Zdravstvena njega bolesnika s alergijskim bolestima
Uvod
Većina ljudi se veseli proljeću i prirodi u punom cvatu. Međutim, neki ljudi uživaju poput ovog "astronauta" na slici ispod. Kliknite na karticu ispod kako biste saznali na koji način liječnici, aerobiolozi, meteorolozi i klimatolozi pomažu ljudima s alergijom kako bi imali kvalitetniji život.
Većina ljudi se veseli proljeću i prirodi u punom cvatu.
Međutim, neki ljudi uživaju poput ovog "astronauta" na slici ispod.
Kliknite na karticu ispod.
Saznat ćete na koji način liječnici, aerobiolozi, meteorolozi i klimatolozi pomažu ljudima s alergijom kako bi imali kvalitetniji život.
Povijesni osvrt na alergijske bolesti
Iako preosjetljivosti postoje od davnina, tek je Robert Koch 1890. godine opisao preosjetljivost na tuberkulin u zamorčadi.
Charles R. Richet (1850. – 1935.), profesor fiziologije i biolog Paul J. Portier (1866. – 1962.) su 1902. godine prvi opisali anafilaksiju kao štetan događaj pri ponovljenom davanju određenog antigena.
Tek je bečki pedijatar Clemens von Pirquet (1874. – 1929.) 1906. godine reakciju organizma na stranu tvar nazvao alergija (od starorgčkog allos – izmijenjen i ergon – reaktivnost), a tvar koja je reakciju izazvala alergen.
Charles R. Richet (1850. - 1935.) profesor fiziologije
Paul J. Portier (1866. - 1962.), biolog
1902. godine prvi su opisali anafilaksiju kao štetan događaj pri ponovljenom davanju određenog antigena.
Clemens von Pirquet (1874.-1929.) pedijatar
1906. godine reakciju organizma na stranu tvar nazvao je alergija.
(od starorgčkog allos – izmijenjen i ergon – reaktivnost).
Tvar koja je reakciju izazvala nazvao je alergen.
Prvu klasifikaciju alergijskih reakcija prema imunosnim reakcijama koje uzrokuju oštećenje tkiva napravili su 1963. godine Philip George Houthem Gell i Robert Royston Amos Coombs.
Philip George Houthem Gell i Robert Royston Amos Coombs.
1963. godine napravili su prvu klasifikaciju alergijskih reakcija prema imunosnim reakcijama koje uzrokuju oštećenje tkiva.
Što su alergije?
Sestrinska skrb za osobe s alergijama
Većina bolesnika s alergijama liječi se ambulantno i u dnevnoj bolenici. Ozbiljniji slučajevi u akutnoj fazi bolesti, s ozbiljnom kliničkom slikom, najčešće nakon anafilaktične reakcije i oni koji zahtijevaju kompliciranu dijagnostiku mogu biti hospitalizirani.
Većina bolesnika s alergijama liječi se ambulantno i u dnevnoj bolenici.
Hospitalizirani mogu biti:
- ozbiljniji slučajevi, u akutnoj fazi bolesti, s ozbiljnom kliničkom slikom, najčešće nakon anafilaktične reakcije
- oni koji zahtijevaju kompliciranu dijagnostiku.
Klinička slika alergijskih reakcija
Klinička slika alergijskih reakcija razlikovat će se prema vrsti alergena koji ju je izazvao i prema manifestacijama reakcije.
Kod djece se alergijska reakcija gornjih dišnih puteva može zakomplicirati nastankom sekrecijskog otitisa (upala uha). Naime, upala nosne sluznice kod alergijskog rinitisa smanjuje funkciju Eustahijeve tube zbog čega nastaje negativni tlak u srednjem uhu i poremećaj ventilacije.
Kod djece se alergijska reakcija gornjih dišnih puteva može zakomplicirati nastankom sekrecijskog otitisa (upala uha).
Upala nosne sluznice kod alergijskog rinitisa smanjuje funkciju Eustahijeve tube.
Zbog smanjene funkcije Eustahijeve tube nastaje negativni tlak u srednjem uhu i poremećaj ventilacije.
Astma je kronična upalna plućna bolest, sve češća u razvijenim zemljama.
Češće se pojavljuje kod djece koja imaju u obitelji nekog člana koji boluje od alergijske bolesti.
Alergijska astma je posredovana imunosnim mehanizmima.
Astma
- kronična upalna plućna bolest
- sve češća u razvijenim zemljama
- češće se pojavljuje kod djece koja imaju u obitelji nekog člana koji boluje od alergijske bolesti.
