Zdravstvena njega bolesnika s bolestima krvi i krvotvornih organa
Uvod
Kada se ljudi penju na visoke nadmorske visine, iznad 4000 m, uglavnom će imati iste simptome kao osobe koje imaju snažnu anemiju. Znate li koji su to simptomi? Navedite ih.
Međutim, neki ljudi žive sasvim dobro na tim visinama. Što mislite zašto? Nabrojite moguće razloge.
Kliknite na karticu kako biste saznali jeste li točno odgovorili.
Kada se ljudi penju na visoke nadmorske visine, iznad 4000 m, imati će iste simptome kao osobe koje imaju snažnu anemiju.
Znate li koji su to simptomi?
Navedite ih.
Međutim, neki ljudi žive sasvim dobro na tim visinama.
Što mislite zašto?
Nabrojite moguće razloge.
Kliknite na karticu kako biste saznali jeste li točno odgovorili.
K2
Na nadmorskoj visini preko 4 000 m tlak zraka je i 40 % manji nego u nižim predjelima pa osoba disanjem ima sve manje kisika u krvi iako je udio kisika i zraku i dalje 21 %. Već visine preko 2 500 m mogu izazvati simptome kod nepripremljenih osoba: glavobolju, zamor, gubitak apetita, povraćanje, nesanicu, gubitak daha, poremećaj ravnoteže. Zbog toga alpinisti koji se penju na velike visine moraju proći postupak aklimatizacije. Aklimatizacija se provodi tako da se planinar zadrži 1 – 3 dana na visini od 3 500 m te se za svakih 600 m dodatne visine jedan dan aklimatizira na toj visini. Organizam sam izbacivanjem tekućine iz organizma povećava udio eritrocita u krvi i na taj način osigurava dovoljnu količinu kisika.
A zašto neki ljudi sasvim dobro žive baš na tim visinama? Istraživanja pokazuju da je kod naroda koji žive na takvim visinama došlo do genetske prilagodbe: oni nemaju više hemoglobina ili crvenih krvnih stanica, kao što se dugo mislilo, nego njihov organizam efikasnije tjera krv s kisikom do mišića.
K2
Na nadmorskoj visini preko 4 000 m tlak zraka je i 40 % manji nego u nižim predjelima.
Zbog nižeg tlaka zraka osoba disanjem ima sve manje kisika u krvi iako je udio kisika i zraku i dalje 21 %.
Već visine preko 2 500 m mogu izazvati simptome kod nepripremljenih osoba:
- glavobolju, zamor, gubitak apetita, povraćanje, nesanicu, gubitak daha, poremećaj ravnoteže.
Zbog toga alpinisti koji se penju na velike visine moraju proći postupak aklimatizacije. Aklimatizacija se provodi tako da se planinar zadrži 1 – 3 dana na visini od 3 500 m.
Za svakih 600 m dodatne visine jedan dan se aklimatizira na toj visini.
Organizam sam izbacivanjem tekućine iz organizma povećava udio eritrocita u krvi.
Izbacivanje tekućine iz organizma osigurava dovoljnu količinu kisika.
A zašto neki ljudi sasvim dobro žive na tim visinama?
Istraživanja pokazuju da je kod naroda koji žive na takvim visinama došlo do genetske prilagodbe.
Mislilo se da ti narodi imaju više hemoglobina ili crvenih krvnih stanica.
Dokazano je da njihov organizam efikasnije tjera krv s kisikom do mišića.
Zdravstvena njega bolesnika oboljelih od anemije
Anemija je skupni naziv za smanjenu količinu hemoglobina, odnosno crvenih krvnih stanica u organizmu.
Anemija je skupni naziv za smanjenu količinu hemoglobina, odnosno crvenih krvnih stanica u organizmu.
Čimbenici rizika
Postoji nekoliko čimbenika koji pogoduju nastanku anemije, no u praksi anemija najčešće nastaje zbog tri glavna razloga:
- krvarenja, odnosno gubitka eritrocita iz cirkulacije
- zbog smanjenog stvaranja eritrocita (nedostatak željeza, vitamina B12, folne kiseline)
- zbog hemolize (raspadanja eritrocita)
Kako biste saznali moguće komplikacije, dijagnostičke metode i liječenje, kliknite na karticu ispod videa.
Postoji nekoliko čimbenika koji pogoduju nastanku anemije.
U praksi anemija najčešće nastaje zbog tri glavna razloga:
- krvarenja
( gubitka eritrocita iz cirkulacije)
- smanjenog stvaranja eritrocita
(nedostatak željeza, vitamina B12, folne kiseline)
- hemolize
(raspadanja eritrocita).
Kako biste saznali moguće komplikacije, dijagnostičke metode i liječenje, kliknite na karticu ispod videa.
