Suvremeni materijali za previjanje rana
Uvod
Dvadeseto stoljeće je prekretnica u previjanju i skrbi za akutne i kronične rane. Kronične rane su zbog dugotrajnog i skupog liječenja danas izazov za bolesnika, njegovu obitelj, ali i za cijeli zdravstveni sustav. Prisjetite se koje su vrste kroničnih rana. Zatim kliknite na karticu i otkrijte odgovor.
Dvadeseto stoljeće je prekretnica u previjanju i skrbi za akutne i kronične rane.
Kronične rane su zbog dugotrajnog i skupog liječenja danas izazov za
- bolesnika
- njegovu obitelj
- za cijeli zdravstveni sustav.
Prisjetite se koje su vrste kroničnih rana.
Zatim kliknite na karticu i otkrijte odgovor.
Kliknite na karticu i otkrijte odgovor.
Akutna rana je rana koja cijeli prema standardima u okviru planiranog vremena otprilike dva do tri tjedna od nastanka.
Kronične rane mogu biti
- tipične (ulkusi, dekubitusi, dijabetičko stopalo)
- atipične (rane nastale autoimunim poremećajima, infekcijama, malignim bolestima)
i to su rane koja ne zaraštavaju unutar predviđenog vremena.
S obzirom na dulji proces cijeljenja te rane zahtijevaju učestalo previjanje kroz duži period, a ponekad i izvan bolničkih uvjeta te se stoga preporučuje upotreba suvremenih materijala/obloga za previjanje rana.
Kliknite na karticu i otkrijte odgovor.
Akutna rana je rana koja cijeli prema standardima u okviru planiranog vremena otprilike dva do tri tjedna od nastanka.
Kronične rane mogu biti
- tipične (ulkusi, dekubitusi, dijabetičko stopalo)
- atipične (rane nastale autoimunim poremećajima, infekcijama, malignim bolestima).
To su rane koja ne zaraštavaju unutar predviđenog vremena.
S obzirom na dulji proces cijeljenja te rane zahtijevaju
- učestalo previjanje kroz duži period
- ponekad i izvan bolničkih uvjeta.
Stoga se preporučuje upotreba suvremenih materijala/obloga za previjanje rana.
Suvremeni materijali za previjanje rana
Svaki materijal koji se koristi za previjanje rana mora osigurati optimalne uvjete za cijeljenje i spriječiti daljnje pogoršanje lokalnog statusa rane. Pri odabiru materijala (moderne obloge) svakako je potrebno poznavati proces cijeljenja rane kako bi se mogao izabrati najprikladniji materijal za pojedinu fazu cijeljenja rane.
Svaki materijal koji se koristi za previjanje rana mora osigurati
- optimalne uvjete za cijeljenje
- spriječiti daljnje pogoršanje lokalnog statusa rane.
Pri odabiru materijala (moderne obloge) svakako je potrebno poznavati proces cijeljenja rane.
Tako se može izabrati najprikladniji materijal za pojedinu fazu cijeljenja rane.
Osobine modernih obloga
Pojam "vlažno cijeljenje rane" podrazumijeva vlažnu sredinu koja rani osigurava vlagu, jednaku temperaturu i acidobaznu ravnotežu što su sve preduvjeti za uspješno cijeljenje rane.
Pojam "vlažno cijeljenje rane" podrazumjeva preduvjete za uspješno cijeljenje rane.
- vlažnu sredinu koja rani osigurava vlagu
- jednaku temperaturu
- acidobaznu ravnotežu.
Ne postoji univerzalni materijal koji je pogodan za sve vrste rana. Prilikom odabira materijala (suvremene obloge) bitno je znati: uzrok rane, karakteristike rane, stadij defekta rubova i tkiva rane, komorbiditete bolesnika te prisutnost/odsutnost infekcije. Obloge su podijeljene na primarne (dolaze u neposredan kontakt s ranom) i sekundarne (fiksiraju primarnu oblogu za ranu i štite ranu od vanjskih utjecaja).
Ne postoji univerzalni materijal koji je pogodan za sve vrste rana.
Prilikom odabira materijala (suvremene obloge) bitno je znati:
- uzrok rane
- karakteristike rane
- stadij defekta rubova i tkiva rane
- komorbiditete bolesnika
- prisutnost/odsutnost infekcije.
