Zdravstvena njega bolesnika sa psorijazom
Uvod
Psorijaza je najčešća kronična kožna bolest u Hrvatskoj. Kako su poznate različite kliničke manifestacije te bolesti, tako se razlikuju i terapijske metode. Jeste li znali da u liječenju psorijaze mogu pomoći i ribice? Kako biste saznali više o tome, kliknite na karticu ispod videozapisa.
Psorijaza je najčešća kronična kožna bolest u Hrvatskoj.
Kako su poznate različite kliničke manifestacije te bolesti, tako se razlikuju i terapijske metode.
Jeste li znali da u liječenju psorijaze mogu pomoći i ribice?
Kako biste saznali više o liječenju psorijaze ribicama, kliknite na karticu ispod videa.
Psorijaza (psoriasis vulgaris)
Psorijaza (psoriasis vulgaris, ljuskavica) je upalna bolest kože koju obilježavaju oštro ograničena crvenkasta, eritematozna žarišta prekrivena srebrnobijelim ljuskicama. Može zahvatiti nokte i vlasište. Kod nekih ljudi se može javiti i poseban oblik koji zahvaća i zglobove te se naziva psorijatični artritis.
Psorijaza (psoriasis vulgaris, ljuskavica)
Upalna je bolest kože.
Obilježavaju je oštro ograničena crvenkasta, eritematozna žarišta prekrivena srebrnobijelim ljuskicama.
Može zahvatiti nokte i vlasište.
Kod nekih ljudi se može javiti i poseban oblik koji zahvaća i zglobove te se naziva psorijatični artritis.
Psorijaza u području lakta
Etiologija bolesti nije do kraja razjašnjena, ali se pretpostavlja da nastaje kao kombinacija djelovanja genetskih čimbenika i okolišnih čimbenika. Od okolišnih čimbenika u nastanak psorijaze uključeni su traume, bekterijske i virusne infekcije, neki lijekovi, stres, trudnoća, endokrini poremećaji ili metabolični poremećaji. Često jaki psihički stres prethodi prvom nastupu psorijaze.
Etiologija bolesti nije do kraja razjašnjena.
Pretpostavlja se da nastaje kao kombinacija djelovanja genetskih i okolišnih čimbenika.
Od okolišnih čimbenika u nastanak psorijaze uključeni su:
- traume, bakterijske i virusne infekcije, neki lijekovi, stres, trudnoća, endokrini poremećaji ili metabolični poremećaji.
Često jaki psihički stres prethodi prvom nastupu psorijaze.
Kod psorijaze razlikujemo dva osnovna tipa bolesti. Klikom na kartice saznajte posebnosti.
Tip I
Bolest se nasljeđuje i započinje u mlađoj životnoj dobi (prije 40. godine života).
Tip II
Bolest se pojavljuje sporadično u kasnijoj životnoj dobi (poslije 40. godine života) i ne nasljeđuje se.
Patogenetski se kod bolesnika sa psorijazom vidi pojačana mitotska aktivnost stanica epidermisa. Kod oboljelih osoba je volumen epidermisa 4 – 5 puta veći nego kod zdravih osoba.
Klinička slika psorijaze se razlikuje prema veličini žarišta i mjestima koje zahvaća. U tablici ispod su opisane najčešće kliničke manifestacije.
Patogenetski se kod bolesnika sa psorijazom vidi pojačana mitotska aktivnost stanica epidermisa.
Kod oboljelih osoba je volumen epidermisa 4 - 5 puta veći nego kod zdravih osoba.
Klinička slika psorijaze se razlikuje prema veličini žarišta i mjestima koje zahvaća.
U tablici ispod su opisane najčešće kliničke manifestacije.
Posebni oblici psorijaze
Osim obične psorijaze postoje još neki oblici koji imaju specifična obilježja. U nastavku pročitajte više o tome.
Artropatska psorijaza (psoriasis arthropatica)
Artropatska psorijaza uz kožu zahvaća i zglobove. Pojavnost joj je u oko 30 % bolesnika oboljelih od psorijaze i češća je kod bolesnika s tipom I i težom kliničkom slikom. Klikom na karticu ispod videa saznajte nešto o tom tipu psorijaze.
Artropatska psorijaza uz kožu zahvaća i zglobove.
Pojavnost joj je u oko 30 % bolesnika oboljelih od psorijaze.
