Održavanje osobne higijene
Uvod
Pozorno pročitajte članak Osobna higijena kroz povijest: Od grijanih kupališta preko nepranja do pretjerivanja na 1. izvoru, koji upućuje na običaje održavanja osobne i javne higijene tijekom povijesti čovječanstva. Zaključite koliko su ljudi u prošlosti poznavali osnove osobne higijene ovisno o različitim geografskim područjima i razdobljima.
Pozorno pročitajte članak "Osobna higijena kroz povijest: Od grijanih kupališta preko nepranja do pretjerivanja" na 1. izvoru.
Članak upućuje na običaje održavanja osobne i javne higijene tijekom povijesti čovječanstva.
Zaključite koliko su ljudi u prošlosti poznavali osnove osobne higijene ovisno o različitim geografskim područjima i razdobljima.
Pozorno pročitajte sljedeće izreke. Razmislite što nam zapravo ove izreke govore.
Pozorno pročitajte sljedeće izreke.
Razmislite što nam zapravo ove izreke govore.
"Higijena je pola zdravlja."
narodna poslovica
"Vodite računa o svom tijelu. To je jedino mjesto gdje možete živjeti."
Jim Rohn
"Recept za dug i zdrav život je: umjerenost, čist zrak, lagan posao i malo njege."
Sir Philip Sidney
"Higijena je pola zdravlja."
narodna poslovica
"Vodite računa o svom tijelu. To je jedino mjesto gdje možete živjeti."
Jim Rohn
"Recept za dug i zdrav život je: umjerenost, čist zrak, lagan posao i malo njege."
Sir Philip Sidney
Prva između vašeg tijela i utjecaja iz okoliša je koža, koju treba svakodnevno njegovati, ali i ta njega može učiniti kožu , ako se ne provodi pravilno. Pravilna njega kože i održavanje osobne higijene osobito su važni za bolesnike, od kojih su neki nepokretni, i sl.
Funkcija kože
Koža je organ s nizom različitih, ali važnih funkcija. Koža se sastoji od dvaju slojeva: i , te sadrži mnoge stanice osjetljive na dodir, bol, pritisak, svrbež i temperaturu. Potkožni sloj nalazi se ispod dermisa i ne smatra se dijelom kože. Medicinske sestre / medicinski tehničari moraju prepoznati zdravu kožu jer promjene na koži mogu biti jedan od pokazatelja bolesti. Sve što oštećuje funkciju kože ili izgled može imati ozbiljne posljedice za fizičko i duševno zdravlje.
Koža je organ s nizom različitih, ali važnih funkcija.
Koža se sastoji od dvaju slojeva:
- .
Sadrži mnoge stanice osjetljive na dodir, bol, pritisak, svrbež i temperaturu.
Potkožni sloj nalazi se ispod dermisa i ne smatra se dijelom kože.
Medicinske sestre / medicinski tehničari moraju prepoznati zdravu kožu jer promjene na koži mogu biti jedan od pokazatelja bolesti.
Sve što oštećuje funkciju kože ili izgled može imati ozbiljne posljedice za fizičko i duševno zdravlje.
1. zadatak
Ako se epidermis i dermis razdvoje uslijed trenja (prilikom pomicanja bolesnika u krevetu), između dva sloja kože nakuplja se tekućina i na taj se način počne razvijati .
Ako se epidermis i dermis razdvoje uslijed trenja (prilikom pomicanja bolesnika u krevetu), između dva sloja kože nakuplja se tekućina i na taj se način počne razvijati .
Nakon kupanja važno je temeljito osušiti kožu kako ne bi došlo do . Macerirana koža je smežurana, sklona pucanju zbog dugotrajnog djelovanja vlage. Kožu treba tapkati i ne trljati je prilikom brisanja kako ne bi došlo do ogrebotina i drugih površinskih oštećenja kože. Hidratantna ili zaštitna krema preporuča se namazati na kožu kako ne bi došlo do isušivanja kože i njenog pucanja. Osobito se preporuča namazati zaštitnom ili hidratantnom kremom koštane izboje na tijelu (laktove, koljena, trticu, lopatice, vanjski dio uške) jer su to mjesta gdje najlakše dolazi do oštećenja kože i razvoja dekubitusa ().
