odraslog čovjeka te joj njezina građa omogućava prijenos osjeta (živčani završeci), izlučivanje tvari (žlijezde znojnice i lojnice), regulaciju tjelesne temperature itd.
Koža u prosjeku čini površinu organizma u duljini oko 1,7 m2 kod odraslog čovjeka.
Građa kože omogućava
- prijenos osjeta (živčani završeci)
- izlučivanje tvari (žlijezde znojnice i lojnice)
- regulaciju tjelesne temperature itd.
Funkcija kože
Rana
Rana (lat.vulnus) je prekid kontinuiteta jednog ili svih slojeva kože nastao ozljedom ili kirurškim putem tijekom operacijskog zahvata. Rane možemo podijeliti prema nastanku, prema oštećenju kože i razini kontaminiranosti (onečišćenju).
Rana (lat.vulnus) je prekid kontinuiteta jednog ili svih slojeva kože.
Nastaje ozljedom ili kirurškim putem tijekom operacijskog zahvata.
Rane možemo podijeliti
- prema nastanku
- prema oštećenju kože
- razini kontaminiranosti (onečišćenju).
Rane prema oštećenju kože
Prema oštećenju kože rane mogu biti otvorene i zatvorene.
Vrste rana prema mehanizmu nastanka
Sila koja djeluje na samu strukturu kože u kombinaciji s oštrim/tupim predmetom uvjetuje veličinu oštećenja kože i dubljih struktura.
Veličinu oštećenja kože i dubljih struktura uvjetuje
- sila koja djeluje na samu strukturu kože u kombinaciji s oštrim/tupim predmetom.
Cijeljenje rana
Cijeljenje rana je složen i dugotrajan proces koji ovisi o mehanizmu nastanka rane, općem stanju bolesnika, komorbiditetima, nutritivnom statusu, prokrvljenosti kože i lijekovima koje bolesnik uzima. Samo cijeljenje rane obuhvaća kemijske i fiziološke procese unutar samih struktura rane. Cilj cijeljenja rane je ponovno uspostavljanje cjelovitosti struktura tkiva i kože. Proces cijeljenja rane odvija se kroz četiri faze.
Cijeljenje rana je složen i dugotrajan proces koji ovisi o
- mehanizmu nastanka rane
- općem stanju bolesnika
- komorbiditetima
- nutritivnom statusu, prokrvljenosti kože
- lijekovima koje bolesnik uzima.
Samo cijeljenje rane obuhvaća kemijske i fiziološke procese unutar samih struktura rane.
Cilj cijeljenja rane je ponovno uspostavljanje cjelovitosti struktura tkiva i kože.
Proces cijeljenja rane odvija se kroz četiri faze.
1. faza – hemostaza
1. faza – hemostaza
2. faza – upalna faza
Nastaje 48 sati nakon nastanka rane, a karakterizira je stvaranje fagocita i limfocita koji odstranjuju bakterije. Upalna faza traje dva do četiri dana.
Upalna faza nastaje 48 sati nakon nastanka rane.
Karakterizira je stvaranje fagocita i limfocita koji odstranjuju bakterije.
Upalna faza traje dva do četiri dana.
3. faza – faza proliferacije
U fazi proliferacije izmjenjuju se procesi kontrakcija, angiogeneze, epitelizacije i fibroplazije uz stvaranje granulacijskog tkiva. Od 3. do 14. dana smanjuje se broj upalnih stanica, fibroblasti stvaraju kolagen i elastin, a makrofagi stimuliraju rast novih krvnih žila.
U fazi proliferacije izmjenjuju se procesi
- kontrakcija
- angiogeneze
- epitelizacije
- fibroplazije uz stvaranje granulacijskog tkiva.
Od 3. do 14. dana
- smanjuje se broj upalnih stanica
- fibroblasti stvaraju kolagen i elastin
- makrofagi stimuliraju rast novih krvnih žila.
4. faza – faza maturacije
Četvrtu faza karakterizira formiranje zdravog ožiljka u svim strukturama rane. Ovisno o pigmentaciji kože ožiljak može biti keloidan i hipertrofičan. Samo stvaranje ožiljka ovisi o lokalizaciji, debljini kože i pigmentaciji. Ožiljak se kasnije bojom kože razlikuje od zdravog tkiva jer ne sadrži pigmentne stanice, nema žlijeda znojnica i folikula dlaka.
Četvrtu faza karakterizira formiranje zdravog ožiljka u svim strukturama rane.
Ovisno o pigmentaciji kože ožiljak može biti keloidan i hipertrofičan.
Samo stvaranje ožiljka ovisi o
- lokalizaciji
- debljini kože
- pigmentaciji.
Ožiljak se kasnije bojom kože razlikuje od zdravog tkiva jer ne sadrži pigmentne stanice, nema žlijeda znojnica i folikula dlaka.
Faza maturacije
Ožiljak se kasnije bojom kože razlikuje od zdravog tkiva jer ne sadrži pigmentne stanice, nema žlijeda znojnica i folikula dlaka.
Cijeljenje rane
Cijeljenje rane može biti primarno (per primam) i sekundarno (per secundam). Primarno cijeljenje karakterizira uredan tok svih četiriju faza cijeljenja, uredne i priljubljene rubove rane bez crvenila i sekrecije iz rane. Takva rana cijeli 7 do 10 dana. Sekundarno cijeljenje očekuje se kod rana koje su bile kontaminirane prilikom nastanka (traume) ili kao posljedica infekcije kirurške rane.
Cijeljenje rane može biti
- primarno (per primam)
- sekundarno (per secundam).
Primarno cijeljenje karakterizira
- uredan tok svih četiriju faza cijeljenja
- uredne i priljubljene rubove rane bez crvenila i sekrecije iz rane.
Takva rana cijeli 7 do 10 dana.
Sekundarno cijeljenje očekuje se kod rana
- koje su bile kontaminirane prilikom nastanka (traume)
- kao posljedica infekcije kirurške rane.
Cijeljenje per sekundam
Infekcija rane
Rana kod koje je prisutna infekcija crvena je, s prisutnom sekrecijom iz rane, raširenih i neravnih rubova te upaljene okolne kože. Uz znakove infekcije produžuje se i proces cijeljenja rane (produžena je upalna faza). Osim lokanih znakova infekcije kod bolesnika se mogu razviti i opći (opća slabost, povišena tjelesna temperatura, dehidracija, tahikardija). Liječenje takve rane zahtijeva antibiotsku terapiju i produljuje bolesnikov boravak u bolnici.
Rana kod koje je prisutna infekcija
- crvena je
- s prisutnom sekrecijom iz rane
- raširenih i neravnih rubova
- upaljene okolne kože.
Uz znakove infekcije produžuje se i proces cijeljenja rane (produžena je upalna faza).
Osim lokanih znakova infekcije kod bolesnika se mogu razviti i opći znakovi infekcije
- opća slabost
- povišena tjelesna temperatura
- dehidracija
- tahikardija.
Liječenje takve rane
- zahtijeva antibiotsku terapiju
- produljuje bolesnikov boravak u bolnici.
Infekcija rane
Završetak
Riješite zadatak prema uputama i ponovite obrađeno gradivo.