Pripremanje i odvođenje bolesnika na operacijski zahvat
Uvod
Kao buduća medicinska sestra / medicinski tehničar vjerojatno ste tijekom školovanja razmišljali o postupku pripreme za operacijski zahvat. Na vježbama iz predmeta Zdravstvena njega kirurških bolesnika sigurno ćete imati priliku pripremiti pacijenta za manje zahtjevan operacijski zahvat.
- Razmislite je li netko vas pripremao za neki medicinski zahvat.
- Jeste li išli na obično vađenje zuba bez da ste znali što će vam u zubarskoj ambulanti raditi i kako će to izgledati?
- Jeste li i od koga ste dobili upute prije takvoga rutinskog zahvata? Što vam je u takvoj situaciji najviše pomoglo?
- Razmislite kako biste vi mogli pripremiti bolesnike da sa što manje straha idu na kirurško liječenje i da za zahvat budu što bolje fizički i psihički pripremljeni.
Kao buduća medicinska sestra / medicinski tehničar vjerojatno ste tijekom školovanja razmišljali o postupku pripreme za operacijski zahvat.
Na vježbama iz predmeta Zdravstvena njega kirurških bolesnika sigurno ćete imati priliku pripremiti pacijenta za manje zahtjevan operacijski zahvat.
Razmislite je li netko vas pripremao za neki medicinski zahvat.
Jeste li išli na obično vađenje zuba bez da ste znali što će vam u zubarskoj ambulanti raditi i kako će to izgledati?
Jeste li i od koga ste dobili upute prije takvoga rutinskog zahvata?
Što vam je u takvoj situaciji najviše pomoglo?
Razmislite kako biste vi mogli pripremiti bolesnike da sa što manje straha idu na kirurško liječenje.
Razmislite kako da pacijenti za zahvat budu što bolje fizički i psihički pripremljeni.
1. zadatak
Proučite sadržaj ove jedinice i kad upoznate postupke koje ćete provoditi tijekom pripreme bolesnika za operacijski zahvat, odgovorite na pitanja.
- Opišite postupak pripreme bolesnika za operacijski zahvat po koracima?
- Priprema li se svakog pacijenta na isti način za operacijski zahvat, ne uzimajući u obzir vrstu i mjesto zahvata?
- Kakav je razgovor preporučeno voditi s bolesnikom prije operacijskog zahvata?
Proučite sadržaj ove jedinice.
Upoznajte postupke koje ćete provoditi tijekom pripreme bolesnika za operacijski zahvat.
Odgovorite na pitanja.
- Opišite postupak pripreme bolesnika za operacijski zahvat po koracima?
- Priprema li se svakog pacijenta na isti način za operacijski zahvat, ne uzimajući u obzir vrstu i mjesto zahvata?
- Kakav je razgovor preporučeno voditi s bolesnikom prije operacijskog zahvata?
Pripremanje bolesnika za operacijski zahvat
Rijetke su osobe koje se neugodno ne iznenade kad im liječnik kaže da je za njihovo liječenje/izlječenje potrebno provesti operacijski zahvat. Utjecaj stresa znatno je veći kad se nema dovoljno vremena za pripremu bolesnika. Ovisno o tome koliko je bolesniku ugrožen život ili zdravlje, bolesnik može biti primljen hitnim ili redovnim prijemom. Prilikom hitnog prijema nema dovoljno vremena za kvalitetnu psihološku niti fizičku pripremu bolesnika, ali je važno u tom kratkom vremenu napraviti sve kako bi se bolesnik što lakše na novonastalu situaciju.
Rijetke su osobe koje se neugodno ne iznenade kad im liječnik kaže da je za njihovo liječenje/izlječenje potrebno provesti operacijski zahvat.
Utjecaj stresa znatno je veći kad nema dovoljno vremena za pripremu bolesnika.
Ovisno o tome koliko je bolesniku ugrožen život ili zdravlje, bolesnik može biti primljen hitnim ili redovnim prijemom.
Prilikom hitnog prijema nema dovoljno vremena za kvalitetnu psihološku niti fizičku pripremu bolesnika.
