Previjanje neinficirane kirurške rane
Uvod
Prema definiciji cijeljenje rane je proces koji nastaje kao normalan odgovor organizma na oštećenje, a započinje neposredno nakon prekida integriteta kože. Pogledajte video i odgovorite na pitanje.
Prema definiciji cijeljenje rane je proces koji nastaje kao normalan odgovor organizma na oštećenje.
Cijeljenje rane započinje neposredno nakon prekida integriteta kože.
- Pogledajte video i odgovorite na pitanje.
Postupak previjanja neinficirane kirurške rane
Kirurška rana se ne bi trebala previjati prvih 48 sati nakon operacijskog zahvata. Nakon proteka 48 sati prvo previjanje rane vrši operater. Daljnja dinamika previjanja ovisi o lokalnom statusu rane, a obično je to svakih 48 – 72 sata (osim ako je došlo do infekcije, tada se previja prema potrebi). Trijaža previjanja rana na kirurškom odjelu znači da se neinficirane rane previjaju među prvima na odjelu, a rane kod kojih se sumnja na infekciju i rane s potvrđenom infekcijom previjaju se posljednje. Cilj trijaže previjanja rane je prevencija prijenosa infekcije unutar kirurškog odjela.
Kirurška rana se ne bi trebala previjati prvih 48 sati nakon operacijskog zahvata.
Nakon proteka 48 sati prvo previjanje rane vrši operater.
Daljnja dinamika previjanja ovisi o lokalnom statusu rane, obično je to svakih 48-72 sata (osim ako je došlo do infekcije, tada se previja prema potrebi).
Trijaža previjanja rana na kirurškom odjelu znači da se
- neinficirane rane previjaju među prvima na odjelu
- rane kod kojih se sumnja na infekciju i rane s potvrđenom infekcijom previjaju se posljednje.
Cilj trijaže previjanja rane je prevencija prijenosa infekcije unutar kirurškog odjela.
Rubovi rane povezani su šavovima ili kopčama, a ostavljaju se 7 – 14 dana pa sve do nekoliko tjedana (ovisno o vrsti rane).
Kirurški konci mogu biti resorptivni ili neresorptivni s obzirom na razgradnju u organizmu, a s obzirom na podrijetlo prirodni ili sintetski.
Kod neinficirane i čiste kirurške rane nisu prisutne patološke promjene te nije prisutna sekrecija (suha je). Kako biste saznali više o tome pogledajte videozapis u nastavku.
Rubovi rane povezani su šavovima ili kopčama.
Ostavljaju se 7 - 14 dana pa sve do nekoliko tjedana (ovisno o vrsti rane).
Kirurški konci mogu biti
- resorptivni ili neresorptivni s obzirom na razgradnju u organizmu
- prirodni ili sintetski. s obzirom na podrijetlo.
Neinficirana i čista kirurška rana
- nema nikakvih patoloških promjena
- nema prisutne sekrecije (suha je)
- ne boli
- njezina okolina je blago edematozna zbog incizijske traume.
Izgled neinficirane kirurške rane
Priprema pribora za previjanje neinficirane kirurške rane
Medicinska sestra/tehničar prije postupka previjanja čiste kirurške rane treba o tome obavijestiti bolesnika i objasniti mu postupak te odgovoriti na postavljena pitanja.
Medicinska sestra/tehničar prije postupka previjanja čiste kirurške rane treba
- o postupku obavijestiti bolesnika
- objasniti bolesniku postupak
- odgovoriti na postavljena pitanja.
Za previjanje čiste kirurške rane potrebno je pripremiti kolica za previjanje koja trebaju biti čista i dezinficirana te potreban pribor.
Organizacija pribora i materijala na kolicima za previjanje koncipirana je na način da
- na gornjoj polici stoji sterilan materijal i pribor
- na donjoj čisti materijal
- na najdonjoj polici nečisto.
Na takav način poštuje se hijerarhija sterilnosti i čistoće te je mogućnost kontaminacije materijala svedena na minimum.
Za previjanje čiste kirurške rane potrebno je pripremiti
- kolica za previjanje koja trebaju biti čista i dezinficirana
- potreban pribor.
Organizacija pribora i materijala na kolicima za previjanje koncipirana je na način da
- na gornjoj polici stoji sterilan materijal i pribor
- na donjoj čisti materijal
- na najdonjoj polici nečisto.