Obloge su podijeljene na
- primarne (dolaze u neposredan kontakt s ranom)
- sekundarne (fiksiraju primarnu oblogu za ranu i štite ranu od vanjskih utjecaja).
Odabir obloge prema vrsti tkiva u rani
Sekrecija iz rane, izgled rane i tkivo koje dominira u njoj smjernica su za odabir i lokalizaciju suvremenih materijala koji se prema svojim osobinama/funkcijama pozicioniraju na određeni segment rane.
Smjernica za odabir i lokalizaciju suvremenih materijala je
- sekrecija iz rane
- izgled rane
- tkivo koje dominira u njoj.
Suvremeni materijali se prema svojim osobinama/funkcijama pozicioniraju na određeni segment rane.
U sljedećem videozapisu pogledajte primjenu hidrogela. Razmislite i odgovorite o kakvoj rani se radi. Klikom na ikonu u desnom kutu ispod videozapisa saznajte odgovor.
U sljedećem videozapisu pogledajte primjenu hidrogela.
Razmislite i odgovorite o kakvoj rani se radi?
Klikom na video saznajte odgovor.
Danas postoji velik broj različitih modernih obloga koje predstavljaju zamjenu za tkivo koje nedostaje ili je oštećeno. Primjenjuju se za cijeljenje i liječenje rana, a njihovo korištenje je jednostavno te ne zahtijeva dodatni materijal za povijanje rane.
Danas postoji velik broj različitih modernih obloga koje predstavljaju zamjenu za tkivo koje nedostaje ili je oštećeno.
Primjenjuju se za cijeljenje i liječenje rana.
Njihovo korištenje je jednostavno te ne zahtijeva dodatni materijal za povijanje rane.
Alginati
Alginati su primarna vrsta obloga čiju strukturu čine kalcijeva i natrijeva sol alginatne, poliuronske kiseline. Alginati se razlikuju ovisno o proizvođaču, neki imaju moć upijanja sekrecije, dok se drugi brže pretvaraju u gel i rastope u rani.
Alginati su primarna vrsta obloga čiju strukturu čine kalcijeva i natrijeva sol alginatne, poliuronske kiseline.
Alginati se razlikuju ovisno o proizvođaču.
- neki imaju moć upijanja sekrecije
- drugi se brže pretvaraju u gel i rastope u rani.
Rezanje alginata
Alginati se režu i stavljaju u ranu s umjerenom i većom količinom eksudata na način da ne prelaze na zdravo tkivo i zamjenjuju se dva do tri dana nakon postavljanja u ranu. Na alginate se stavlja sekundarna obloga s mogućnosti upijanja. Alginat se NE PRIMJENJUJE na suhu ranu.
Alginati se režu i stavljaju u ranu s umjerenom i većom količinom eksudata.
Stavljaju se na način da ne prelaze na zdravo tkivo.
Zamjenjuju se dva do tri dana nakon postavljanja u ranu.
Na alginate se stavlja sekundarna obloga s mogućnosti upijanja.
Alginat se NE PRIMJENJUJE na suhu ranu.
Poliuretan
Poliuretanske obloge ("pjene") mogu se primjenjivati kao primarna ili sekunarna obloga te imaju veliku moć apsorpcije, ali na sebi nemaju vlakna koja geliraju (kao alginati). Pjene mogu biti ljepljivih i neljepljivih rubova, ovisno o indikaciji i vrsti rane na koje se apliciraju.
Poliuretanske obloge ("pjene") mogu se primjenjivati kao primarna ili sekunarna obloga:
- ove obloge maju veliku moć apsorpcije
- na sebi nemaju vlakna koja geliraju (kao alginati).
Pjene mogu biti ljepljivih i neljepljivih rubova, ovisno o indikaciji i vrsti rane na koje se apliciraju.
Stavljanje poliuretanske pjene kao sekundarne obloge
Na tržištu postoji velik broj modernih obloga koje se osim fizičkih svojstva razlikuju i prema sastavu. Tako postoje obloge s aktivnim ugljenom, obloge s povidon jodidom, obloge s ionima srebra, a u novije vrijeme i s medom. Prednost tih obloga je antimikrobno djelovanje i primjenjuju se kod inficiranih rana.
