Uvođenje nazogastrične sonde i hranjenje bolesnika putem NG sonde
Uvod
Sve što preko hrane unosimo u organizam gradi nas i mijenja, a o tome što smo unijeli ovisi naša snaga, naše zdravlje i naš život.
Hrana je izvor energije potreban za rast i razvoj čovjeka te utječe na jačanje otpornosti organizma prema bolestima.
Hrana je izvor energije potreban za rast i razvoj čovjeka.
Utječe na jačanje otpornosti organizma prema bolestima.
Kliknite na karticu i doznajte koliko dugo možemo preživjeti bez hrane i vode, a da nemamo ozbiljnih posljedica za organizam.
Zdravo ljudsko biće bez hrane može preživjeti od 45 do 65 dana, a bez vode do 5 dana.
Kliknite na tablicu i doznajte koliko je zastupljena pothranjenost (malnutricija) u današnjem društvu.
Pothranjenost (malnutricija) je vrlo raširena pojava u bolnicama diljem svijeta, a rasponi se kreću od 15 % do 80 % bolesnika koji se primaju u bolnicu.
Što ako bolesnik ne može uzimati hranu na prirodan način? Kojim načinima hranjenja možemo zadovoljiti njegove dnevne nutritivne i kalorijske potrebe organizma?
Što ako bolesnik ne može uzimati hranu na prirodan način?
Kojim načinima hranjenja možemo zadovoljiti njegove dnevne nutritivne i kalorijske potrebe organizma?
Umjetni načini hranjenja
Ako bolesnik zbog svoga zdravstvenog stanja ne može unositi hranu u organizam prirodnim putem, hranimo ga na umjetan način. U umjetne načine hranjenja spadaju i .
U enteralni način prehrane ubrajaju se:
- hranjenje putem nazogastrične sonde (NG sonda)
- hranjenje putem (PEG)
Ako bolesnik zbog svoga zdravstvenog stanja ne može unositi hranu u organizam prirodnim putem, hranimo ga na umjetan način.
U umjetne načine hranjenja spadaju:
- .
U enteralni način prehrane ubrajaju se:
- hranjenje putem nazogastrične sonde (NG sonda)
- hranjenje putem (PEG).
Nazogastrična sonda uvodi se bolesniku za kratkotrajni period enteralne prehrane (do šest tjedana). Postoje li zdravstvene indikacije za trajanje enteralne prehrane dulje od šest tjedana, tad se kroz abdominalni zid, direktno u želudac, uvodi perkutana endoskopska gastrostoma (PEG), osobito za kućnu varijantu enteralne prehrane.
Nazogastrična sonda uvodi se bolesniku za kratkotrajni period enteralne prehrane (do šest tjedana).
Postoje li zdravstvene indikacije za trajanje enteralne prehrane dulje od šest tjedana, tad se kroz abdominalni zid, direktno u želudac, uvodi perkutana endoskopska gastrostoma (PEG), osobito za kućnu varijantu enteralne prehrane.
Slike prikazuju dva različita enteralna načina unošenja hrane u organizam:
- bolesnika s uvedenom NG sondom
- bolesnika s uvedenim PEG-om
Slike prikazuju dva različita enteralna načina unošenja hrane u organizam:
- bolesnika s uvedenom NG sondom
- bolesnika s uvedenim PEG-om
Uvođenje nazogastrične sonde
Uvođenje nazogastrične sonde postupak je postavljanja sonde kroz nosnu šupljinu u želudac. Odabir veličine i vrste sonde ovisi o namjeni za koju se sonda uvodi i anatomskoj građi puta kojim će se uvesti u želudac. Prema vrsti materijala, sonde mogu biti plastične, gumene ili silikonske, duge 70 cm. Sonda može biti uvedena za privremeno ili trajno (dva do šest tjedana u jednoj nosnici, te ako postoji potreba, nakon isteka perioda sonda se uvodi kroz drugu nosnicu). Uvođenje sonde mora se pažljivo provesti jer gruba manipulacija može izazvati oštećenje sluznice.
