Postupak pri nesvjesnom stanju
Uvod
Jeste li ikad doživjeli ili ste čuli da se netko od vaših ukućana nakon naglog ustajanja iz ležećeg ili sjedećeg položaja ili kod dugotrajnog stajanja požalio na vrtoglavicu, osjećaj opće slabosti i drugo?
Kako biste ove simptome povezali s nesvjesnim stanjem?
Odgovore saznajte klikom na sliku.
Ortostatska hipotenzija (posturalna hipotenzija) je stanje koje nastaje zbog naglog pada krvnog tlaka.
Naime, zbog djelovanja gravitacijske sile, oko 500 mL krv iz gornjeg dijela tijela slije se u donji dio tijela.
Ukoliko neurokardiovaskularni mehanizmi zaduženi za regulaciju povratka krvi u gornji dio tijela nisu u funkciji, dolazi do ortostatske hipotenzije koja može rezultirati kratkotrajnim gubitkom svijesti.
Stanja poput dehidracije, izloženosti povišenoj temperaturi okoline, konzumacija alkohola, obilnog obroka ili određenih lijekova te neke neurodegenerativne i endokrinološke bolesti mogu biti uzroci tome.
Ortostatska hipotenzija (posturalna hipotenzija):
stanje koje nastaje zbog naglog pada krvnog tlaka.
Zbog djelovanja gravitacijske sile, oko 500 mL krv iz gornjeg dijela tijela slije se u donji dio tijela.
Ukoliko neurokardiovaskularni mehanizmi zaduženi za regulaciju povratka krvi u gornji dio tijela nisu u funkciji, dolazi do ortostatske hipotenzije.
To može rezultirati kratkotrajnim gubitkom svijesti.
Uzroci ortostatske hipotenzije mogu biti:
- dehidracija
- izloženost povišenoj temperaturi okoline
- konzumacija alkohola, obilnog obroka ili određenih lijekova
- neke neurodegenerativne i endokrinološke bolesti.
Nesvjesno stanje
Nesvjesno stanje ili sinkopa je stanje naglog kratkotrajnog gubitka svijesti i uobičajeno je simptom nedovoljnog dotoka kisika u mozak.
Smanjenje krvnog protoka može se dogoditi kad tijelo ne može brzo kompenzirati pad krvnog tlaka.
Do gubitka svijesti mogu dovesti neke bolesti ili stanja (npr. hipoglikemija, srčani zastoj) koja neposredno ugrožavaju život osobe zbog moguće opstrukcije dišnog puta.
Osobe u nesvjesnom stanju nisu svjesne svoje okoline te predstavljaju izazov u zbrinjavanju jer nije moguća komunikacija s njima, odnosno postavljanje pitanja o razlogu gubitka svijesti.
Smanjenje krvnog protoka može se dogoditi kad tijelo ne može brzo kompenzirati pad krvnog tlaka.
Do gubitka svijesti mogu dovesti neke bolesti ili stanja (npr. hipoglikemija, srčani zastoj).
Ova stanja neposredno ugrožavaju život osobe zbog moguće opstrukcije dišnog puta.
Osobe u nesvjesnom stanju nisu svjesne svoje okoline te predstavljaju izazov u zbrinjavanju jer nije moguća komunikacija s njima, odnosno postavljanje pitanja o razlogu gubitka svijesti.
Nesvjesno stanje može se podijeliti u tri stupnja:
- pospanost – osoba reagira na poziv, ali ponovno pada u stanje slično snu
- ošamućenost – osoba daje nesuvisle odgovore ili uopće ne odgovara na postavljena pitanja
- koma – osoba ne reagira na verbalne i fizičke podražaje.
Prikaz unesrećene osobe u stanju ošamućenosti
- pospanost
- osoba reagira na poziv ali ponovno pada u stanje slično snu
2. ošamućenost
- osoba daje nesuvisle odgovore ili uopće ne odgovara na postavljena pitanja
3. koma
- osoba ne reagira na verbalne i fizičke podražaje.
Postupci medicinske sestre/tehničara kod osobe u nesvjesnom stanju
Postupci medicinske sestre/tehničara prilikom pristupa osobi kod koje postoji sumnja na nesvjesno stanje započinju procjenom sigurnosti samog mjesta događaja uz obveznu primjenu mjera osobne zaštite (rukavice, maska, zaštitne naočale).
Pristup osobi kod koje postoji sumnja na nesvjesno stanje započinje procjenom sigurnosti mjesta događaja.