Na tržištu postoji velik broj modernih obloga koje se osim fizičkih svojstva razlikuju i prema sastavu.
Tako postoje
- obloge s aktivnim ugljenom
- obloge s povidon jodidom
- obloge s ionima srebra
- u novije vrijeme i obloge s medom.
Prednost tih obloga je antimikrobno djelovanje i primjenjuju se kod inficiranih rana.
Terapija negativnim tlakom
Terapija negativnim tlakom (eng. Negative pressure wound therapy) je terapija pomoću pumpe koja unutar zatvorenog sustava stvara negativni tlak i na taj način aspirira sekret iz rane. Primjena ovakve vrste terapije je individualna, a tlak unutar sustava varira ovisno o sekreciji, veličini rane i vrsti podloge (spužva, gaza). Preporuča se tlak od 80 - 125 mmHg. Ovakav oblik terapije od 2003. godine se primjenuje u Republici Hrvatskoj.
Terapija negativnim tlakom (eng. Negative pressure wound therapy) je terapija pomoću pumpe koja unutar zatvorenog sustava stvara negativni tlak i na taj način aspirira sekret iz rane.
Primjena ovakve vrste terapije je individualna.
Tlak unutar sustava varira ovisno
- o sekreciji
- veličini rane
- vrsti podloge (spužva, gaza).
Preporuča se tlak od 80 - 125 mmHg.
Ovakav oblik terapije od 2003. godine se primjenuje u Republici Hrvatskoj.
Terapija negativnim tlakom koristi se kod rana sa srednje jakom i jakom sekrecijom.
Također su indikacije za terapiju negativnim tlakom i: akutne inficirane rane, akutne ozljede, dehiscijence kirurške rane, kronični venski i arterijski ulkusi, dekubitusi, dijabetičko stopalo, nekrotični fascitisi, defekti trbušne stijenke, kompartment sindrom abdomena, traumatske rane, sternalne rane, fistule, opekline, itd.
Terapija negativnim tlakom koristi se kod rana sa srednje jakom i jakom sekrecijom.
Također su indikacije za terapiju negativnim tlakom i:
- akutne inficirane rane, akutne ozljede
- dehiscijence kirurške rane
- kronični venski i arterijski ulkusi
- dekubitusi
- dijabetičko stopalo
- nekrotični fascitisi
- defekti trbušne stijenke
- kompartment sindrom abdomena
- traumatske rane
- sternalne rane
- fistule, opekline, itd.
Terapija negativnim tlakom kontraindicirana je kod
- rana gdje postoji veća količina nekrotičnog tkiva (prije upotrebe terapije mora se primarno učiniti debridman)
- malignih rana i eksponiranog vaskularnog grafta (novoformirani spoj krvnih žila) zbog mogućnosti krvarenja
- eksponirane krvne žile
- živaca i tetiva
- neliječenog osteomijelitisa.
Terapija negativnim tlakom kontraindicirana je kod
- rana gdje postoji veća količina nekrotičnog tkiva (prije upotrebe terapije mora se primarno učiniti debridman)
- malignih rana i eksponiranog vaskularnog grafta (novoformirani spoj krvnih žila) zbog mogućnosti krvarenja
- eksponirane krvne žile
- živaca i tetiva
- neliječenog osteomijelitisa.
Pročitajte upute, riješite zadatak i na taj način utvrdite svoje znanje.
Postupak postavljanja terapije negativnim tlakom
Stanje akutne rane prije terapije negativnim tlakom i nakon terapije
Prednosti terapije negativnim tlakom
- ubrzano cijeljenje rane
- smanjenje edema i veličine rane
- odstranjivanje sekreta iz rane
- nema neugodnih mirisa u bolesničkoj sobi
- ne utječe na mobilnost bolesnika
- smanjuje broj potrebnih previjanja
- ne smeta u provođenju osobne higijene bolesnika
- onemogućen transfer bakterija iz okoline u ranu i obrnuto
- smanjenje troškova liječenja.
Pogledajte videozapis i doznajte informacije o primjeni suvremenih materijala za previjanje.
Primjena suvremenih materijala za previjanje
Završetak
Riješite zadatak prema uputama i ponovite gradivo.