Oksigenoterapija
Uvod
Disati znači živjeti.
- Razmislite o toj rečenici i međusobno prokomentirajte što za vas znači disanje.
Osvjestite da naš život po rođenju započinje prvim udahom i da nastavljamo disati dokle god smo živi. To je radnja o kojoj najčešće ne razmišljamo, samo dišemo! Međutim, disanje je također proces koji možemo svjesno kontrolirati i mijenjati.
Podsjetite se prethodno usvojenog znanja o disanju te odgovorite na pitanja:
- Koji plinovi su najzastupljeniji u smjesi udahnutog zraka?
- Koliko iznosi volumni udio kisika u udahnutome, a koliko u izdahnutome zraku?
- Koji organi su nužni za disanje?
- Gdje se nalazi centar za disanje?
Razmislite o toj rečenici.
Međusobno prokomentirajte što za vas znači disanje.
Osvjestite da naš život po rođenju započinje prvim udahom i da nastavljamo disati dokle god smo živi.
To je radnja o kojoj najčešće ne razmišljamo, samo dišemo!
Međutim, disanje je također proces koji možemo svjesno kontrolirati i mijenjati.
Podsjetite se prethodno usvojenog znanja o disanju.
Odgovorite na pitanja:
- Koji plinovi su najzastupljeniji u smjesi udahnutog zraka?
- Koliko iznosi volumni udio kisika u udahnutome, a koliko u izdahnutome zraku?
- Koji organi su nužni za disanje?
- Gdje se nalazi centar za disanje?
1. zadatak
Funkcija svake stanice i svih organa izravno ovisi o količini raspoloživog kisika. Njegovom nedostatku pridonosi stres koji čini mišiće napetima, plitko disanje, nekvalitetna prehrana, nedostatak kretanja i sl. Neki od simptoma manjka kisika u organizmu su umor, osjećaj hladnoće, slabljenje pamćenja i koncentracije, lupanje srca, bolovi u mišićima, vrtoglavica, razdražljivost, česte infekcije, probavne tegobe, opća slabost. Također, zbog niske razine kisika, dolazi i do smanjenja apsorpcije važnih vitamina, minerala i drugih nutrijenata, što se ne može primijetiti odmah. Kisik osigurava 90 % naše energije za rad mozga i svih organa. Kisik je od životne važnosti za naš organizam te ga moramo unositi neprestano jer pohrana kisika u tijelu nije moguća.
Funkcija svake stanice i svih organa izravno ovisi o količini raspoloživog kisika.
Njegovom nedostatku pridonosi:
- stres koji čini mišiće napetima
- plitko disanje
- nekvalitetna prehrana
- nedostatak kretanja i sl.
Neki od simptoma manjka kisika u organizmu su:
- umor
- osjećaj hladnoće
- slabljenje pamćenja i koncentracije
- lupanje srca
- bolovi u mišićima
- vrtoglavica
- razdražljivost
- česte infekcije
- probavne tegobe
- opća slabost.
Također, zbog niske razine kisika, dolazi i do smanjenja apsorpcije važnih vitamina, minerala i drugih nutrijenata, što se ne može primijetiti odmah.
Kisik osigurava 90 % naše energije za rad mozga i svih organa.
Kisik je od životne važnosti za naš organizam.
Moramo ga unositi neprestano jer pohrana kisika u tijelu nije moguća.
Podsjetnik iz anatomije i fiziologije
Dišni sustav počinje nosom i ustima i nastavlja se na ždrijelo i grkljan. Ulaz u grkljan pokriven je malim režnjem mišićnoga tkiva koji se pri gutanju zatvara i tako sprječava ulazak hrane u dišne puteve. Slijedi dušnik koji se grana u dvije dušnice. Svaka dušnica dijeli se dalje na bronhe manjeg promjera od prethodnih sve do bronhiola – okom gotovo nevidljivih cjevčica. Bronhiole završavaju plućnim mjehurićima, alveolama – sitnim okruglastim vrećicama promjera oko 0,3 mm. Alveole su obavijene krvnim kapilarama. Tanke stijenke alveola dopuštaju difuziju kisika iz alveola u krv kapilara, a ugljikova(IV) oksida iz krvi kapilara u alveole. Kisik se u krvi veže na hemoglobin te se prenosi do tkiva i stanica. Normalno se 97 % kisika prenosi od pluća do tkiva kemijski vezano za hemoglobin, a tek 3 % otopljeno u vodi plazme i stanica.
Dišni sustav počinje nosom i ustima i nastavlja se na ždrijelo i grkljan.