Zato je važno u tom kratkom vremenu napraviti sve kako bi se bolesnik što lakše na novonastalu situaciju.
2. zadatak
Prijeoperacijska priprema bolesnika
Opća prijeoperacijska priprema bolesnika priprema je koju treba proći svaki bolesnik koji ide na planirani operacijski zahvat (redovan prijem) bez obzira na dijagnozu. Takvom pripremom postiže se najbolja moguća psihološka, fizička, socijalna i duhovna spremnost za operaciju. Opća prijeoperacijska priprema sastoji se od psihološke i fizičke pripreme bolesnika.
Opća prijeoperacijska priprema bolesnika priprema je koju treba proći svaki bolesnik koji ide na planirani operacijski zahvat (redovan prijem) bez obzira na dijagnozu.
Takvom pripremom postiže se najbolja moguća psihološka, fizička, socijalna i duhovna spremnost za operaciju.
Opća prijeoperacijska priprema sastoji se od psihološke i fizičke pripreme bolesnika.
Fizička priprema bolesnika
Fizička priprema bolesnika za kirurški zahvat obuhvaća:
- pretrage
- prehranu
- poučavanje
- pripremu probavnog sustava.
Nakon dobre fizičke pripreme bolesnika:
- osigurana je najbolja spremnost organizma za operacijski zahvat
- manja je mogućnost nastanka poslijeoperacijskih komplikacija.
Fizička priprema bolesnika za kirurški zahvat obuhvaća:
- pretrage
- prehranu
- poučavanje
- pripremu probavnog sustava.
Nakon dobre fizičke pripreme bolesnika:
- osigurana je najbolja spremnost organizma za operacijski zahvat
- manja je mogućnost nastanka poslijeoperacijskih komplikacija.
Psihološka priprema bolesnika
Psihološka priprema bolesnika počinje u trenutku kad liječnik kirurg postavi za operaciju. Liječnik bi trebao biti kako bi pacijentu i njegovoj obitelji na razumljiv način objasnio potrebu, važnost i korisnost kirurškog zahvata. Kirurg treba obrazložiti dužinu boravka u bolnici, ishod operacije, alternativne metode liječenja, rizike i mogućnost nastanka komplikacija. U pripremi sudjeluje obiteljski liječnik i medicinska sestra / medicinski tehničar.
Psihološka priprema bolesnika počinje u trenutku kad liječnik kirurg postavi za operaciju.
Liječnik bi trebao biti susretljiv.
Tako bi pacijentu i njegovoj obitelji na razumljiv način objasnio potrebu, važnost i korisnost kirurškog zahvata.
Kirurg treba obrazložiti:
- dužinu boravka u bolnici
- ishod operacije
- alternativne metode liječenja
- rizike i mogućnost nastanka komplikacija.
U pripremi sudjeluje obiteljski liječnik i medicinska sestra / medicinski tehničar.
Nakon dobre psihološke pripreme bolesnik:
- bolje podnosi operacijski zahvat
- brže se oporavlja
- treba uzimati manje analgetika
- skraćuje boravak u bolnici za jedan do dva dana.
Nakon dobre psihološke pripreme bolesnik:
- bolje podnosi operacijski zahvat
- brže se oporavlja
- treba uzimati manje analgetika
- skraćuje boravak u bolnici za jedan do dva dana.
3. zadatak
Pacijenti na kirurški odjel dolaze jedan do dva dana prije operacijskog zahvata. Tako pacijent ima dovoljno vremena za nastavak psihološke pripreme i upoznavanje s osobljem i pravilima na odjelu. Dobra psihološka priprema može ubrzati oporavak i skratiti boravak u bolnici za 24 do 48 sati.
Pacijenti na kirurški odjel dolaze jedan do dva dana prije operacijskog zahvata.
Tako pacijent ima dovoljno vremena za nastavak psihološke pripreme i upoznavanje s osobljem i pravilima na odjelu.
Dobra psihološka priprema može ubrzati oporavak i skratiti boravak u bolnici za 24 do 48 sati.
Pretrage
Pretrage se dijele na rutinske i specijalne.