Uvođenje nazogastrične sonde postupak je postavljanja sonde kroz nosnu šupljinu u želudac.
Odabir veličine i vrste sonde ovisi o:
- namjeni za koju se sonda uvodi
- anatomskoj građi puta kojim će se uvesti u želudac.
Prema vrsti materijala, sonde mogu biti:
- plastične
- gumene
- silikonske, duge 70 cm.
Sonda može biti uvedena za:
- privremeno
- trajno (dva do šest tjedana u jednoj nosnici, te ako postoji potreba, nakon isteka perioda sonda se uvodi kroz drugu nosnicu).
Uvođenje sonde mora se pažljivo provesti jer gruba manipulacija može izazvati oštećenje sluznice.
Indikaciju za uvođenje nazogastrične sonde određuje liječnik. Postupak provodi medicinska sestra / medicinski tehničar ili liječnik uz asistenciju medicinske sestre / medicinskog tehničara kod nesuradljivih bolesnika / mentalni invaliditet, kod ozljeda povezanih s grkljanom i jednjakom, nakon operacija na gastrointestinalnom traktu i kod bolesnika bez svijesti.
Indikaciju za uvođenje nazogastrične sonde određuje liječnik.
Postupak provodi medicinska sestra / medicinski tehničar ili liječnik uz asistenciju medicinske sestre / medicinskog tehničara:
- kod nesuradljivih bolesnika / mentalni invaliditet
- kod ozljeda povezanih s grkljanom i jednjakom
- nakon operacija na gastrointestinalnom traktu
- kod bolesnika bez svijesti.
Klikom na karticu doznajte svrhu uvođenja nazogastrične sonde.
- u svrhu hranjenja, davanja tekućine i lijekova bolesniku koji ne može gutati (postoji opasnost od aspiracije ili udisanja djelića hrane, tekućine ili lijeka u dišni put)
- u svrhu uzimanja želučanog sadržaja za pretragu
- prije ili nakon kirurških zahvata (eliminiranje zraka i sadržaja iz želudca)
- u stanjima kad je potrebno osigurati otjecanje sadržaja iz želudca (akutna patološka stanja u trbušnoj šupljini
Klikom na karticu doznajte svrhu uvođenja nazogastrične sonde.
- u svrhu hranjenja, davanja tekućine i lijekova bolesniku koji ne može gutati (postoji opasnost od aspiracije ili udisanja djelića hrane, tekućine ili lijeka u dišni put)
- u svrhu uzimanja želučanog sadržaja za pretragu
- prije ili nakon kirurških zahvata
- eliminiranje zraka i sadržaja iz želudca
- u stanjima kad je potrebno osigurati otjecanje sadržaja iz želudca
- akutna patološka stanja u trbušnoj šupljini
Priprema pribora za uvođenje nazogastrične sonde
Za uvođenje nazogastrične sonde medicinska sestra / medicinski tehničar treba pripremiti pribor. Što nam je potrebno od pribora?
Za uvođenje nazogastrične sonde medicinska sestra / medicinski tehničar treba pripremiti pribor.
Što nam je potrebno od pribora?
Postupak uvođenja sonde
Nakon pripreme pribora, a prije provođenja postupka uvođenja NG sonde, potrebno je:
- predstaviti se bolesniku, identificirati bolesnika, objasniti postupak bolesniku, dopustiti pitanja
- podignuti krevet do razine koja je udobna za rad
- osigurati privatnost (zatvoriti vrata, staviti paravan)
- oprati i posušiti ruke, obući rukavice
- postaviti bolesnika u sjedeći ili drugi ordinirani položaj
- zaštititi bolesnika, pokriti mu prsa kompresom ili folijom
Nakon pripreme pribora, a prije provođenja postupka uvođenja NG sonde, potrebno je:
- predstaviti se bolesniku
- identificirati bolesnika
- objasniti postupak bolesniku
- dopustiti pitanja
- podignuti krevet do razine koja je udobna za rad
- osigurati privatnost (zatvoriti vrata, staviti paravan)
- oprati i posušiti ruke
- obući rukavice
- postaviti bolesnika u sjedeći ili drugi ordinirani položaj
- zaštititi bolesnika, pokriti mu prsa kompresom ili folijom
Pozorno proučite slike koje prikazuju korake koje provodi medicinska sestra / medicinski tehničar kod uvođenja NG sonde.