Češća je kod bolesnika s tipom I i težom kliničkom slikom.
Klikom na karticu ispod videa saznajte nešto o tom tipu psorijaze.
U liječenju artropatske psorijaze osim dermatologa sudjeluje i reumatolog.
Važno je što ranije uočiti promjene na zglobovima kako bi pravovremeno započeli liječenje.
Psoriasis erythrodermica
Kod ovog oblika psorijaze cijela koža je
- infiltrirana
- eritematozna
- topla.
Može se vidjeti i uvećanje lokalnih limfnih čvorova.
Najčešće nastaje spontano, kao pogoršanje bolesti ili može nastati kao posljedica intenzivnog UV obasjavanja u sklopu terapije.
U kliničkoj slici su vidljivi opći simptomi uz
- povišenu temperaturu
- napetost
- svrbež kože.
Zbog gubitka tekućine bolesnici mogu dehidrirati, a zbog ljuštenja kože može doći do gubitka bjelančevina.
Također, zbog jake vazodilatacije dolazi do poremećaja termoregulacije.
Psoriasis pustulosa
Kod ovog oblika psorijaze javljaju se sterilne pustule na mjestima eritematoznih žarišta.
Kod ovog oblika bolesti pustule se mogu javiti na velikim dijelovima kože uz opće znakove kao što su povišena tjelesna temperatura i opća slabost ili se pojavljuju samo na dlanovima i tabanima.
Pustule se mogu javiti:
- na velikim dijelovima kože uz opće znakove kao što su povišena tjelesna temperatura i opća slabost
- ili se pojavljuju samo na dlanovima i tabanima.
Sestrinska skrb za bolesnika sa psorijazom
Bolesnici oboljeli od psorijaze liječe se uglavnom ambulatno. Samo bolesnike s težim oblikom bolesti treba hospitalizirati. Medicinska sestra/tehničar prate tijek liječenja, preporučuju i provode tretmane zajedno s liječnikom, a kako su promjene kod psorijaze često vidljive, bolesnici mogu osjećati strah i anksioznost te pad samopouzdanja pa im medicinska sestra/tehničar uz edukaciju o bolesti pruža i psihičku podršku. U tablici možete vidjeti najčešće sestrinske intervencije i njihova objašnjenja.
Bolesnici oboljeli od psorijaze liječe se uglavnom ambulatno.
Samo bolesnike s težim oblikom bolesti treba hospitalizirati.
Medicinska sestra/tehničar prate tijek liječenja, preporučuju i provode tretmane zajedno s liječnikom.
Promjene kod psorijaze su često vidljive, bolesnici mogu osjećati strah i anksioznost te pad samopouzdanja.
Medicinska sestra/tehničar uz edukaciju o bolesti pruža i psihičku podršku bolesnicima.
U tablici možete vidjeti najčešće sestrinske intervencije i njihova objašnjenja.
Pogledajte videozapis i usvojite nova saznanja o psorijazi.
Psorijaza
Liječenje psorijaze
Liječenje psorijaze može biti lokalno i/ili sustavno.
Lokalno liječenje psorijaze počinje uklanjanjem ljusaka sa žarišta pomoću keratolitičkih sredstava, najčešće 3 - 5% -tne salicilne kiseline u bijelom vazelinu ili maslinovom ulju.
Lokalno liječenje psorijaze
Liječenje psorijaze može biti lokalno i/ili sustavno.
Lokalno liječenje psorijaze počinje uklanjanjem ljusaka sa žarišta.
Ljuske se uklanjaju pomoću keratolitičkih sredstava, najčešće 3 - 5% -tne salicilne kiseline u bijelom vazelinu ili maslinovom ulju.
Nakon toga se žarišta tretiraju pripravcima koji smanjuju upalni infiltrat, najčešće kortikosteroidi, analozi vitamina D i derivati vitamina A.
Nakon toga se žarišta tretiraju pripravcima koji smanjuju upalni infiltrat:
- najčešće kortikosteroidi, analozi vitamina D i derivati vitamina A.
Kod težih oblika bolesti primjenjuje se sistemska terapija retinoidima, metotreksatom i ciklosporinom.
Medicinska sestra/tehničar treba bolesnika upoznati s vrstom terapije koja će se koristiti i koje su njene moguće neželjene popratne pojave.
Završetak
Klikom na karticu ispod slike otkrijte zadatak i riješite ga prema uputama u zadatku.