Pretrage se dijele na rutinske i specijalne.
Rutinske/opće pretrage pretrage su koje se rade svakom bolesniku bez obzira na dijagnozu. Omogućuju ocjenu općega zdravstvenog stanja osobe i sposobnost za i sam operacijski zahvat. Bolesnici koji nemaju rizične čimbenike za operaciju, pretrage mogu obaviti ambulantno.
Specijalne pretrage uvjetovane su osnovnom bolešću zbog koje je indicirano operacijsko liječenje. Dodatne pretrage rade se bolesnicima koji imaju rizične čimbenike za kirurški zahvat. Zbog vremena potrebnog za obavljanje dodatnih pretraga prijeoperacijska je priprema puno dugotrajnija. Kad je to moguće i specijalne pretrage mogu se obaviti za vrijeme hospitalizacije, ali uvijek je bolje za bolesnika kad većinu priprema napravi od kuće.
Rutinske/opće pretrage pretrage su koje se rade svakom bolesniku bez obzira na dijagnozu.
Omogućuju ocjenu općega zdravstvenog stanja osobe i sposobnost za i sam operacijski zahvat.
Bolesnici koji nemaju rizične čimbenike za operaciju, pretrage mogu obaviti ambulantno.
Specijalne pretrage uvjetovane su osnovnom bolešću zbog koje je indicirano operacijsko liječenje.
Dodatne pretrage rade se bolesnicima koji imaju rizične čimbenike za kirurški zahvat.
Zbog vremena potrebnog za obavljanje dodatnih pretraga prijeoperacijska je priprema puno dugotrajnija.
Kad je to moguće i specijalne pretrage mogu se obaviti za vrijeme hospitalizacije.
Unatoč tome za bolesnika je uvijek bolje kad većinu priprema napravi od kuće.
Kliknite na karticu i pročitajte značajke rutinske pretrage.
Rutinske pretrage uključuju:
- sedimentaciju eritrocita, KKS, glukozu u krvi i urinu, elektrolite
- vrijeme krvarenja i vrijeme zgrušavanja, protrombinsko vrijeme
- obični urin, sediment urina, ureju, kreatinin
- jetrene probe (AST, ALT, bilirubin direktni i bilirubin ukupni)
- EKG, RTG pluća i mišljenje kardiologa
- KG i Rh faktor.
Kliknite na karticu i pročitajte značajke specijalne pretrage.
Specijalne pretrage uključuju pretrage uvjetovane osnovnom bolesti ili stanjem:
- rendgenske pretrage
- CT skeniranje određenog organa/sustava
- MR (magnetska rezonancija)
- UZV
- scintigrafiju
- endoskopske pretrage
- nivo hormona u krvotoku
- urinokulturu
- pregled specijalista kao što je kardiolog, nefrolog, otorinolaringolog...
- dodatne pretrage koje traži liječnik specijalist
- dodatne pretrage koje traži kirurg.
Neke rutinske i specijalne pretrage
Neke rutinske i specijalne pretrage
Bez obzira je li bolesnik primljen hitnim ili redovnim prijemom, niti jedan bolesnik ne može ići na operaciju bez:
- nalaza za krvnu grupu i Rh faktor
- EKG-a
- snimke pluća (iznimno, ako anesteziog procijeni kod mlade zdrave osobe da je dovoljna samo pluća)
- potpisanoga informiranog pristanka za operacijski zahvat i anesteziju
- anesteziološkog pregleda.
Bez obzira je li bolesnik primljen hitnim ili redovnim prijemom, niti jedan bolesnik ne može ići na operaciju bez:
- nalaza za krvnu grupu i Rh faktor
- EKG-a
- snimke pluća (iznimno, ako anesteziog procijeni kod mlade zdrave osobe da je dovoljna samo pluća)
- potpisanoga informiranog pristanka za operacijski zahvat i anesteziju
- anesteziološkog pregleda.