Nakon kupanja važno je temeljito osušiti kožu kako ne bi došlo do .
Macerirana koža je:
- smežurana
- sklona pucanju zbog dugotrajnog djelovanja vlage.
Kožu treba tapkati i ne trljati je prilikom brisanja kako ne bi došlo do ogrebotina i drugih površinskih oštećenja kože.
Hidratantna ili zaštitna krema preporuča se namazati na kožu kako ne bi došlo do isušivanja kože i njenog pucanja.
Osobito se preporuča namazati zaštitnom ili hidratantnom kremom koštane izboje na tijelu (laktove, koljena, trticu, lopatice, vanjski dio uške) jer su to mjesta gdje najlakše dolazi do oštećenja kože i razvoja dekubitusa ().
Vrste održavanja osobne higijene
Svakodnevna njega bolesnika odnosi se na postupke koji se obavljaju u bolnici tijekom jutarnje i večernje njege. Uključuje pranje lica, higijenu usne šupljine, higijenu perianalnog područja i češljanje. Izraz povremena njega bolesnika koristi se za postupke koji se ne obavljaju svakodnevno kao što su: tuširanje bolesnika u kadi, pranje kose i kupanje bolesnika u krevetu. Vama je vjerojatno nezamislivo ne tuširati se ili ne kupati se svaki dan. Nepokretni bolesnici se, nažalost, u nekim ustanovama ne kupaju svaki dan u krevetu, nego se provodi samo svakodnevna njega bolesnika.
Svakodnevna njega bolesnika odnosi se na postupke koji se obavljaju u bolnici tijekom jutarnje i večernje njege.
Uključuje:
- pranje lica
- higijenu usne šupljine
- higijenu perianalnog područja
- češljanje.
Izraz povremena njega bolesnika koristi se za postupke koji se ne obavljaju svakodnevno kao što su:
- tuširanje bolesnika u kadi
- pranje kose
- kupanje bolesnika u krevetu.
Unatoč tomu nezamislivo je da se bolesnik koji je nepokretan i u potpunosti ovisan o pomoći sestre ne kupa u krevetu svaki dan.
Održavanje osobne higijene bolesnika u krevetu
Nepokretni bolesnici u krevetu izloženi su vlastitim izlučevinama (znoj, urin, stolica, slina), stoga je važno temeljito pranje kako bi se uklonile nečistoće s bolesnikova tijela. Nakon kupanja potrebno je masiranje kože hranjivim kremama kako bi se očuvala vlažnost i cjelovitost kože. Postupcima pranja, brisanja, masiranja potiče se cirkulacija, a promjenama položaja bolesnika tijekom održavanja osobne higijene sprečava se nastanak .
Priprema pribora za provođenje osobne higijene nepokretnog bolesnika u krevetu
Pozorno proučite sliku kolica s priborom potrebnim za provođenje osobne higijene nepokretnog bolesnika u krevetu. Navedite osnovni pribor koji prepoznajete na kolicima.
Pozorno proučite sliku kolica s priborom potrebnim za provođenje osobne higijene nepokretnog bolesnika u krevetu.
Navedite osnovni pribor koji prepoznajete na kolicima.
Kupanje bolesnika u krevetu
Prije samog postupka kupanja medicinska sestra / medicinski tehničar mora obaviti procjenu pokretljivosti bolesnika te mogućnost komunikacije i suradnje s bolesnikom, procijeniti opće stanje bolesnika te u slučaju postojanja , odgoditi postupak.
Pozorno pratite videozapis Kupanje nepokretnog bolesnika u krevetu. Tijekom praćenja videozapisa odgovorite na pitanja koja su priređena unutar videozapisa.
Prije samog postupka kupanja medicinska sestra / medicinski tehničar mora obaviti:
- procjenu pokretljivosti bolesnika
- mogućnost komunikacije i suradnje s bolesnikom
- procijeniti opće stanje bolesnika.
U slučaju postojanja mora odgoditi postupak.
Pozorno pratite videozapis Kupanje nepokretnog bolesnika u krevetu.
Tijekom praćenja videozapisa odgovorite na pitanja koja su priređena unutar videozapisa.
