Ventilacija pomoću samoširećeg balona
Uvod
1. zadatak
- Razmislite o postavljenim pitanjima i zatim pokušajte odgovoriti.
- Koliko dugo možete preživjeti bez disanja?
- Koja su stanja koja ugrožavaju disanje u izvanbolničkim uvjetima?
- Koja su stanja koja ugrožavaju disanje u bolničkim uvjetima, recimo kirurškim bolesnicima?
Klikom na karticu pročitajte smjernice za oblikovanje odgovora.
Prestanak disanja spada u stanja neposredne životne ugroženosti gdje spašavanje života ovisi o samo nekoliko minuta. Najčešći uzroci prestanka disanja su opstrukcija dišnog puta, depresija centra za disanje i srčani zastoj. Umjetna ventilacija dišnog puta nužna je kod prestanka spontanog disanja bolesnika.
Razmislite o postavljenim pitanjima.
Pokušajte na njih odgovoriti.
- Koliko dugo možete preživjeti bez disanja?
- Koja su stanja koja ugrožavaju disanje u izvanbolničkim uvjetima?
- Koja su stanja koja ugrožavaju disanje u bolničkim uvjetima, recimo kirurškim bolesnicima?
Kliknite na karticu.
Pročitajte smjernice za oblikovanje odgovora.
Prestanak disanja spada u stanja neposredne životne ugroženosti.
Spašavanje života u tim situacijama ovisi o samo nekoliko minuta.
Najčešći uzroci prestanka disanja su:
- opstrukcija dišnog puta
- depresija centra za disanje
- srčani zastoj.
Umjetna ventilacija dišnog puta nužna je kod prestanka spontanog disanja bolesnika.
Samošireći balon
Umjetno disanje se radi na nekoliko načina, od primjene tehnike upuhivanja usta na usta, usta na nos i usta, usta na masku pa sve do najnaprednije tehnike – pomoću mehaničkog ventilatora. U izvanbolničkim uvjetima najčešće se koristi umjetna ventilacija samoširećim balonom i maskom. Samošireći baloni su baloni koji imaju sposobnost samoširenja.
Umjetno disanje se radi na nekoliko načina:
- primjene tehnike upuhivanja
- usta na usta
- usta na nos i usta
- usta na masku
- najnaprednije tehnike – pomoću mehaničkog ventilatora.
U izvanbolničkim uvjetima najčešće se koristi:
- umjetna ventilacija samoširećim balonom i maskom.
Samošireći baloni su baloni koji imaju sposobnost samoširenja.
Na balon se također može priključiti i spremnik za kisik. Ako se koristi sustav sa spremnikom za kisik može se postići koncentracija kisika od 80 do 100 %. Samošireći balon moguće je spojiti i na bilo koji i jer imaju univerzalni 15 mm konektor.
Na balon se također može priključiti i spremnik za kisik.
Ako se koristi sustav sa spremnikom za kisik može se postići koncentracija kisika od 80 do 100 %.
Samošireći balon moguće je spojiti i na bilo koji i jer imaju univerzalni 15 mm konektor.
Samošireći baloni su različita obujma, prilagođeni potrebama različita uzrasta. Dolaze u veličinama od 250 mL do 2200 mL. Primjenjuju se u većini hitnih situacija u kojima je indicirano umjetno disanje jer njihova upotreba ima prednost nad umjetnim disanjem usta na usta i usta na masku.
Samošireći baloni su različita obujma, prilagođeni potrebama različita uzrasta.
Dolaze u veličinama od 250 mL do 2200 mL.
Primjenjuju se u većini hitnih situacija u kojima je indicirano umjetno disanje.
Njihova upotreba ima prednost nad umjetnim disanjem usta na usta i usta na masku.
2. zadatak
S obzirom da su spašavatelji na slici u postupku kardiopulmonalne reanimacije koja podrazumijeva vanjsku masažu srca i umjetno disanje možemo zaključiti da se ovdje radi o prestanku rada srca - srčanome arestu.
Prilikom korištenja samoširećeg balona za umjetno disanje mogu se koristiti i jednostavna pomagala za održavanje dišnog puta kao što su i tubusi.
Obzirom da su spašavatelji na slici u postupku kardiopulmonalne reanimacije koja podrazumijeva vanjsku masažu srca i umjetno disanje možemo zaključiti da se ovdje radi o prestanku rada srca - srčanome arestu.
Prilikom korištenja samoširećeg balona za umjetno disanje mogu se koristiti i jednostavna pomagala za održavanje dišnog puta kao što su:
- tubusi.
Važno je znati!
- Količina zraka / kisika koji je potreban za jedan upuh jeste:
- 6 do 7 mL · kg tjelesne težine.
- Svaki upuh trebao bi trajati od 1 do 2 sekunde.
- Jedini položaj u kojemu se bolesnik smije ventilirati samoširećim balonom je položaj na leđima.
Priprema pribora
Za umjetno disanje pomoću samoširećeg balona medicinska sestra / medicinski tehničar treba pripremiti:
Za umjetno disanje pomoću samoširećeg balona medicinska sestra / medicinski tehničar treba pripremiti:
- samošireći balon odgovarajuće veličine ovisno o dobi bolesnika
- masku za lice
- spremnik za kisik (po potrebi)
- jednosmjernu valvulu koja propušta zrak prema maski za vrijeme stiskanja balona, a za vrijeme izdisaja se zatvara i sprječava ponovno udisanje izdahnutog zraka.
- samošireći balon odgovarajuće veličine ovisno o dobi bolesnika
- masku za lice
- spremnik za kisik (po potrebi)
- jednosmjernu valvulu koja:
- propušta zrak prema maski za vrijeme stiskanja balona
- se za vrijeme izdisaja zatvara i sprječava ponovno udisanje izdahnutog zraka.