Na takav način poštuje se hijerarhija sterilnosti i čistoće te je mogućnost kontaminacije materijala svedena na minimum.
Kliknite na točke na slici kako biste saznali koji pribor je potrebno pripremiti na kolica za previjanje čiste kirurške rane.
Izvođenje postupka previjanja neinficirane kirurške rane
Prije izvođenja postupka previjanja neinficirane kirurške rane medicinska sestra/tehničar bolesnika treba smjestiti u odgovarajući položaj, oprati i dezinficirati ruke, odjenuti zaštitnu odjeću, staviti zaštitnu masku na lice te pravilno i pažljivo otvoriti set za previjanje (voditi računa da se dodiruju samo vanjski rubovi seta).
Prije izvođenja postupka previjanja neinficirane kirurške rane medicinska sestra/tehničar treba
- bolesnika smjestiti u odgovarajući položaj
- oprati i dezinficirati ruke
- odjenuti zaštitnu odjeću
- staviti zaštitnu masku na lice
- pravilno i pažljivo otvoriti set za previjanje (voditi računa da se dodiruju samo vanjski rubovi seta).
Pravilno otvaranje kirurškog seta
Mjesto na kojem je kirurška rana treba otkriti, a okolinu zaštititi kompresama ili zaštitnim materijalom te navući medicinski čiste rukavice. Nakon toga potrebno je skinuti zavoj s kirurške rane i drena (ako ga bolesnik ima).
- mjesto na kojem je kirurška rana treba otkriti
- okolinu zaštititi kompresama ili zaštitnim materijalom
- navući medicinski čiste rukavice.
Nakon toga potrebno je skinuti zavoj s kirurške rane i drena (ako ga bolesnik ima).
Skidanje zavoja s rane
Kada skine zavoj s kirurške rane, medicinska sestra/tehničar treba dobro promotriti okolinu rane i samu ranu kako bi uočila moguće znakove infekcije. Nakon pregleda rane skida upotrijebljene rukavice i oblači sterilne rukavice te čisti i dezinficira kožu oko incizije pomoću sterilnih instrumenata i sterilnih tupfera. Dezinfekcija rane se radi od mjesta incizije pa prema periferiji, a za svaki potez treba se upotrijebiti novi, sterilan tupfer. Kod bolesnika koji imaju više kirurških rana (više incizija, rez, dren) svaku ranu potrebno je zasebno dezinficirati novim sterilnim tupferom.
Medicinska sestra/tehničar treba
- nakon skidanja zavoja s kirurške rane dobro promotriti okolinu rane i samu ranu kako bi uočila moguće znakove infekcije
- nakon pregleda rane
- skinuti upotrijebljene rukavice i obuči sterilne rukavice
- očistiti i dezinficirati kožu oko incizije pomoću sterilnih instrumenata i sterilnih tupfera
- dezinfekcija rane se radi od mjesta incizije pa prema periferiji, a za svaki potez treba se upotrijebiti novi, sterilan tupfer.
Kod bolesnika koji imaju više kirurških rana (više incizija, rez, dren), svaku ranu potrebno je zasebno dezinficirati novim sterilnim tupferom.
Nakon čišćenja i dezinfekcije, ranu je potrebno posušiti sterilnim tupferima te pomoću sterilnih instrumenata staviti tupfer ili pak prekrivku na kiruršku ranu. Tupfere je potrebno fiksirati leukoporom ili zavojem dok su prekrivke najčešće samoljepljive.
Nakon čišćenja i dezinfekcije
- ranu je potrebno posušiti sterilnim tupferima
- pomoću sterilnih instrumenata staviti tupfer ili pak prekrivku na kiruršku ranu
- tupfere je potrebno fiksirati leukoporom ili zavojem dok su prekrivke najčešće samoljepljive.
Po završenom postupku medicinska sestra/tehničar skida rukavice te pere i dezinficira ruke, a bolesnika treba utopliti, smjestiti u udoban ili odgovarajući položaj te raspremiti sav pribor i materijal. Provedeni postupak evidentira u dokumentaciju zdravstvene njege.
Po završenom postupku medicinska sestra/tehničar
- skida rukavice, te pere i dezinficira ruke
- bolesnika treba utopliti, smjestiti u udoban ili odgovarajući položaj
- raspremiti sav pribor i materijal.
Provedeni postupak evidentira u dokumentaciju zdravstvene njege.
Završetak