Kupanje nepokretnog bolesnika u krevetu
2. zadatak
Njega bolesnika s inkontinencijom
Njega perianalne regije dio je svakodnevne njege bolesnika. Neki bolesnici mogu pokazivati nelagodu i sram. U slučaju da bolesnik može sam obaviti higijenu spolovila, treba mu pripremiti potreban pribor za njegu i dati jasne upute o izvođenju postupka. U slučaju da bolesnik nije u mogućnosti sam izvesti postupak, potrebno je to učiniti umjesto bolesnika.
Pozorno pogledajte videozapise: Postupak higijene anogenitalne regije u žena i Postupak higijene anogenitalne regije u muškaraca. Odgovorite na postavljena pitanja.
Njega perianalne regije dio je svakodnevne njege bolesnika.
Neki bolesnici mogu pokazivati nelagodu i sram.
U slučaju da bolesnik može sam obaviti higijenu spolovila, treba mu pripremiti potreban pribor za njegu i dati jasne upute o izvođenju postupka.
U slučaju da bolesnik nije u mogućnosti sam izvesti postupak, potrebno je to učiniti umjesto bolesnika.
Pozorno pogledajte videozapise:
- Postupak higijene anogenitalne regije u žena
- Postupak higijene anogenitalne regije u muškaraca
Odgovorite na postavljena pitanja.
Postupak higijene anogenitalne regije u žena
Postupak higijene anogenitalne regije u muškaraca
Odgovorite na pitanja:
- U kojem je smjeru potrebno prati žensko spolovilo u postupnku higijene anogenitalne regije? Zašto?
- Na koji je način potrebno provesti brisanje/sušenje ženskog spolovila u postupku higijene anogenitalne regije?
- Što želimo postići pranjem kružnim pokretima?
Odgovorite na pitanja:
- Navedi slijed postupaka prilikom pranja anogenitalne regije u muškaraca.
- Zašto je potrebno prevući preko penisa prilikom pranja genitalne regije u muškaraca?
- Zašto je bitno izmasirati gluteuse nakon pranja i brisanja?
Odgovorite na pitanja:
- U kojem je smjeru potrebno prati spolovilo? Zašto?
- Na koji je način potrebno provesti brisanje/sušenje spolovila?
- Što želimo postići pranjem gluteusa kružnim pokretima?
Odgovorite na pitanja:
- Ponovi redoslijed pranja anogenitalne regije kod muškaraca.
- Zašto je potrebno prevući prepucij preko glansa penisa?
- Zašto je bitno izmasirati gluteuse nakon pranja i brisanja?
Brijanje bolesnika
Brijanje je dio povremene njege bolesnika, no mnogim muškarcima je to svakodnevna navika. Bolesnici se u bolnici briju samostalno, no ako bolesnik nije u stanju samostalno se obrijati, tad će to učiniti medicinska sestra / medicinski tehničar. Brijanje se obično provodi nakon kupanja.
Medicinska sestra / medicinski tehničar procjenjuje stanje kože lica i u dogovoru s bolesnikom odabire način brijanja. Ako je bolesnikova koža lica sklona iritacijama ili bolesnik ima dermatološke probleme (akne), potrebno je koristiti bezalkoholne proizvode za njegu kože. Važno je saznati boluje li bolesnik od neke hematološke bolesti i uzima li . Ako dođe do posjekotine prilikom brijanja, bolesnik koji ima hematološku bolest ili uzima antikoagulantnu terapiju krvarit će dulje i teže će zacijeliti posjekotina. Danas su uz britvice dostupni i električni uređaji za brijanje kojima se mogu izbjeći posjekotine i posljedično krvarenje. Bolesnici koji imaju trebaju biti obrijani radi lakše fiksacije tubusa, ali i radi održavanja kože oko usana suhom i čistom.
Brijanje je dio povremene njege bolesnika, no mnogim muškarcima je to svakodnevna navika.
Bolesnici se u bolnici briju samostalno, no ako bolesnik nije u stanju samostalno se obrijati, tad će to učiniti medicinska sestra / medicinski tehničar.
Brijanje se obično provodi nakon kupanja.
Medicinska sestra / medicinski tehničar procjenjuje stanje kože lica i u dogovoru s bolesnikom odabire način brijanja.
