Poslijeoperacijske komplikacije
Uvod
Uz uredan perioperacijski period bez komplikacija, oko 72 h nakon operacijskog zahvata organizam se postupno vraća u svoju fiziološku aktivnost i uspostavlja se homeostaza.
Prisjetite se što je homeostaza i primijenite oluju ideja. U digitalnom alatu Mentimeter unesite fiziološka stanja organizma kojih se dosjetite u roku od jedne minute, a koja ukazuju na ravnotežno stanje (primjerice iznos normalne temperature tijela). Čitanjem svih odgovora, ponovit ćete osnovne informacije o homeostazi.
Uz uredan perioperacijski period bez komplikacija, oko 72 h nakon operacijskog zahvata, organizam se postupno vraća u svoju fiziološku aktivnost i uspostavlja se homeostaza.
Prisjetite se što je homeostaza i primijenite oluju ideja:
- u digitalnom alatu Mentimeter unesite fiziološka stanja organizma kojih se dosjetite u roku od jedne minute, a koja ukazuju na ravnotežno stanje (primjerice iznos normalne temperature tijela)
- čitanjem svih odgovora, ponovit ćete osnovne informacije o homeostazi.
Lokalne i opće komplikacije
Međutim, u poslijeoperacijskom periodu mogu se također javiti lokalne i opće komplikacije koje usporavaju oporavak od same traume i operacijskog zahvata, produljuju hospitalizaciju i znatno utječu na psihofizičko stanje bolesnika. Komplikacije se mogu javiti neposredno nakon kirurškog zahvata, u ranom poslijeoperacijskom periodu (u prva 72 h) te u kasnijem poslijeoperacijskom periodu.
U poslijeoperacijskom periodu mogu se također javiti lokalne i opće komplikacije.
Ove komplikacije
- usporavaju oporavak kod same traume i operacijskog zahvata
- produljuju hospitalizaciju
- znatno utječu na psihofizičko stanje bolesnika.
Komplikacije se mogu javiti neposredno nakon kirurškog zahvata, u ranom poslijeoperacijskom periodu (u prva 72h) te u kasnijem poslijeoperacijskom periodu.
Presjek rane i ulazak bakterija kroz ranu u sistemski krvotok
Kliknite na karticu i pročitajte objašnjenje za dehiscenciju rane nakon operacijskog zahvata.
Kliknite na karticu.
Pročitajte objašnjenje za dehiscenciju rane nakon operacijskog zahvata.
Bolesnik nakon operacijskog zahvata na abdomenu s dehiscencijom (dizrupcijom) rane
Dehiscencija ili disrupcija je stanje rane u kojem je došlo do odvajanja rubova rana i ne dolazi do spontanog cijeljenja.
Uzroci dehiscencije ili disrupcije :
opći – pothranjenosti, anemija, hipoproteinemija
lokalni – hematom, infekcija rane, nekontrolirano i pretjerano napinjanje trbušne muskulature (kod kihanja i kašljanja nakon abdominalnih operacija).
Prema vremenskoj podjeli dehiscencija može biti:
rana – u prvom tjednu nakon operacijskog zahvata
aseptična – nastaje između 8. – 12. operacijskog dana
kasna – nastaje od trećeg poslijeoperacijskog tjedna.
Riješite zadatak i na taj način ponovite obrađeno gradivo.
Krvarenje
Krvarenje se manifestira kao istjecanje, odnosno gubitak krvi iz krvne žile uslijed povrede, mehaničkog ili patološkog procesa.
Primarno krvarenje – nastaje neposredno nakon završetka operacijskog zahvata, uzrok je poremećaj u koagulaciji krvi i nepotpuna hemostaza (zaustavljanje krvarenja tokom operacijskog zahvata).
Intermedijarno krvarenje – nastaje nekoliko sati nakon kirurškog zahvata kao posljedica popuštanja ligature krvnih žila i vraćanja u normalu vrijednosti krvnog tlaka.
Sekundarno krvarenje – nastaje nekoliko dana (7 – 10 dana) nakon kiruškog zahvata, a uzrokovano je infekcijom, rupturom rane ili kroničnim bolestima.