Alergijska astma je posredovana imunosnim mehanizmima.
Simptomi inhalacijske alergijske reakcije
Preosjetljivost na hranu je neželjena reakcija organizma koja ponavljano slijedi nakon konzumiranja određene namirnice ili njenih sastojaka. Nutritivnom alergijom nazivamo imunološki posredovanu kliničku reakciju na bjelančevine hrane. Alergija na hranu klinički se može očitovati na različite načine.
Preosjetljivost na hranu:
neželjena reakcija organizma koja ponavljano slijedi nakon konzumiranja određene namirnice ili njenih sastojaka.
Nutritivnom alergijom nazivamo imunološki posredovanu kliničku reakciju na bjelančevine hrane.
Alergija na hranu klinički se može očitovati na različite načine.
Neke tvari u kontaktu s kožom mogu izazvati alergijsku reakciju. Na videozapisu ispod možete vidjeti kontaktni dermatitis nastao u kontaktu s nakitom, a na karticama ispod možete pročitati više o tome.
Neke tvari u kontaktu s kožom mogu izazvati alergijsku reakciju.
Na slici ispod možete vidjeti kontaktni dermatitis nastao u kontaktu s nakitom.
Na karticama ispod možete pročitati više o tome.
Liječenje alergija
Najučinkovitija terapija alergija je izbjegavanje alergena. Kada se oboljeloj osobi dokaže preosjetljivost na neku tvar, treba je educirati da, ovisno o kojem se alergenu radi, prati gdje bi mogla doći u kontakt s alergenom i da ga izbjegava. Osobama kojima se dokaže alergija na lijekove taj podatak se obavezno upisuje u zdravstveni karton.
Najučinkovitija terapija alergija je izbjegavanje alergena.
Kada se oboljeloj osobi dokaže preosjetljivost na neku tvar, treba je educirati.
Ovisno o kojem se alergenu radi, osoba treba pratiti gdje bi mogla doći u kontakt s alergenom te ga izbjegavati.
Dokazana alergija na lijekove upisuje se u zdravstveni karton.
Kada nije moguće izbjeći alergen ili je on ubikvitaran, primjenjuje se medikamentozna terapija.
Od lijekova koji se koriste u liječenju alergija najčešći su:
- peroralni antihistaminici, koji uspješno smanjuju simptome većine alergija, a mogu se koristiti i
- intranazalni antihistaminici.
Ako antihistamici ne djeluju, mogu se koristiti inhalacijski kortikosteroidi ili, vrlo rijetko, sistemski kortikosteroidi. Kortikosteroidi se ne smiju koristiti na dugi rok zbog neželjenih popratnih pojava.
Kao pomoćna sredstva koriste se dekongestivi koji osiguravaju prohodnost nosa.
Ako antihistamici ne djeluju, mogu se koristiti:
- inhalacijski kortikosteroidi
- vrlo rijetko, sistemski kortikosteroidi.
Kortikosteroidi se ne smiju koristiti na dugi rok zbog neželjenih popratnih pojava.
Kao pomoćna sredstva koriste se dekongestivi .
Dekongestivi osiguravaju prohodnost nosa.
Kliknite na karticu ispod kako biste saznali važne podatke o najtežoj alergijskoj reakciji.
Iako se u literaturi često spominje anafilaksija na lijekove, i drugi alergeni mogu izazvati po život opasan anafilaktični šok.
Najčešći uzrok anafilaksije je preosjetljivost na hranu:
- ribe, morski plodovi, jaja, mlijeko, kikiriki.
Često se spominju ubodi kukaca:
- stršljena, osa i pčela.
Moguća je i anafilaksija izazvana vježbanjem (najčešće nakon trčanja) i alergijska reakcija na lateks.
Gnijezdo stršljena
Intervencije medicinske sestre/tehničara kod bolesnika s alergijom
Ovisno o vrsti alergije razlikovat će se i pomoć bolesniku i intervencije medicinske sestre/tehničara.
Intervencije proizlaze iz mogućih problema navedenih u tablici ispod.
U zbrinjavanju bolesnika s alergijskom bolesti medicinska sestra/tehničar prvo treba uzeti adekvatne anamnestičke podatke. Od bolesnika treba saznati u koje doba dana se javljaju tegobe, u koje doba godine se javljaju (imaju li sezonski karakter) te koji čimbenici u okolišu provociraju tegobe. Također treba pitati bolesnika postoje li u stambenom, radnom i okolišnom prostoru neki mogući alergeni koji provociraju tegobe. Intervencije medicinske sestre/tehničara navedene su u tablici ispod.