Ako je bolesnikova koža lica sklona iritacijama ili bolesnik ima dermatološke probleme (akne), potrebno je koristiti bezalkoholne proizvode za njegu kože.
Važno je saznati boluje li bolesnik od neke hematološke bolesti i uzima li .
Ako dođe do posjekotine prilikom brijanja, bolesnik koji ima hematološku bolest ili uzima antikoagulantnu terapiju krvarit će dulje i teže će zacijeliti posjekotina.
Danas su uz britvice dostupni i električni uređaji za brijanje kojima se mogu izbjeći posjekotine i posljedično krvarenje.
Bolesnici koji imaju trebaju biti obrijani radi lakše fiksacije tubusa, ali i radi održavanja kože oko usana suhom i čistom.
Nakon provedenog postupka brijanja medicinska sestra / medicinski tehničar treba raspremiti korišteni pribor i materijal. Pribor za brijanje (britvicu, električni uređaj) potrebno je temeljito očistiti.
Nakon provedenog postupka brijanja medicinska sestra/medicinski tehničar treba raspremiti korišteni pribor i materijal.
Pribor za brijanje (britvicu, električni uređaj) potrebno je temeljito očistiti.
Pranje kose u krevetu
Češljanje ili četkanje kose bolesnika postupak je koji se provodi svakodnevno, dok se pranje kose provodi najmanje jednom tjedno. Kosa se bolesnicima može prati i češće, ovisno o masnoći, znojenju i uprljanosti ili u sklopu određenih dijagnostičkih pretraga. Prije pranja kose bolesniku, medicinska sestra / medicinski tehničar treba procijeniti mogućnost suradnje bolesnika i njegovo psihofizičko stanje, stanje kože vlasišta, zamršenost i opadanje kose te prisutnost mogućih nametnika u vlasištu (uši).
Češljanje ili četkanje kose bolesnika postupak je koji se provodi svakodnevno.
Pranje kose provodi se najmanje jednom tjedno.
Kosa se bolesnicima može prati i češće, ovisno o:
- masnoći
- znojenju
- uprljanosti
- potrebi za određene dijagnostičke pretrage.
Prije pranja kose bolesniku, medicinska sestra / medicinski tehničar treba procijeniti:
- mogućnost suradnje bolesnika
- njegovo psihofizičko stanje
- stanje kože vlasišta
- zamršenost i opadanje kose
- prisutnost mogućih nametnika u vlasištu (uši).
Potrebno je pripremiti bolesnika za izvođenje postupka. Bolesnika se pozicionira u položaj koji će mu biti najugodniji. Najčešće se postavlja u položaj na leđima s glavom zabačenom prema iza, što se postiže micanjem jastuka i podmetanjem smotuljka ručnika ili plahte ispod bolesnikovih lopatica. Priprema prostorije podrazumijeva zatvaranje prozora kako bi spriječili cirkulaciju zraka. Paravan se stavlja oko kreveta kako bi osigurali privatnost bolesnika. Priprema medicinske sestre / medicinskog tehničara uključuje pranje ruku ili utrljavanje alkoholnog antiseptika te oblačenje nesterilnih rukavica i zaštitne pregače.
Potrebno je pripremiti bolesnika za izvođenje postupka.
Bolesnika se pozicionira u položaj koji će mu biti najugodniji.
Najčešće se postavlja u položaj na leđima s glavom zabačenom prema iza, što se postiže micanjem jastuka i podmetanjem smotuljka ručnika ili plahte ispod bolesnikovih lopatica.
Priprema prostorije podrazumijeva zatvaranje prozora kako bi spriječili cirkulaciju zraka.
Paravan se stavlja oko kreveta kako bi osigurali privatnost bolesnika.
Priprema medicinske sestre / medicinskog tehničara uključuje:
- pranje ruku ili utrljavanje alkoholnog antiseptika
- oblačenje nesterilnih rukavica i zaštitne pregače.
Kliknite na karticu i saznajte koji je pribor potreban za pranje kose bolesnika u krevetu.