Početna procjena
Procjena prije ventilacije samoširećim balonom uključuje:
- procjenu prohodnosti dišnih putova
- ako dišni putovi nisu prohodni potrebno je osigurati njihovu prohodnost postupkom zabacivanja glave i podizanja donje čeljusti ili upotrebom pomagala (orofaringealnim ili nazofaringealnim tubusom ili supraglotičkim pomagalom: laringealnom maskom ili I- gel maskom)
- ako je dišni put opstruiran stranim tijelom / tekućinom potrebno je aspirirati usnu šupljinu
- procjenu disanja bolesnika
- procjenjuje se frekvencija disanja
- volumen udaha
- prisutnost promjena na koži
- procjenu odgovarajuće veličine samoširećeg balona.
Postupak ventilacije samoširećim balonom i maskom
Zadatci medicinske sestre/tehničara tijekom postupka ventilacije samoširećim balonom i maskom:
- jedna medicinska sestra / medicinski tehničar stoji iznad glave bolesnika i postavlja masku na bolesnikovo lice tako da je uži dio maske iznad hrpta nosa, a širi dio maske između donje usne i brade
- masku postranično palčevima fiksira na lice dok, ostalim prstima obje ruke, obuhvaća ostatak lica i odiže donju čeljust
- druga medicinska sestra / medicinski tehničar polako stišće samošireći balon (kod odraslih je potrebno upuhati zrak svakih pet sekundi kako bi postigli željeni broj upuha u minuti (12 / min)
- prilikom svakog upuha potrebno je promatrati odizanje prsnog koša (ako se za vrijeme stiskanja samoširećeg balona pojavi otpor to upućuje na pojavu opstrukcije u dišnim putevima – u tom slučaju potrebno je provjeriti prohodnost dišnih puteva te ukloniti strani sadržaj aspiracijom).
Zadatci medicinske sestre/tehničara tijekom postupka ventilacije samoširećim balonom i maskom:
- jedna medicinska sestra / medicinski tehničar stoji iznad glave bolesnika i postavlja masku na bolesnikovo lice tako da je:
- uži dio maske iznad hrpta nosa
- širi dio maske između donje usne i brade
- masku postranično palčevima fiksira na lice
- ostalim prstima obje ruke, obuhvaća ostatak lica i odiže donju čeljust
- druga medicinska sestra / medicinski tehničar polako stišće samošireći balon (kod odraslih je potrebno upuhati zrak svakih pet sekundi kako bi postigli željeni broj upuha u minuti (12 / min)
- prilikom svakog upuha potrebno je promatrati odizanje prsnog koša
- ako se za vrijeme stiskanja samoširećeg balona pojavi otpor to upućuje na pojavu opstrukcije u dišnim putevima
- u tom slučaju potrebno je:
- provjeriti prohodnost dišnih puteva
- ukloniti strani sadržaj aspiracijom.
Važno je znati!
- Prejako stiskanje balona može uzrokovati povećani tlak u gornjim dišnim putovima te dovesti do povraćanja i moguće aspiracije želučanog sadržaja.
Važno je znati!
- Prejako stiskanje balona može uzrokovati povećani tlak u gornjim dišnim putovima
- To može dovesti do:
- povraćanja
- aspiracije želučanog sadržaja.
3. zadatak
Ako ventilaciju samoširećim balonom i maskom izvodi jedna osoba, tada:
- dominantnom rukom pridržava dobro fiksiranu masku na licu bolesnika dok drugom stišće balon
- masku drži priljubljenu na lice pomoću kažiprsta i palca dok ostalim prstima podiže bradu kako bi dišni put ostao otvoren.
Na taj je način teško postići dovoljan volumen upuha uz adekvatno prijanjanje maske i pritiskanje balona.
Ovu tehniku medicinske sestre / medicinski tehničari moraju stalno uvježbavati kako bi osigurali njezino pravilno izvođenje.
Ako ventilaciju samoširećim balonom i maskom izvodi jedna osoba, tada:
- dominantnom rukom pridržava dobro fiksiranu masku na licu bolesnika
- drugom stišće balon
- masku drži priljubljenu na lice pomoću kažiprsta i palca
- ostalim prstima podiže bradu kako bi dišni put ostao otvoren.
Na taj je način teško postići dovoljan volumen upuha uz adekvatno prijanjanje maske i pritiskanje balona.
Ovu tehniku medicinske sestre / medicinski tehničari moraju stalno uvježbavati kako bi osigurali njezino pravilno izvođenje.
Provjerite usvojeno znanje
Završetak
- U kabinetu prilikom vježbi iz Hitnih medicinskih postupaka vježbajte u paru ventilaciju samoširećim balonom i maskom na modelu lutke.
- Uvježbavajate tehniku s dva spašavatelja i tehniku s jednim spašavateljem.
- Postupak dokumentirajte tako da snimite fotografije po koracima.
- Spajanjem tih fotografija koristeći alat Stop Motion, složite video.
- Raspravite o svom videozapisu s učenicima u razredu, izvedite zaključke u razgovoru s nastavnikom.
- U kabinetu prilikom vježbi iz Hitnih medicinskih postupaka vježbajte u paru ventilaciju samoširećim balonom i maskom na modelu lutke.
- Uvježbavajate tehniku s dva spašavatelja i tehniku s jednim spašavateljem.
- Postupak dokumentirajte tako da snimite fotografije po koracima.
- Spajanjem tih fotografija koristeći alat Stop Motion, složite video.
- Raspravite o svom videozapisu s učenicima u razredu.
- Izvedite zaključke u razgovoru s nastavnikom.