Prehrana bolesnika
Prehrana bolesnika prije operacije je individualizirana. Kvaliteta i kvantiteta hrane ovisi o pacijentovu stanju, indikaciji, vrsti i mjestu kirurškog zahvata. Liječnik propisuje dijetu, a moguće je potpuno i djelomično uzdržavanje od hrane. Bolesnicima bi trebalo omogućiti:
- energetski vrijednu hranu
- proteine (1,5 do 2 g/kg tt), posebno kod malignih bolesti, velikih kirurških zahvata, trauma, opeklina, infekcija
- ugljikohidrate
- masti (zbog vitamina topljivih u mastima, npr. A, D, E, K)
- vitamine (C-kolagena faza!), minerale
- vodu (1l/25 kg tt).
Pothranjenim, dehidriranim, slabim i iscrpljenim bolesnicima treba osigurati hranu bogatiju tvarima koje su im potrebne za oporavak i lakše podnošenje zahvata. Na parenteralnoj su prehrani osobe koje imaju smanjenu tjelesnu težinu i/ili nemogućnost uzimanja hrane iz nekog razloga.
Prehrana bolesnika prije operacije je individualizirana.
Kvaliteta i kvantiteta hrane ovise o:
- pacijentovu stanju
- indikaciji, vrsti i mjestu kirurškog zahvata.
Liječnik propisuje dijetu, a moguće je potpuno i djelomično uzdržavanje od hrane.
Bolesnicima bi trebalo omogućiti:
- energetski vrijednu hranu
- proteine (1,5 do 2 g/kg tt), posebno kod malignih bolesti, velikih kirurških zahvata, trauma, opeklina, infekcija
- ugljikohidrate
- masti (zbog vitamina topljivih u mastima, npr. A, D, E, K)
- vitamine (C-kolagena faza!), minerale
- vodu (1l/25 kg tt).
Pothranjenim, dehidriranim, slabim i iscrpljenim bolesnicima treba osigurati hranu bogatiju tvarima koje su im potrebne za oporavak i lakše podnošenje zahvata.
Na parenteralnoj prehrani osobe su koje imaju:
- smanjenu tjelesnu težinu i/ili
- nemogućnost uzimanja hrane iz nekog razloga.
4. zadatak
Pogledajte slike i razmislite o vrsti prehrane bolesnika dan prije operacije.
Pogledajte slike i razmislite o vrsti prehrane bolesnika dan prije operacije.
Poučavanje bolesnika
Poučavanje bolesnika osnovna je mjera prevencije poslijeoperacijskih poteškoća i komplikacija kod bolesnika koji se nakon operacije neko vrijeme neće moći ili neće smjeti ustajati iz kreveta. Bolesnike treba poučiti vježbama prije operacije dok još nemaju bolove i dok se mogu usredotočiti na upute medicinske sestre / medicinskog tehničara. Usto, medicinska sestra / medicinski tehničar mora prilagoditi način poučavanja prema bolesnikovim intelektualnim i fizičkim sposobnostima, motivaciji. Nakon operacije, ako su bolesnici dobro ovladali izvođenjem vježbi, bit će ih dovoljno samo podsjetiti i motivirati ovisno o njihovoj spremnosti za vježbanje.
Poučavanje bolesnika osnovna je mjera prevencije poslijeoperacijskih poteškoća i komplikacija kod bolesnika koji se nakon operacije neko vrijeme neće moći ili neće smjeti ustajati iz kreveta.
Bolesnike treba poučiti vježbama prije operacije dok još nemaju bolove i dok se mogu usredotočiti na upute medicinske sestre / medicinskog tehničara.
Usto, medicinska sestra / medicinski tehničar mora prilagoditi način poučavanja prema:
- bolesnikovim intelektualnim i fizičkim sposobnostima
- motivaciji.
Nakon operacije, ako su bolesnici dobro ovladali izvođenjem vježbi, bit će ih dovoljno samo podsjetiti i motivirati ovisno o njihovoj spremnosti za vježbanje.
Pozorno pogledajte videozapis Vježbe nogu i stopala i odgovorite na pitanja.
Pozorno pogledajte videozapis Vježbe nogu i stopala.
Odgovorite na pitanja.