Intervencije medicinske sestre kod bolesnika oboljelih od anemije
Zdravstvena njega bolesnika s anemijom bazirana je na problemima koji nastaju zbog smanjenog podnošenja napora uslijed hipoksije.
Prehrana bolesnika
Kod bolesnika oboljelog od sideropenične anemije potrebna je prehrana namirnicama bogatim željezom koje se može iskoristiti. Tu se posebno ističe crveno meso. Mlijeko, čaj i kava smanjit će apsorpciju željeza, a C vitamin poboljšava apsorpciju. Kod ostalih vrsta anemije nema posebnih preporuka za prehranu.
Kod bolesnika oboljelog od sideropenične anemije potrebna je prehrana namirnicama bogatim željezom.
Tu se posebno ističe crveno meso.
C vitamin poboljšava apsorpciju željeza.
Mlijeko, čaj i kava smanjuju apsorpciju željeza.
Kod ostalih vrsta anemije nema posebnih preporuka za prehranu.
Intervencije kod bolesnika s anemijom
Zdravstvena njega bolesnika oboljelih od leukemije
Uzimanje uzorka krvi za analizu
Intervencije medicinske sestre/tehničara kod bolesnika oboljelih od leukemije
- sprečavanje infekcija
- sprečavanje krvarenja
- izbjegavanje invazivnih zahvata
- izbjegavanje težih fizičkih aktivnosti
- održavanje tjelesnih funkcija kod uvjeta hipoksije
- primjena ordinirane terapije.
Primjena ordinirane terapije
Prehrana bolesnika
Kod većine bolesnika oboljelih od leukemije primjenjuje se visokokalorična i visokoproteinska dijeta. Za vrijeme kemoterapije i tijekom liječena postupkom transplantacije koštane srži, bolesnik je na tzv. sterilnoj prehrani. Prije otpusta iz bolnice bolesnika je potrebno educirati o pravilnoj prehrani. Poželjno je da konzumira pretežito kuhanu hranu. Važno ga je upozoriti na temeljito pranje voća i povrća prije pripreme. Hrana koja se konzumira ne smije biti previše vruća, niti hladna kako se sluznica ne bi dodatno oštetila. Poželjno je da obroci budu manji, ali češći.
Kod većine bolesnika oboljelih od leukemije primjenjuje se visokokalorična i visokoproteinska dijeta.
Za vrijeme kemoterapije i tijekom liječena postupkom transplantacije koštane srži, bolesnik je na tzv. sterilnoj prehrani.
Prije otpusta iz bolnice bolesnika je potrebno educirati o pravilnoj prehrani.
Poželjno je da oboljeli konzumira pretežito kuhanu hranu.
Važno je bolesnike upozoriti na temeljito pranje voća i povrća prije pripreme.
Hrana koja se konzumira ne smije biti previše vruća, niti hladna kako se sluznica ne bi dodatno oštetila.
Poželjno je da obroci budu manji, ali češći.
Prehrana bolesnika
Sprečavanje infekcija kod bolesnika oboljelih od leukemije
Kod većine bolesnika oboljelih od leukemije postoji opasnost od infekcije. Razlog tome je prisutnost patoloških leukocita koji nemaju obrambenu sposobnost te česta terapija lijekovima s imunosupresivnim djelovanjem. Ti lijekovi ne uništavaju samo tumorske stanice, nego i one zdrave. Upravo zbog toga bolesnici su skloni zarazi mikroorganizmima. Kod takvih bolesnika provode se posebne mjere u svrhu sprečavanja infekcija i upala.
Kod većine bolesnika oboljelih od leukemije postoji opasnost od infekcije.
Razlozi infekcija su:
- prisutnost patoloških leukocita koji nemaju obrambenu sposobnost
- česta terapija lijekovima s imunosupresivnim djelovanjem.
Lijekovi s imunosupresivnim djelovanjem ne uništavaju samo tumorske stanice, nego i one zdrave.
Zbog toga su bolesnici skloni zarazi mikroorganizmima.
Kod takvih bolesnika provode se posebne mjere u svrhu sprečavanja infekcija i upala.
Zbrinjavanje bolesnika sastoji se od:
- izolacije bolesnika
- osobne higijene
- intestinalne dekontaminacije
- sterilne prehrane.
Izolacija bolesnika
Izolacija štiti bolesnika od infekcija kojima su izloženi zbog oslabljenog imuniteta i smanjenog broja leukocita.
Izolacija se može provoditi u prostoru obrnute izolacije ili sterilne jedinice.
Prostor obrnute izolacije
U prostoru obrnute izolacije nalaze se pacijenti kod kojih se provodi kemoterapija ili im je učinjena autologna transplantacija koštane srži. Naziva se obrnuta izolacija ne zbog toga što je bolesnik zarazan, nego upravo zbog toga što se želi spriječiti prijenos mikroorganizama ili infekcije na imunološki oslabljenog pacijenta. Prostor obrnute izolacije sastoji se od pretprostora i jednokrevetnih bokseva.
