Trovanja lijekovima i hranom
Uvod
Trovanja lijekovima obično su povezana s lakim pristupom navedenima. Kliničke manifestacije trovanja lijekovima mogu se razlikovati ovisno o kojoj vrsti lijeka se radi.
Dođete li u dodir s nekom tvari za koju ne znate je li otrovna ili ne i kako postupiti, informacije možete dobiti klikom na sliku.
Trrovanja lijekovima obično su povezana s lakim pristupom navedenima.
Kliničke manifestacije trovanja lijekovima mogu se razlikovati ovisno o kojoj vrsti lijeka se radi.
Dođete li u dodir s nekom tvari za koju ne znate je li otrovna ili ne i kako postupiti, informacije možete dobiti klikom na sliku.
Prema izvješću Centra za kontrolu trovanja za 2021. godinu, najzastupljenije tvari koje su prouzročile otrovanja bile su:
- kućne kemikalije (43 % od ukupnog broja slučajeva s poznatim uzrokom trovanja)
- lijekovi (34 % od ukupnog broja slučajeva s poznatim uzrokom trovanja).
Od lijekova najzastupljeniji su bili psihoaktivni lijekovi (42 % od ukupnog broja slučajeva trovanja.
Broj trovanja gljivama bio je značajno manji 2021. nego 2020. godine (14 slučajeva u odnosu na 51 slučaj).
Telefonska služba Centra za kontrolu trovanja (CKO) Instituta za medicinska istraživanja i medicinu rada u Zagrebu dostupna je zdravstvenim djelatnicima i javnosti 0 – 24h svaki dan na telefonskom broju 01 2348 342 za informiranje o ispravnom postupanju u slučaju trovanja.
Prema izvješću Centra za kontrolu trovanja za 2021. godinu, najzastupljenije tvari koje su prouzročile trovanja bile su:
- kućne kemikalije
(43 % od ukupnog broja slučajeva s poznatim uzrokom trovanja)
- lijekovi
(34 % od ukupnog broja slučajeva s poznatim uzrokom trovanja).
Od lijekova najzastupljeniji su bili psihoaktivni lijekovi (42 % od ukupnog broja slučajeva trovanja).
Broj trovanja gljivama bio je značajno manji 2021. nego 2020. godine (14 slučajeva u odnosu na 51 slučaj).
Telefonska služba Centra za kontrolu trovanja (CKO) Instituta za medicinska istraživanja i medicinu rada u Zagrebu dostupna je zdravstvenim djelatnicima i javnosti 0 – 24h svaki dan na telefonskom broju 01 2348 342 za informiranje o ispravnom postupanju u slučaju trovanja.
Trovanje lijekovima
Toksičnost lijeka može nastati izlaganjem velikim količinama inače netoksične supstance, a neka trovanja nastaju izlaganjem supstancama otrovnim u svakoj dozi. Neke osobe mogu biti osjetljive na sastav lijeka i reagirati već na najmanju dozu.
Toksičnost lijeka može nastati izlaganjem velikim količinama inače netoksične supstance.
Neka trovanja nastaju izlaganjem supstancama otrovnim u svakoj dozi.
Neke osobe mogu biti osjetljive na sastav lijeka i reagirati već na najmanju dozu.
Trovanje antidepresivima
Kod osobe koja se predozirala antidepresivima javljaju se određeni znakovi i simptomi.
Klikom na karticu ispod videa saznajte više o simptomina trovanja antidepresivima.
Trovanje sedativima
Jedni od najpropisivanijih lijekova današnjice jesu benzodijazepini koji prema nekim istraživanjima spadaju u lijekove koji su najčešći uzrok samotrovanja.
Benzodijazepini djeluju sedativno na središnji živčani sustav.
Simptomi koji se javljaju prilikom otrovanja benzodijazepinima prikazani su u nastavku.
Težina simptoma i znakova trovanja ovisi o stupnju intoksikacije, a povećavaju se s istodobnim uzimanjem alkohola (hipotermija, depresija SŽS, letargija, mlohava paraliza, midrijaza, depresija disanja), dolazi do gubitka dubokih refleksa (kornealnog i pupilarnog) te naposlijetku komatoznog poremećaja svijesti.
Težina simptoma i znakova trovanja ovisi o stupnju intoksikacije.
Simptomi se povećavaju se s istodobnim uzimanjem alkohola (hipotermija, depresija SŽS, letargija, mlohava paraliza, midrijaza, depresija disanja).
Dolazi do gubitka dubokih refleksa (kornealnog i pupilarnog) te naposlijetku komatoznog poremećaja svijesti.
Zbrinjavanje podrazumijeva:
- lavažu želuca
- primjenu aktivnog ugljena
- umjetnu ventilaciju (depresije disanja)
- održavanje normalnih vrijednosti krvnog tlaka
- poticanje diureze te prema potrebi hemodijaliza
- primjena antidota.
Specifični antidot je flumazenil (Anexate).