Vježbe nogu i stopala
Odgovorite na pitanja:
- U kojem položaju bolesnik treba izvoditi vježbe nogu i stopala?
- Koliko puta treba ponoviti pojedinu vježbu nogu i stopala?
- Treba li bolesnik izvoditi vježbe s obje noge istovremeno?
Odgovorite na pitanja:
- U kojem položaju bolesnik treba izvoditi vježbe nogu i stopala?
- Koliko puta treba ponoviti pojedinu vježbu nogu i stopala?
- Treba li bolesnik izvoditi vježbe s obje noge istovremeno?
5. Zadatak
Odgovorite na pitanja:
- U kojem položaju bolesnik radi vježbe disanja?
- Kako udiše (kroz usta ili nos, i koliko dugo) i kako izdiše (kroz usta ili nos, i koliko dugo) zrak iz pluća?
- Opišite vježbe trbušnog ili dijafragmalnog disanja.
- Kako bolesnik izvodi vježbe dubokog disanja kad ima operacijsku ranu?
- Kad se treba koristiti uređajem za vježbe disanja Three balls? Što se njime postiže?
- U kojem položaju bolesnik radi vježbe disanja?
- Kako udiše (kroz usta ili nos, i koliko dugo) zrak u pluća?
- Kako izdiše (kroz usta ili nos, i koliko dugo) zrak iz pluća?
- Opišite vježbe trbušnog ili dijafragmalnog disanja.
- Kako bolesnik izvodi vježbe dubokog disanja kad ima operacijsku ranu?
- Kad se treba koristiti uređajem za vježbe disanja Three balls?
- Što se njime postiže?
Priprema probavnog sustava bolesnika
Cilj pripreme probavnog sustava bolesnika jest sprječavanje nastanka poslijeoperacijskih poteškoća. Mnogi bolesnici osjećaju mučninu, neki povraćaju, a kod nekih je kao posljedica moguć nastanak komplikacije u obliku aspiracije želučanog sadržaja. Probavni sustav priprema se za operacijski zahvat na različite načine. Priprema ovisi o dijagnozi, stanju bolesnika, novim spoznajama, odredbi liječnika i shemi koja se primjenjuje na pojedinoj kirurškoj klinici. Primjenjuje se i čišćenje crijeva. Moguće je potpuno i djelomično uzdržavanje od hrane.
Cilj pripreme probavnog sustava bolesnika jest sprječavanje nastanka poslijeoperacijskih poteškoća.
Mnogi bolesnici osjećaju mučninu, neki povraćaju, a kod nekih je kao posljedica moguć nastanak komplikacije u obliku aspiracije želučanog sadržaja.
Probavni sustav priprema se za operacijski zahvat na različite načine.
Priprema ovisi o:
- dijagnozi
- stanju bolesnika
- novim spoznajama
- odredbi liječnika
- shemi koja se primjenjuje na pojedinoj kirurškoj klinici.
Primjenjuje se i čišćenje crijeva.
Moguće je potpuno i djelomično uzdržavanje od hrane.
Priprema probavnog trakta u bolesnika dan prije operacije (postupak koji se primjenjivao do prije nekoliko godina)
Priprema probavnog trakta (želuca) u bolesnika:
- 12 sati prije operacijskog zahvata bolesnik ne smije jesti
- 6 sati prije operacijskog zahvata bolesnik ne smije piti
- ručak (juha – najčešće je zadnji obrok prije operacijskog zahvata)
- piće (negazirano, voda, čaj do 22 - 24 sata).
Čišćenje crijeva u bolesnika (primjena samo jedne od navedenih metoda):
- klizma (u 18 sati)
- sirup za čišćenje (u 14 sati)
- otopine za čišćenje u 14 sati (250 mL per os)
- supozitorij u 18 sati
- tablete za čišćenje u 12 sati.
Priprema probavnog trakta (želuca) u bolesnika:
- 12 sati prije operacijskog zahvata bolesnik ne smije jesti
- 6 sati prije operacijskog zahvata bolesnik ne smije piti
- ručak (juha – najčešće je zadnji obrok prije operacijskog zahvata)
- piće (negazirano, voda, čaj do 22 - 24 sata).