U prostoru obrnute izolacije nalaze se pacijenti:
- kod kojih se provodi kemoterapija
- s učinjenom autolognom transplantacijom koštane srži.
Naziva se obrnuta izolacija jer bolesnik nije zarazan, nego se želi spriječiti prijenos mikroorganizama ili infekcije na imunološki oslabljenog pacijenta.
Prostor obrnute izolacije sastoji se od pretprostora i jednokrevetnih bokseva.
U pretprostoru se nalazi ormar u kojem je pohranjen sav potreban pribor za medicinsku sestru/tehničara i bolesnika. U pretprostoru se također nalazi zaštitna odjeća te sterilno posteljno i osobno rublje. Tu se također nalaze temperaturne liste, liste i pribor za terapiju te oni najčešće upotrebljavani lijekovi. U jednokrevetnim boksevima smješten je bolesnički krevet, ormarić, pokretni stolić za serviranje hrane i kolica na kojima se nalazi potreban pribor kao što su igle, štrcaljke, kateteri, sterilne rukavice.
U pretprostoru se nalazi:
- ormar u kojem je pohranjen sav potreban pribor za medicinsku sestru/tehničara i bolesnika
- zaštitna odjeća
- sterilno posteljno i osobno rublje
- temperaturne liste, liste i pribor za terapiju
- najčešće upotrebljavani lijekovi.
U jednokrevetnim boksevima smješten je:
- bolesnički krevet
- ormarić
- pokretni stolić za serviranje hrane
- kolica na kojima se nalazi potreban pribor kao što su igle, štrcaljke, kateteri, sterilne rukavice.
Riješite zadatak i na taj način ponovite obrađeno gradivo.
Sterilna jedinica
U prostor sterilne jedinice smještavaju se bolesnici liječeni alogeničnom transplantacijom koštane srži. Takvi bolesnici skloniji su infekcijama jer se kod njih osim citostatske terapije primjenjuje i terapija imunosupresivnim lijekovima kako ne bi došlo do odbacivanja organa. Jedinica se naziva sterilna upravo zbog toga što je okruženje bolesnika sterilno.
Osobna higijena bolesnika
Klikom na karticu ispod slike saznajte koji postupci osobne higijene se provode u prostoru obrnute izolacije i u sterilnim jedinicama.
Intestinalna dekontaminacija
Kako ne bi došlo do infekcije kod bolesnika zbog njegovih vlastitih mikroorganizama iz probavnog sustava, provodi se intestinalna dekontaminacija prije ulaska u sterilne jedinice. Kako biste saznali više o tom postupku, kliknite na karticu ispod slike.
Sterilna prehrana
Sterilna prehrana odnosi se samo na bolesnike u izolacijskim i sterilnim jedinicama.
Provođenjem sterilne prehrane sprečavamo unos bakterija putem hrane i na taj način štitimo bolesnika od infekcije.
Hrana se priprema u centralnoj kuhinji, a zatim se prekrije folijom i zajedno s poslužavnikom stavi u sterilizator na 250 stupnjeva na 20 minuta.
Pribor za jelo koji bolesnik koristi također mora biti sterilan.
Sterilna prehrana odnosi se samo na bolesnike u izolacijskim i sterilnim jedinicama.
Provođenjem sterilne prehrane:
- sprečavamo unos bakterija putem hrane
- štitimo bolesnika od infekcije.
Hrana se priprema u centralnoj kuhinji.
Nakon pripreme se hrana prekrije folijom.
Zajedno s poslužavnikom stavi se u sterilizator na 250 stupnjeva na 20 minuta.
Pribor za jelo koji bolesnik koristi također mora biti sterilan.
Zdravstvena njega bolesnika oboljelog od hemofilije
Hemofilije su nasljedni poremećaji hemostaze. Postoji klasična ili hemofilija A i Morbus Christmas ili hemofilija B. Više o hemofiliji možete saznati u tablici ispod.
Hemofilije su nasljedni poremećaji hemostaze.
Postoji:
- klasična ili hemofilija A
- Morbus Christmas ili hemofilija B.
Više o hemofiliji možete saznati u tablici ispod.
Intervencije medicinske sestre/tehničara kod bolesnika oboljelih od hemofilije
Intervencije su usmjerene na sprečavanje krvarenja, zbrinjavanje nastalih krvarenja i prevenciji ozljeda.
Završetak
Kako bi povezali ljude koji boluju od hemofilije osnovano je Društvo hemofiličara Hrvatske.
Posjetite njihovu stranicu i s kolegama izradite kratko predavanje na temu hemofilije povodom Svjetskog dana hemofilije koji se obilježava 17. travnja te ga održite pred kolegama drugih odjeljenja.