- kolica za pribor
- PVC bazen za pranje kose ili nepropusno platno s izrezom za vrat
- smotuljak ručnika ili plahte
- lavor za otpadnu vodu
- vrč s toplom vodom
- šampon i balzam za pranje kose
- češalj, četka
- staničevina
- posuda za nečisto
- ručnici
- sušilo za kosu
Priprema pribora za pranje kose bolesnika u krevetu
- kolica za pribor
- PVC bazen za pranje kose ili nepropusno platno s izrezom za vrat
- smotuljak ručnika ili plahte
- lavor za otpadnu vodu
- vrč s toplom vodom
- šampon i balzam za pranje kose
- češalj, četka
- staničevina posuda za nečisto
- ručnici
- sušilo za kosu
Postupak pranja kose bolesniku u krevetu
- provjeriti s bolesnikom prikladnost temperature vode
- smjestiti bolesnika u odgovarajući položaj
- staviti PVC bazen (ili lavor) na uzglavlje kreveta ili postaviti nepropusno platno s izrezom za vrat
- bolesnika zaštititi ručnikom
- zamoliti bolesnika da zatvori oči
- navlažiti kosu vodom iz vrča
- uzeti malu količinu šampona (veličina kovanice)
- kružnim pokretima vršcima prstiju prati vlasište od čela prema zatiljku
- vodom iz vrča isprati kosu
- ponoviti šamponiranje kose i ispiranje
- uzeti malu količinu balzama za kosu (ovaj korak može se preskočiti ako bolesnik ne upotrebljava balzam za kosu)
- temeljito isprati kosu
- prekriti kosu ručnikom
- obrisati bolesniku lice i oči
- ukloniti PVC bazen / nepropusno platno
- ukloniti smotuljak ručnika ili plahte ispod bolesnikovih lopatica
- istrljati kosu ručnikom
- raščešljati kosu češljem, pramen po pramen
- otpalu kosu ukloniti staničevinom s češlja i odložiti u posudu za nečisto
- osušiti kosu sušilom
- smjestiti bolesnika u ugodan položaj
Postupak pranja kose bolesniku u krevetu
- provjeriti s bolesnikom toplinu vode
- smjestiti bolesnika u odgovarajući položaj
- staviti PVC bazen (ili lavor) na uzglavlje kreveta ili postaviti nepropusno platno s izrezom za vrat
- bolesnika zaštititi ručnikom
- zamoliti bolesnika da zatvori oči
- navlažiti kosu vodom iz vrča
- uzeti malu količinu šampona (veličina kovanice)
- kružnim pokretima vršcima prstiju prati vlasište od čela prema zatiljku
- vodom iz vrča isprati kosu
- ponoviti šamponiranje kose i ispiranje
- uzeti malu količinu balzama za kosu (ovaj se korak može preskočiti ako bolesnik ne upotrebljava balzam za kosu)
- temeljito isprati kosu
- prekriti kosu ručnikom
- obrisati bolesniku lice i oči
- ukloniti PVC bazen / nepropusno platno
- ukloniti smotuljak ručnika ili plahte ispod bolesnikovih lopatica
- istrljati kosu ručnikom
- raščešljati kosu češljem, pramen po pramen
- otpalu kosu ukloniti staničevinom s češlja i odložiti u posudu za nečisto
- osušiti kosu sušilom
- smjestiti bolesnika u ugodan položaj
Pogledajte videozapis Postupak pranja kose bolesniku u krevetu i odgovorite na pitanja.
Postupak pranja kose bolesniku u krevetu
Odgovorite na postavljena pitanja:
- Zašto se postavlja valjak od plahte ili navlake pod lopatice bolesnika?
- Na koju visinu se postavlja krevet prije pranja kose u krevetu?
- Koliko dugo se ispire kosa?
Pogledajte videozapis Pranje kose kapom za suho pranje.
Pranje kose kapom za suho pranje
Nakon postupka pranja kose bolesniku u krevetu, medicinska sestra / medicinski tehničar treba:
- oprati, dezinficirati i pospremiti upotrebljeni pribor
- skinuti rukavice i zaštitnu pregaču
- ukloniti paravan oko kreveta bolesnika
- prozori još neko vrijeme moraju ostati zatvoreni.