Trovanje analgeticima
Acetilsalicilna kiselina (Andol®, Aspirin®, Acisal®) najčešći je sastojak kombiniranih analgopiretika. Jedan je od čestih uzroka trovanja.
Simptomi i znakovi koji se javljaju kod trovanja su: hiperventilacija, znojenje, vrtoglavica, hipertermija, bol u trbuhu, dehidracija, ikterus zbog oštećenja jetre, konvulzije, koma.
Klikom na karticu ispod saznajte postupak zbrinjavanja unesrećene osobe.
Acetilsalicilna kiselina (Andol®, Aspirin®, Acisal®) najčešći je sastojak kombiniranih analgopiretika.
Jedan je od čestih uzroka trovanja.
Simptomi i znakovi koji se javljaju kod trovanja su:
- hiperventilacija, znojenje, vrtoglavica, hipertermija, bol u trbuhu, dehidracija, ikterus zbog oštećenja jetre, konvulzije, koma.
Klikom na karticu ispod saznajte postupak zbrinjavanja unesrećene osobe.
Trovanje paracetamolom (Lupocet®, Lekadol®, Panadon®) ovisno o dozi izaziva:
- mučninu i povraćanje
- blijedilo kože i znojenje.
Nakon latencije 1 do 2 dana javljaju se:
- bolovi u trbuhu, smanjeno mokrenje, oštećenje jetre (ikterus), encefalopatija, hemoragija i koma.
Postupak koji se primjenjuje je lavaža želuca, primjena aktivnog ugljena te primjena antidota N acetilcisteina (Fluimukan®).
Trovanje antikoagulantima
Trovanje antikoagulantima dovodi do poremećaja u mehanizmu zgrušavanja krvi.
Simptomi i znakovi trovanja su:
- krvarenje iz desni
- epistaksa
- hematurija
- petehijalna krvarenja po koži
- krvarenje u zglobove
- krvarenje u unutarnje organe
- hematemeza
- krvarenja u mišićima
- petehijalna krvarenja na koži i sluznicama.
Trovanje opijatima i opioidima
U tu grupu lijekova spadaju metadon (Heptanon®), petidin ili mepidirin (Dolantin®, Demerol®), pentazocin (Fortral®).
Kod trovanja tom vrstom lijekova javljaju se tri simptoma:
- maksimalno sužene zjenice (pinpoints)
- koma
- depresija disanja.
Smrt nastaje kao posljedica depresije disanja.
Ovisnost o opijatima
Postupci koji se provode prilikom zbrinjavanja osobe nakon trovanja opijatima i opioidima su održavanje prohodnosti dišnih puteva, primjena kisika, lavaža želuca, primjena aktivnog ugljena. Kod takve unesrećene osobe javlja se i hipoglikemija te se daje otopina 50 % glukoza.
Antidot koji se primjenjuje je nalokson.
Postupci koji se provode prilikom zbrinjavanja osobe nakon trovanja opijatima i opioidima su:
- održavanje prohodnosti dišnih puteva
- primjena kisika
- lavaža želuca
- primjena aktivnog ugljena.
Kod unesrećene osobe javlja se i hipoglikemija te se daje otopina 50 % glukoza.
Antidot koji se primjenjuje je nalokson.
Pročitajte upute, riješite zadatak i na taj način utvrdite svoje znanje o simptomima otrovanja lijekovima.
Trovanje hranom
Trovanje hranom uzrokovano je konzumiranjem namirnica životinjskog ili biljnog podrijetla koje prirodno sadrže otrove.
Gljive, morske životinje i otrovne biljke najčešći su uzrok trovanja hranom.
Trovanje morskim životinjama
Trovanje morskim životinjama odnosi se uglavnom na trovanja ribom i školjkašima.
Trovanje ribom
Do trovanja ribama dolazi zbog konzumacije ribljeg mesa koje sadrži veće koncentracije histamina. Histamin se ne nalazi u svježoj ribi, već u onoj koja se čuva izvan hladnjaka. Otrov je termostabilan te ga nije moguće uništiti kuhanjem.
Klikom na karticu ispod saznajte o simptomima i znakovima koji su javljaju prilikom trovanja ribom.
Do trovanja ribama dolazi radi konzumacije ribljeg mesa koje sadrži veće koncentracije histamina.
Histamin se ne nalazi u svježoj ribi, već u onoj koja se čuva izvan hladnjaka.
Otrov je termostabilan te ga nije moguće uništiti kuhanjem.
Klikom na karticu ispod saznajte o simptomima i znakovima koji su javljaju prilikom trovanja ribom.
Postupak koji se primjenjuje kod trovanja ribom je izazivanje povraćanja, ispiranje želuca (lavaža) te intravenska nadoknada tekućine (kod dugotrajnih mučnina i povraćanja). Simptome histaminskog trovanja ribom može smanjiti i primjena blokatora histamina (antihistaminici).