Zbrinjavanje bolesnika s alergijskom bolesti
Medicinska sestra/tehničar prvo treba uzeti anamnestičke podatke.
Od bolesnika treba saznati:
- u koje doba dana se javljaju tegobe
- u koje doba godine se javljaju (imaju li sezonski karakter)
- koji čimbenici u okolišu provociraju tegobe.
Također treba pitati bolesnika postoje li u stambenom, radnom i okolišnom prostoru neki mogući alergeni koji provociraju tegobe.
Intervencije medicinske sestre/tehničara navedene su u tablici ispod.
Čišćenje tapeciranog namještaja
Prehrana bolesnika s alergijama
U prehrani bolesnika koji boluju od inhalacijskih i kontaktnih alergija nema posebnih ograničenja u prehrani.
U liječenju nutritivne preosjetljivosti često se koristi eliminacijska prehrana u kojoj se prvo daju namirnice na koje osoba nije osjetljiva i postupno se uvode namirnice na koje bi mogla postojati osjetljivost te se promatra reakcija.
U liječenju nutritivne preosjetljivosti često se koristi eliminacijska prehrana.
U eliminacijskoj prehrani se prvo daju namirnice na koje osoba nije osjetljiva.
Postupno se uvode namirnice na koje bi mogla postojati osjetljivost.
Promatra se reakcija.
Važno je znati!
Svaka alergija kod bolesnika evidentira se u njegovoj zdravstvenoj dokumentaciji.
Medicinska sestra/tehničar prilikom uzimanja anamneze obvezno uzima i podatak o alergijama.
Prije svakog zahvata treba provjeriti u medicinskoj dokumentaciji bolesnika ili u bolničkom informatičkom sustavu podatak o alergijama.
Ako se radi o novootkrivenoj alergiji, taj podatak se obvezno evidentira u medicinskoj dokumentaciji.
To je posebno važno za alergene kod kojih je došlo ili bi moglo doći do anafilaktične reakcije.
Riješite zadatak i na taj način ponovite obrađeno gradivo.
Profesionalne alergijske bolesti
Profesionalne alergijske bolesti obrađene su kao posebno poglavlje zbog sve veće učestalosti u populaciji. Takve alergije osim utjecaja na zdravstveni imaju i utjecaj na socijalni aspekt života bolesnika jer im je narušeno ili onemogućeno obavljanje njihove profesije. Profesionalne alergijske bolesti su sve bolesti preosjetljivosti koje nastaju zbog alergena na radnom mjestu. Podjelu možete vidjeti u tablici ispod.
Profesionalne alergijske bolesti su sve bolesti preosjetljivosti koje nastaju zbog alergena na radnom mjestu.
Ove bolesti obrađene su kao posebno poglavlje zbog sve veće učestalosti u populaciji.
Takve alergije osim utjecaja na zdravstveni imaju i utjecaj na socijalni aspekt života bolesnika.
Bolesnicima je narušeno ili onemogućeno obavljanje njihove profesije.
Podjelu profesionalnih alergijskih bolesti možete vidjeti u tablici ispod.
Dijagnostika i liječenje profesionalnih alergijskih bolesti je isto kao i kod ostalih bolesti preosjetljivosti.
Ako se dokaže profesionalna alergijska bolest koja se ne može spriječiti korištenjem propisanih zaštitinih sredstava (filteri, maske, ventilacija, izbjegavanje alergena), tada zaposlenik ima pravo na promjenu radnog mjesta uz obrazovanje za drugo radno mjesto.
Dijagnostika i liječenje profesionalnih alergijskih bolesti
Ista je kao i kod ostalih bolesti preosjetljivosti.
Ako se dokaže profesionalna alergijska bolest koja se ne može spriječiti korištenjem propisanih zaštitinih sredstava (filteri, maske, ventilacija, izbjegavanje alergena), zaposlenik ima pravo na promjenu radnog mjesta uz obrazovanje za drugo radno mjesto.
Završetak
Na poveznici Nastavnog zavoda za javno zdravstvo "Andrija Štampar" otvorite peludni kalendar.
Po mjesecima ispišite u tablicu kada ima najviše kojih alergena u zraku u vašem kraju.
Dobivene podatke raspravite s kolegama i predmetnim nastavnikom.