Ulaz u grkljan pokriven je malim režnjem mišićnoga tkiva koji se pri gutanju zatvara.
Tako sprječava ulazak hrane u dišne puteve.
Slijedi dušnik koji se grana u dvije dušnice.
Svaka dušnica dijeli se dalje na bronhe manjeg promjera od prethodnih sve do bronhiola – okom gotovo nevidljivih cjevčica.
Bronhiole završavaju plućnim mjehurićima, alveolama – sitnim okruglastim vrećicama promjera oko 0,3 mm.
Alveole su obavijene krvnim kapilarama.
Tanke stijenke alveola dopuštaju difuziju kisika iz alveola u krv kapilara, a ugljikova(IV) oksida iz krvi kapilara u alveole.
Kisik se u krvi veže na hemoglobin te se prenosi do tkiva i stanica.
Normalno se 97 % kisika prenosi od pluća do tkiva kemijski vezano za hemoglobin, a tek 3 % otopljeno u vodi plazme i stanica.
Važno je znati!
- Disanje je automatsko, podsvjesno kontrolirano centrom za disanje na bazi mozga.
- Mozak i receptori u aorti i karotidnim arterijama osjete kada su razine kisika preniske ili razine ugljikova (IV) oksida previsoke pa mozak regulira brzinu i dubinu disanja.
- Odrasla osoba normalno udahne i izdahne oko 15 puta u jednoj minuti.
Pozorno pogledajte videozapis Disanje i odgovorite na pitanja.
Pozorno pogledajte videozapis Disanje.
Odgovorite na pitanja.
Disanje
Odgovorite na pitanja:
- Navedite organe dišnoga sustava kroz koje prolazi zrak prilikom udaha.
- Što se nalazi na distalnom kraju bronhiola?
- Čime su obavijeni plućni mjehurići?
Odgovorite na pitanja:
- Navedite organe dišnoga sustava kroz koje prolazi zrak prilikom udaha.
- Što se nalazi na distalnom kraju bronhiola?
- Čime su obavijeni plućni mjehurići?
Oksigenoterapija
Oksigenoterapija je primjena kisika u većoj koncentraciji od one u okolnom zraku (oko 21 %). Provodi se prema pisanoj odredbi liječnika s ciljem sprečavanja ili reduciranja hipoksije (snižene vrijednosti kisika) tkiva.
Kisik se može dati bolesniku iz bolničkog sustava ili iz boce s kisikom. Pri centralnom dovodu kisika uz uzglavlje kreveta nalazi se dovodna cijev kisika s uređajem za ovlaživanje, mjerenje i regulaciju brzine protoka kisika. Boce s kisikom dolaze u različitim veličinama i punjene pod različitim tlakovima. Tlak u bocama izražava se u barima ili kPa (1 bar = 100 kPa).
Oksigenoterapija je primjena kisika u većoj koncentraciji od one u okolnom zraku (oko 21 %).
Provodi se prema pisanoj odredbi liječnika s ciljem sprečavanja ili reduciranja hipoksije (snižene vrijednosti kisika) tkiva.
Kisik se može dati bolesniku:
- iz bolničkog sustava
- iz boce s kisikom.
Pri centralnom dovodu kisika uz uzglavlje kreveta nalazi se dovodna cijev kisika s uređajem za ovlaživanje, mjerenje i regulaciju brzine protoka kisika.
Boce s kisikom dolaze u različitim veličinama i punjene pod različitim tlakovima.
Tlak u bocama izražava se u barima ili kPa (1 bar = 100 kPa).
2. zadatak
Količina kisika u boci može se izračunati tako da se pomnoži zapremnina boce izražena u litrama s tlakom u boci.
Količina kisika u boci može se izračunati tako da se pomnoži zapremnina boce izražena u litrama s tlakom u boci.
količina kisika (L) = zapremnina boce (L) · tlak u boci
Indikacije za oksigenoterapiju
za oksigenoterapiju su dokazana hipoksemija, odnosno kada je PaO2 < 60 mmHg ili SpO2 < 90 % na običnom zraku te stanja i bolesti u kojima se očekuje hipoksemija (neposredno nakon opće anestezije, reanimacija, šok, opekline, akutni koronarni sindrom, sumnja na akutni infarkt miokarda, trovanje CO2 i dr.)
za oksigenoterapiju su:
- dokazana hipoksemija, odnosno kada je PaO2 < 60 mmHg ili SpO2 < 90 % na običnom zraku
- stanja i bolesti u kojima se očekuje hipoksemija
- neposredno nakon opće anestezije
- reanimacija
- šok
- opekline
- akutni koronarni sindrom
- sumnja na akutni infarkt miokarda
- trovanje CO2 i dr.