Postupak koji se primjenjuje kod trovanja ribom je:
- izazivanje povraćanja, ispiranje želuca (lavaža) te intravenska nadoknada tekućine (kod dugotrajnih mučnina i povraćanja).
Simptome histaminskog trovanja ribom može smanjiti i primjena blokatora histamina (antihistaminici).
Trovanje školjkašima
Trovanje školjkašima izaziva grupa otrova koji potiču od planktonskih algi, a kojima se školjke hrane. Školjkaši svojim metabolizmom postupno povećavaju ukupnu količinu otrova.
Trovanje školjkašima izaziva grupa otrova koji potiču od planktonskih algi.
Školjke se hrane planktonskim algama.
Školjkaši svojim metabolizmom postupno povećavaju ukupnu količinu otrova.
Vrste školjkaša na koje treba naročito obratiti pozornost su kamenice, dagnje, srčanke, kapice i volonge. Konzumacija pokvarenih školjkaša izaziva širok spektar simptoma koji ovise o vrsti toksina, koncentraciji toksina u školjkašima te količina školjkaša koja je konzumirana.
Vrste školjkaša na koje treba naročito obratiti pozornost su:
- kamenice, dagnje, srčanke, kapice i volonge.
Konzumacija pokvarenih školjkaša izaziva širok spektar simptoma.
Simptomi ovise o vrsti toksina, koncentraciji toksina u školjkašima te količini školjkaša koja je konzumirana.
S obzirom na kliničku sliku trovanje školjkašima može se podijeliti na četiri tipa:
- paralizirajuće trovanje školjkašima
- neurotoksično trovanje školjkašima
- trovanje školjkašima s posljedičnim gubitkom pamćenja
- dijareično trovanje školjkašima.
Školjkaši
Simptomi i znakovi se javljaju već 5 do 30 minuta nakon konzumacije.
Klikom na sliku saznajte koji simptomi i znakovi se javljaju prilikom trovanja školjkašima.
Simptomi i znakovi trovanja školjkašima su najčešće
- mučnina
- povraćanje
- grčevi u trbuhu i proljev
- neurološki simptomi.
Kod paralizirajućeg trovanja školjkašima uz gastrointestinalne simptome javljaju se i specifični simptomi poput
- osjećaja štipkanja
- peckanja
- pospanosti
- otupljenosti
- otežanog govora
- paraliza disanja.
Kod težih slučajeva uslijed paralize disanja moguća je smrt od gušenja.
Preživjele osobe oporavljaju se u potpunosti.
Postupci koji se primjenjuju nakon trovanja školjkašima podrazumijevaju izazivanje povraćanja, lavažu želuca i primjenu simptomatske terapije.
Trovanje gljivama
Do trovanja gljivama dolazi zbog konzumacije otrovnih gljiva ili gljiva koje nisu terminički obrađene, a simptomi ovise o vrsti konzumirane gljive. Manje su opasne gljive koje rano izazivaju reakciju (unutar 2 sata) nego gljive kod kojih simptomi nastaju nakon nekoliko sati.
Do trovanja gljivama dolazi zbog konzumacije otrovnih gljiva ili gljiva koje nisu terminički obrađene.
Simptomi ovise o vrsti konzumirane gljive.
Manje su opasne gljive koje rano izazivaju reakciju (unutar 2 sata) nego gljive kod kojih simptomi nastaju nakon nekoliko sati.
Otrovne vrste gljiva:
- muhara
- panterovka
- cjepača
- ludara
- bljuvara
- pupavka (najopasnija).
Znakovi i simptomi trovanja gljivama:
- mučnina i povraćanje
- proljev
- abdominalni grčevi
- loše opće stanje
- ikterus (pupavka).
Smrtnost kod konzumacije pupavke je 30 – 70 %.
Postupci zbrinjavanja uključuju:
- izazivanje povraćanja
- primjenu aktivnog ugljena
- primjenu većih količina tekućine
- simptomatsku terapiju
- bolničko liječenje.
Otrovne biljke
U Republici Hrvatskoj postoji nekoliko široko rasprostranjenih biljaka koje, ukoliko se konzumiraju, mogu izazvati ozbiljne simptome.
Pogledajte videozapis i doznajte najvažnije informacije o otrovnim biljkama.
Trovanje biljkama
Opasne otrovne biljke koje sadrže glikozide digitalisa:
- đurđica
- oleandar
- pustikara ili naprstak.
Izazivaju gastrointestinalne simptome.
Opasne biljke koje sadrže atropin i slične alkaloide:
- divlja salata
- bunika
- velebilje.
Izazivaju:
- suhoću usta
- poremećaje svijesti
- poremećaj rada srca
- midrijaza.
Postupci koji se primjenjuju nakon trovanja biljkama su:
- izazivanje povraćanja, ispiranje želuca te primjena aktivnog ugljena uz obvezno bolničko liječenje.
Završetak
Kliknite na ikonu u desnom kutu ispod slike i provedite mali projekt.