Čišćenje crijeva u bolesnika (primjena samo jedne od navedenih metoda):
- klizma (u 18 sati)
- sirup za čišćenje (u 14 sati)
- otopine za čišćenje u 14 sati (250 mL per os)
- supozitorij u 18 sati
- tablete za čišćenje u 12 sati.
Priprema probavnog trakta individualno je prilagođena svakom bolesniku
Priprema probavnog trakta bolesnika (za operaciju na želudcu)
U mnogim je provedenim istraživanjima dokazano:
- dva do tri sata prije operacijskog zahvata bolesnik smije konzumirati bistru tekućinu
- konzumacijom hrane dva do tri sata prije operacijskog zahvata ne povećava se nastanak poteškoća
- konzumacija hrane dva do tri sata prije operacijskog zahvata ne predstavlja rizik za aspiraciju želučanog sadržaja.
Čišćenje crijeva bolesnika
Prema provedenim istraživanjima uočeno je:
- da nije potrebno mehaničko čišćenje crijeva prije svake operacije
- da nema razlike u nastanku poslijeopracijskih komplikacija između pacijenata pripremanih mehaničkim čišćenjem i onih koji nisu pripremani tom metodom.
Prilagodba pripreme probavnog trakta ovisi o vrsti operacije
Rutinska priprema probavnog sustava u bolesnika dovoljna je za sve operacije. Prilagodba pripreme probavnog trakta bolesnika provodi se samo u rijetkim slučajevima kod većih kirurških zahvata na probavnom sustavu, ako kirurg tako odluči. Takva priprema može početi dva ili tri dana prije operacije.
Rutinska priprema probavnog sustava u bolesnika dovoljna je za sve operacije.
Prilagodba pripreme probavnog trakta bolesnika provodi se samo u rijetkim slučajevima kod većih kirurških zahvata na probavnom sustavu, ako kirurg tako odluči.
Takva priprema može početi dva ili tri dana prije operacije.
Priprema probavnog trakta bolesnika (želudac) u tri dana
Priprema probavnog trakta bolesnika (želudac) u tri dana:
- 1. dan pripreme – čista tekućina ili tekuća dijeta (čaj, juha)
- 2. dan pripreme – čista tekućina ili tekuća dijeta (čaj, juha)
- 3. dan pripreme (dan prije operacije) – čista tekućina, propisani antibiotik, tekućina intravenozno po potrebi.
Priprema probavnog trakta bolesnika (želudac) u dva dana
Priprema probavnog trakta bolesnika (želudac) u dva dana:
- 1. dan pripreme – tekuća dijeta (čaj, juha)
- 2. dan pripreme – čaj do 22 sata.
Čišćenje crijeva bolesnika u tri dana
Čišćenje crijeva bolesnika u tri dana:
- 1. dan pripreme – propisani laksativ u 18 sati
- 2. dan pripreme – gorka sol 30 mL 50 %-tne vodene otopine (15 g) u 10, 14 i 18 sati
- 3. dan pripreme – gorka sol 30 mL 50 %-tne otopine (15 g) u 10 i 14 sati.
Čišćenje crijeva u dva dana
Čišćenje crijeva u dva dana:
- 1. dan pripreme – propisani laksativ u 12 sati ili manitol 20 % 250 mL
- 2. dan pripreme – propisani laksativ ili manitol klizma u 18 sati.
Nekim se bolesnicima uvodi nazogastrična sonda prije ili za vrijeme operacijskog zahvata.
Nekim se bolesnicima uvodi nazogastrična sonda prije ili za vrijeme operacijskog zahvata.
Kod kirurških bolesnika nazogastrična se sonda ne uvodi zbog hranjenja već zbog kontrole količine i kiselosti te želučanog sadržaja. Nakon operacije, kad se uspostavi peristaltika crijeva i nestane mučnina (većinom oko drugoga poslijeoperacijskog dana), sonda se uklanja. Treba napomenuti da pacijenta treba upoznati s potrebom uvođenja nazogastrične sonde i vremenom koliko će sonda ostati u želudcu.