Krvarenje u mozgu
Krvarenje se manifestira kao istjecanje, odnosno gubitak krvi iz krvne žile.
Nastaje uslijed povrede, mehaničkog ili patološkog procesa.
Primarno krvarenje – nastaje neposredno nakon završetka operacijskog zahvata.
Uzrok je poremećaj u koagulaciji krvi i nepotpuna hemostaza (zaustavljanje krvarenja tokom operacijskog zahvata).
Intermedijarno krvarenje – nastaje nekoliko sati nakon kirurškog zahvata.
Nastaje kao posljedica popuštanja ligature krvnih žila i vraćanja u normalu vrijednosti krvnog tlaka.
Sekundarno krvarenje – nastaje nekoliko dana (7 – 10 dana) nakon kiruškog zahvata.
Uzrokovano je infekcijom, rupturom rane ili kroničnim bolestima.
Infekcija operacijske rane
O infekcijama operacijske rane doznajte u videozapisu.
Infekcija
operacijske rane
Respiratorne komplikacije
Nakon operacijskih zahvata kod bolesnika je smanjena plućna ventilacija. Glavni uzroci tome su nepovoljan utjecaj inhalacijskog anestetika na disanje, bol koji se javlja na mjestu operacijske rane, potiskivanje dijafragme prema prsištu, dugotrajno mirovanje u krevetu i nepravilno disanje bolesnika. Kao posljedica smanjene ventilacije pluća nastaju respiratorne komplikacije.
Nakon operacijskih zahvata kod bolesnika je smanjena plućna ventilacija.
Glavni uzroci tome su
- nepovoljan utjecaj inhalacijskog anestetika na disanje
- bol koji se javlja na mjestu operacijske rane
- potiskivanje dijafragme prema prsištu
- dugotrajno mirovanje u krevetu
- nepravilno disanje bolesnika.
Kao posljedica smanjene ventilacije pluća nastaju respiratorne komplikacije.
Pneumonija
Pneumonija je najčešća respiratorna komplikacija u poslijeoperacijskom periodu.
Simptomi su: povišena tjelesna temperatura, povećano stvaranje sekreta u dišnom sustavu, kašalj, dispneja, bolno disanje, opće loše stanje.
Pneumonija je najčešća respiratorna komplikacija u poslijeoperacijskom periodu.
Simptomi su:
- povišena tjelesna temperatura
- povećano stvaranje sekreta u dišnom sustavu
- kašalj, dispneja, bolno disanje, opće loše stanje.
Duboka venska tromboza
Plućna embolija
Plućna embolija je stanje koje nastaje optrukcijom i zastojem cirkulacije u plućnoj arteriji.
Plućna embolija
Specifičan oblik plućne embolije je masna embolija koja može nastati nakon prijeloma dugih kostiju ili zraka iz centralnog venskog katetera.
Simptomi plućne embolije su: dispneja, bol u prsima, tahikardija, kašalj i hemoptiza, konfuzija i anksioznost (posljedica hipoksije).
Specifičan oblik plućne embolije je masna embolija.
Može nastati nakon prijeloma dugih kostiju ili zraka iz centralnog venskog katetera.
Simptomi plućne embolije su:
- dispneja
- bol u prsima
- tahikardija
- kašalj i hemoptiza
- konfuzija i anksioznost (posljedica hipoksije).
Završetak
Pogledajte video pa riješite niže navedeni zadatak.
- Obratite pozornost i prepoznajte rizične čimbenike kod prikazanog bolesnika koji bi mogli dovesti do razvoja poslijeoperacijskih komplikacija i o njima obavijestite predmetnog nastavnika.
Obratite pozornost i prepoznajte rizične čimbenike kod prikazanog bolesnika koji bi mogli dovesti do
razvoja poslijeoperacijskih komplikacija.
- O njima obavijestite predmetnog nastavnika.
Pogledajte video.
Riješite niže navedeni zadatak.
- Razmislite i prodiskutirajte sa svojim razrednim kolegama koju poslijeoperacijsku komplikaciju je bolesnik razvio.
- Razmislite i prodiskutirajte sa svojim razrednim kolegama koju poslijeoperacijsku komplikaciju je bolesnik razvio.