Pomagala za oksigenoterapiju
Postupak:
- Postavite kraj katetera u nosnice bolesnika, zatim krakove katetera stavite iza ušiju i ispod brade bolesnika.
- Fiksirajte kateter dodatnim prstenom.
Primjena kisika – oksigenoterapija
Kao i kod svakog drugog načina liječenja, liječnik mora propisati primjenu terapije kisikom jer u visokim koncentracijama kisik može izazvati štetne učinke.
Prije primjene kisika medicinska sestra / medicinski tehničar treba procijeniti:
Kao i kod svakog drugog načina liječenja, liječnik mora propisati primjenu terapije kisikom jer u visokim koncentracijama kisik može izazvati štetne učinke.
Prije primjene kisika medicinska sestra / medicinski tehničar treba procijeniti:
- psihofizičko stanje bolesnika (mogućnost suradnje, stanje svijesti)
- stanje sluznice nosa i usne šupljine bolesnika
- prohodnost nosne šupljine bolesnika
- prohodnost dišnih putova bolesnika
- ispravnost aparature i izvora kisika.
- psihofizičko stanje bolesnika
- mogućnost suradnje
- stanje svijesti
- stanje sluznice nosa i usne šupljine bolesnika
- prohodnost nosne šupljine bolesnika
- prohodnost dišnih putova bolesnika
- ispravnost aparature i izvora kisika.
Priprema pribora za primjenu kisika
Za primjenu kisika potrebno je pripremiti:
- odgovarajuće pomagalo za primjenu kisika (kateter ili masku)
- alkoholni dezinficijens za ruke
- redestilirana voda
- ovlaživač – posudica sustava kisika u koju se stavlja redestilirana voda
- papirnate maramice
- bubrežasta posuda
- .
Za primjenu kisika potrebno je pripremiti:
- odgovarajuće pomagalo za primjenu kisika
- kateter ili masku
- alkoholni dezinficijens za ruke
- redestilirana voda
- ovlaživač – posudica sustava kisika u koju se stavlja redestilirana voda
- papirnate maramice
- bubrežasta posuda
- .
Važno je znati!
- Kisik je plin koji pospješuje gorenje. U prostorijama u kojima se koristi kisik te u njihovoj neposrednoj blizini mora se zabraniti otvorena vatra (plamen) i pušenje (uključujući i zabranu pušenja električnih cigareta).
- Svi elektronički uređaji u blizini pacijenata moraju biti adekvatno ispitani da ne bi izazvali iskrenje te zapalili odjeću i posteljinu. Također treba izbjegavati uporabu masnih tvari, npr. kozmetičkih preparata, kako bi se minimizirao rizik od spontanog zapaljenja.
Važno je znati!
Kisik je plin koji pospješuje gorenje.
U prostorijama u kojima se koristi kisik te u njihovoj neposrednoj blizini mora se zabraniti:
- otvorena vatra (plamen)
- pušenje (uključujući i zabranu pušenja električnih cigareta)
Svi elektronički uređaji u blizini pacijenata moraju biti adekvatno ispitani da ne bi izazvali iskrenje te zapalili odjeću i posteljinu.
Također treba izbjegavati uporabu masnih tvari, npr. kozmetičkih preparata, kako bi se minimizirao rizik od spontanog zapaljenja.
Provjerite usvojeno znanje
Završetak
- U kabinetu prilikom vježbi iz Hitnih medicinskih postupaka pripremite pribor za oksigenoterapiju te usporedite različite vrste pomagala za oksigenoterapiju.
- Služeći se stručnim mrežnim stranicama, koristeći ključnu riječ: oksigenoterapija, liječenje kisikom pronađite stručnu literaturu koja opisuje moguće komplikacije prilikom liječenja kisikom.
- Rezultate svog istraživanja izložite na online zidu u alatu Padlet.
- Raspravite o bilješkama s učenicima u razredu, izvedite zaključke u razgovoru s nastavnikom.
- U kabinetu prilikom vježbi iz Hitnih medicinskih postupaka pripremite pribor za oksigenoterapiju.
- Usporedite različite vrste pomagala za oksigenoterapiju.
- Služeći se stručnim mrežnim stranicama, koristeći ključnu riječ: oksigenoterapija, liječenje kisikom pronađite stručnu literaturu koja opisuje moguće komplikacije prilikom liječenja kisikom.
- Rezultate svog istraživanja izložite na online zidu u alatu Padlet.
- Raspravite o bilješkama s učenicima u razredu.
- Izvedite zaključke u razgovoru s nastavnikom.