Obvezna je primjena mjera osobne zaštite (rukavice, maska, zaštitne naočale).
Nakon što medicinska sestra/tehničar završi procjenu mjesta nesreće i utvrdi da je okolina sigurna, pristupa unesrećenoj osobi primjenjujući pritom mjere osobne zaštite.
Provjera stanja svijesti provodi se na način da se osobu lagano protrese za ramena i uputi joj nekoliko pitanja, npr.
→ Čujete li me?
→ Što se dogodilo?
→ Kako se zovete?.
Ako osoba ne reagira na fizičke i verbalne podražaje provjerava se
- prohodnost dišnog puta,
- disanje i
- puls.
Pristup unesrećenoj osobi i procjena stanja svijesti
Kod sumnje na ozljedu vratne kralježnice procjena stanja svijesti se ne odgađa, već se ona provodi na način da se rukama glava pridržava u stabilnom položaju i doziva unesrećena osoba.
Provjera stanja svijesti
Osobu lagano protresti za ramena i uputiti joj nekoliko pitanja, npr.
- Čujete li me?
- Što se dogodilo?
- Kako se zovete?
Ako osoba ne reagira na fizičke i verbalne podražaje provjerava se:
- prohodnost dišnog puta
- disanje
- puls
Kod sumnje na ozljedu vratne kralježnice procjena stanja svijesti se ne odgađa.
Procjena stanja svijesti provodi se na način da se rukama glava pridržava u stabilnom položaju i doziva unesrećena osoba.
Nakon utvrđivanja stanja svijesti te procjene disanja i pulsa, unesrećena osoba može se zbrinuti na dva načina ovisno o stanju koje je prisutno.
U nesvjesnom stanju, za razliku od sna, svi tjelesni mišići su potpuno opušteni. Ako osoba u nesvjesnom stanju leži na leđima, dolazi do spuštanja donje čeljusti i jezika koji može zatvoriti dišni put. Moguće je i gušenje vlastitim povraćanim sadržajem.
U nesvjesnom stanju, za razliku od sna, svi tjelesni mišići su potpuno opušteni.
Ako osoba u nesvjesnom stanju leži na leđima, dolazi do spuštanja donje čeljusti i jezika koji može zatvoriti dišni put.
Moguće je i gušenje vlastitim povraćanim sadržajem.
Osobe u nesvjesnom stanju često dišu neodgovarajućom brzinom i nedostatnim volumenom te im je potrebna potpomognuta ventilacija.
Tijekom zbrinjavanja osobe u nesvjesnom stanju potrebno je provjeriti vrijednost glukoze u krvi (jako snižene vrijednosti glukoze u krvi mogu biti razlog nesvjesnog stanja).
Stanje osobe u nesvjesnom stanju može se pogoršati u bilo koje vrijeme, a tada se treba vratiti na početnu procjenu prohodnosti dišnog puta, disanja i cirkulacije.
Osobe u nesvjesnom stanju često dišu neodgovarajućom brzinom i nedostatnim volumenom.
Potrebna im je potpomognuta ventilacija.
Tijekom zbrinjavanja osobe u nesvjesnom stanju potrebno je provjeriti vrijednost glukoze u krvi.
Jako snižene vrijednosti glukoze u krvi mogu biti razlog nesvjesnog stanja.
Stanje osobe u nesvjesnom stanju može se pogoršati u bilo koje vrijeme.
Ako se stanje pogorša, treba se vratiti na početnu procjenu prohodnosti dišnog puta, disanja i cirkulacije.
Postupak postavljanja osobe u nesvjesnom stanju u stabilan bočni položaj
Osoba u nesvjesnom stanju mora ležati na boku, poduprta jednom rukom i nogom, s glavom zabačenom prema natrag. Time se osigurava prohodnost dišnog puta jer se jezik odmiče od stražnje stijenke ždrijela i omogućava se istjecanje sline, krvi i povraćanog sadržaja iz usta.
Osoba u nesvjesnom stanju
- mora ležati na boku, poduprta jednom rukom i nogom, s glavom zabačenom prema natrag.
Ovim položajem osigurava se prohodnost dišnog puta.
Jezik se odmiče od stražnje stijenke ždrijela i omogućava se istjecanje sline, krvi i povraćanog sadržaja iz usta.
Pozicioniranje osobe u bočni položaj
Završetak
Kliknite na ikonu u desnom kutu ispod videozapisa i riješite zadatak slijedeći upute.