Pozorno proučite slike.
Slike prikazuju korake koje provodi medicinska sestra / medicinski tehničar kod uvođenja NG sonde.
Nakon što ste u prethodnom bloku naučili korake postavljanja NG sonde, pogledajte videozapis Postavljanje NG sonde i odgovorite na pitanja.
Nakon što ste u prethodnom bloku naučili korake postavljanja NG sonde, pogledajte videozapis Postavljanje NG sonde.
Odgovorite na pitanja.
Odgovorite na pitanja.
- Kako se mjeri duljina NG sonde prije uvođenja?
- Koji akt treba provoditi bolesnik prilikom uvođenja NG sonde?
Odgovorite na pitanja.
- Kako se mjeri duljina NG sonde prije uvođenja?
- Koji akt treba provoditi bolesnik prilikom uvođenja NG sonde?
Hranjenje bolesnika putem nazogastrične sonde
Enteralna prehrana nazogastričnom sondom tehnika je izbora kad bolesnik:
- ne može gutati (otežan ili ugašen refleks gutanja zbog kraniocerebralnih ozljeda, neuroloških bolesti, dugotrajnog nesvjesnog stanja)
- kod uznapredovalih malignih bolesti (enteralni pripravci trebaju se uvesti u fazi prekaheksije, kad gubitak tjelesne mase nije velik, a to je faza koja prethodi kaheksiji)
- kod hipermetaboličkih stanja (sepsa, trauma, opekotine)
- kad je bolesnik pothranjen (ako osoba ne može na usta podmiriti potrebe za energijom i hranjivim sastojcima - unijeti barem 80 % od potrebnoga energetskog unosa prema dobi i tjelesnoj masi ili ako postoji gubitak na tjelesnoj masi veći od 10 do 15 % unutar šest mjeseci)
- kod upalnih bolesti crijeva (enteralna prehrana koristi se kao glavno terapijsko sredstvo samo do postizanja remisije / smirenja bolesti)
Enteralna prehrana nazogastričnom sondom tehnika je izbora kad bolesnik:
- ne može gutati
- ima otežan ili ugašen refleks gutanja zbog:
- kraniocerebralnih ozljeda
- neuroloških bolesti
- dugotrajnog nesvjesnog stanja
- ima otežan ili ugašen refleks gutanja zbog:
- kod uznapredovalih malignih bolesti
- enteralni pripravci trebaju se uvesti u fazi prekaheksije, kad gubitak tjelesne mase nije velik, a to je faza koja prethodi kaheksiji
- kod hipermetaboličkih stanja
- sepsa
- trauma
- opekotine
- kad je bolesnik pothranjen
- ako osoba ne može na usta podmiriti potrebe za energijom i hranjivim sastojcima - unijeti barem 80 % od potrebnoga energetskog unosa prema dobi i tjelesnoj masi ili ako postoji gubitak na tjelesnoj masi veći od 10 do 15 % unutar šest mjeseci
- kod upalnih bolesti crijeva
- enteralna prehrana koristi se kao glavno terapijsko sredstvo samo do postizanja remisije / smirenja bolesti
Hranjenjem se zadovoljavaju nutritivne potrebe organizma i održava funkcija sluznice želudca, tankog i debelog crijeva. I male količine hrane u crijevima (od 100 do 200 mL) mogu prevenirati atrofiju crijevnih resica i razvoj patogenih mikroorganizama.