Ako bolesniku kosa nije osušena sušilom za kosu, kosu bolesnika treba umotati u suhi ručnik koji će upiti vlagu.
Nakon postupka pranja kose bolesniku u krevetu, medicinska sestra / medicinski tehničar treba:
- oprati, dezinficirati i pospremiti upotrebljeni pribor
- skinuti rukavice i zaštitnu pregaču
- ukloniti paravan oko kreveta bolesnika.
Prozori još neko vrijeme moraju ostati zatvoreni.
Ergonomski prihvatljivi radni uvjeti
S obzirom da je postupak njegovanja nepokretnog bolesnika jedan od fizički zahtjevnijih postupaka i provodi se svakodnevno po nekoliko puta, potrebno je razmišljati o pokretima koji se izvode od strane medicinske sestre / medicinskog tehničara, a kako ne bi došlo do oštećenja njihova lokomotornog sustava.
Ergonomski prihvatljivi radni uvjeti:
- postavljanje kreveta na radnu visinu (osoba koja stoji uz krevet treba moći položiti dlanove na madrac, a da pritom ne savija leđa)
- pri okretanju bolesnika potrebno je stajati u raskoračnom stavu, ruke položiti na suprotnu stranu bolesnikovog ramena i savinutoga koljena te okrenuti bolesnika služeći se svojim tijelom kao polugom
- prilikom podizanja bolesnika prema uzglavlju potreban je rad dviju osoba kako bi se bolesnika istovremeno podiglo od podloge i prenijelo prema uzglavlju (noge su u raskoračnom stavu, a ruke služe kao dvostruka poluga – osobe se mogu uhvatiti za ruke i trzajem u istom trenutku pomaknuti bolesnika). Kod pretilih osoba može se upotrijebiti poprečna plahta kako bi se povećali krakovi poluge i kako bi se upotrijebila manja sila.
S obzirom da je postupak njegovanja nepokretnog bolesnika jedan od fizički zahtjevnijih postupaka i provodi se svakodnevno po nekoliko puta, potrebno je razmišljati o pokretima koji se izvode od strane medicinske sestre / medicinskog tehničara.
To je važno kako ne bi došlo do oštećenja njihova lokomotornog sustava.
Ergonomski prihvatljivi radni uvjeti:
- postavljanje kreveta na radnu visinu (osoba koja stoji uz krevet treba moći položiti dlanove na madrac, a da pritom ne savija leđa)
- pri okretanju bolesnika potrebno je stajati u raskoračnom stavu, ruke položiti na suprotnu stranu bolesnikovog ramena i savinutoga koljena te okrenuti bolesnika služeći se svojim tijelom kao polugom
- prilikom podizanja bolesnika prema uzglavlju potreban je rad dviju osoba kako bi se bolesnika istovremeno podiglo od podloge i prenijelo prema uzglavlju (noge su u raskoračnom stavu, a ruke služe kao dvostruka poluga – osobe se mogu uhvatiti za ruke i trzajem u istom trenutku pomaknuti bolesnika)
Kod pretilih osoba može se upotrijebiti poprečna plahta kako bi se povećali krakovi poluge i kako bi se upotrijebila manja sila.
Provjerite usvojeno znanje
Završetak
- Koristeći se alatom Conceptboard izradite umnu mapu o održavanju osobne higijene.
- Radite u grupi na način da svaki član grupe obradi jedno područje:
a) uređivanje kose bolesnika u krevetu
b) brijanje i kupanje bolesnika u krevetu
c) tuširanje polupokretnoga bolesnika
d) povijest kupanja u kadi
e) specifičnosti higijene perianalne regije (slobodno nadopunite popis svojim prijedlozima).
- Na vježbama prezentirajte svoj rad ostalim učenicima.
- Koristeći se alatom Conceptboard izradite umnu mapu o održavanju osobne higijene.
- Radite u grupi na način da svaki član grupe obradi jedno područje:
a) uređivanje kose bolesnika u krevetu
b) brijanje i kupanje bolesnika u krevetu
c) tuširanje teško pokretnoga bolesnika
d) povijest kupanja u kadi
e) specifičnosti higijene perianalne regije (slobodno nadopunite popis svojim idejama).
- Na vježbama prezentirajte svoj rad ostalim učenicima.