Kod kirurških bolesnika nazogastrična sonda ne uvodi se zbog hranjenja.
Ona se uvodi zbog kontrole količine i kiselosti te želučanog sadržaja.
Nakon operacije, kad se uspostavi peristaltika crijeva i nestane mučnina (većinom oko drugoga poslijeoperacijskog dana), sonda se uklanja.
Treba napomenuti da pacijenta treba upoznati s potrebom uvođenja nazogastrične sonde i vremenom koliko će sonda ostati u želudcu.
Važno je znati!
- Ako bolesnik ima svoju redovnu peroralnu terapiju, smije ju popiti i na sam dan operacije uz gutljaj vode. Medicinska sestra / medicinski tehničar to mora prethodno provjeriti.
- Medicinske sestre / medicinski tehničari trebaju na vrijeme informirati bolesnika o ograničenjima vezanim uz konzumiranje hrane i uzimanje tekućine.
Završetak
- Napravite plan zdravstvene njege vezan uz prijeoperacijsku pripremu bolesnika koji idu na redovan operacijski zahvat. Napišite plan zdravstvene njege za dva pacijenta. Jedan bolesnik / Jedna bolesnica treba se pripremiti za operacijski zahvat crijeva ili želudca, a drugi bolesnik / druga bolesnica za operacijski zahvat dojke ili neki drugi zahvat koji nije vezan uz probavni trakt.
- Na kliničkim vježbama odaberite bolesnike koji se pripremaju i idu na operacijske zahvate za koje ste vi napravili planove zdravstvene njege.
- Sudjelujte u njihovoj pripremi tako što ćete:
- razgovarati s pacijentima (psihička priprema)
- uzimati uzorke za pretrage
- donijeti im dozvoljenu hranu, piće i educirati ih o potrebi karencije
- poučavati ih vježbama prevencije poslijeoperacijskih poteškoća i komplikacija
- pripremati crijeva na način da date klizmu, ako je tako predviđeno, ili neki laksativ, a kasnije provjerite rezultat.
- Nakon provedenih postupaka usporedite vaše planove zdravstvene njege s provedenim postupcima s vašim pacijentima.
- Usporedbe i zapažanja upišite u tablicu.
- Na vježbama komentirajte usporedbe s predmetnim nastavnikom.
U digitalnom alatu Padlet istaknite postupke koji su provedeni kod vaših pacijenata i usporedbe s vašim planom prijeoperacijske zdravstvene njege. Svoj rad prezentirajte drugim učenicima na satu.
- Napravite plan zdravstvene njege vezan uz prijeoperacijsku pripremu bolesnika koji idu na redovan operacijski zahvat.
- Napišite plan zdravstvene njege za dva pacijenta.
- Jedan bolesnik / Jedna bolesnica treba se pripremiti za operacijski zahvat crijeva ili želudca, a drugi bolesnik / druga bolesnica za operacijski zahvat dojke ili neki drugi zahvat koji nije vezan uz probavni trakt.
- Na kliničkim vježbama odaberite bolesnike koji se pripremaju i idu na operacijske zahvate za koje ste vi napravili planove zdravstvene njege.
- Sudjelujte u njihovoj pripremi tako što ćete:
- razgovarati s pacijentima (psihička priprema)
- uzimati uzorke za pretrage
- donijeti im dozvoljenu hranu, piće i educirati ih o potrebi karencije
- poučavati ih vježbama prevencije poslijeoperacijskih poteškoća i komplikacija
- pripremati crijeva na način da date klizmu, ako je tako predviđeno, ili neki laksativ, a kasnije provjerite rezultat.
- Nakon provedenih postupaka usporedite vaše planove zdravstvene njege s provedenim postupcima s vašim pacijentima.
- Usporedbe i zapažanja upišite u tablicu.
- Na vježbama komentirajte usporedbe s predmetnim nastavnikom.
U digitalnom alatu Padlet istaknite postupke koji su provedeni kod vaših pacijenata i usporedbe s vašim planom prijeoperacijske zdravstvene njege. Svoj rad prezentirajte drugim učenicima na satu.