Hranjenjem se:
- zadovoljavaju nutritivne potrebe organizma
- održava funkcija sluznice želudca, tankog i debelog crijeva.
I male količine hrane u crijevima (od 100 do 200 mL) mogu prevenirati atrofiju crijevnih resica i razvoj patogenih mikroorganizama.
Važno je znati!
U prehrani NG sondom može se koristiti hrana pripremljena u bolničkoj kuhinji, kod kuće, u domu za osobe starije životne dobi ili gotovi industrijski pripravci.
Važno je znati!
U prehrani NG sondom može se koristiti hrana pripremljena:
- u bolničkoj kuhinji
- kod kuće
- u domu za osobe starije životne dobi
- gotovi industrijski pripravci.
Hranu u bolnici pripremaju djelatnici na odjelu za prehranu za sve bolničke odjele. Za svakog bolesnika hranu naručuje medicinska sestra / medicinski tehničar na osnovi dijete koju odredi liječnik.
Hrana, koju unosimo putem NG sonde, mora biti:
- tekuća ili rijetko kašasta
- ugrijana na tjelesnu temperaturu
- odgovarajuće hranidbene vrijednosti.
Hranu u bolnici pripremaju djelatnici na odjelu za prehranu za sve bolničke odjele.
Za svakog bolesnika hranu naručuje medicinska sestra / medicinski tehničar na osnovi dijete koju odredi liječnik.
Hrana, koju unosimo putem NG sonde, mora biti:
- tekuća ili rijetko kašasta
- ugrijana na tjelesnu temperaturu
- odgovarajuće hranidbene vrijednosti.
Putem NG sonde bolesnik može biti hranjen s gotovim industrijskim pripravcima, u obliku praha ili tekućine. Industrijski pripravci dijele se na elementarne, monomerne, oligomerne i polimerne, ovisno o veličini, količini i vrsti prisutnih molekula.
Najčešće se koriste polimerne smjese, čiji omjer bjelančevina, masti, minerala, vitamina, vlakana odgovara bolesnicima s normalnom funkcijom crijeva. O odabiru pripravka odlučuje liječnik specijalist ovisno o kalorijskim potrebama i stanju bolesnika.
Putem NG sonde bolesnik može biti hranjen s gotovim industrijskim pripravcima, u obliku praha ili tekućine.
Industrijski pripravci dijele se, ovisno o veličini, količini i vrsti prisutnih molekula na:
- elementarne
- monomerne
- oligomerne
- polimerne.
Najčešće se koriste polimerne smjese, čiji omjer bjelančevina, masti, minerala, vitamina, vlakana odgovara bolesnicima s normalnom funkcijom crijeva.
O odabiru pripravka odlučuje liječnik specijalist ovisno o kalorijskim potrebama i stanju bolesnika.
Kliknite na karticu i doznajte kako se hrana može unositi kroz nazogastričnu sondu.
Hrana se kroz nazogastričnu sondu može unositi:
- štrcaljkom (bolus metoda)
- s pomoću enteralne pumpe
- gravitacijskim sistemom "kap po kap".
Kliknite na karticu.
Doznajte kako se hrana može unositi kroz nazogastričnu sondu.
Hrana se kroz nazogastričnu sondu može unositi:
- štrcaljkom (bolus metoda)
- s pomoću enteralne pumpe
- gravitacijskim sistemom "kap po kap".
1. Hranjenje s pomoću štrcaljke
Hranjenje preko nazogastrične sonde provodi se s pomoću štrcaljke od 50 do 100 ml intermitentno (s prekidima).
Hranjenje preko nazogastrične sonde provodi se s pomoću štrcaljke od 50 do 100 ml intermitentno (s prekidima).
- hranjenje treba trajati 20 do 30 minuta, koliko bi trajao i obrok kada bi bolesnik mogao uzimani hranu na usta
- štrcaljkom se hrana unosi najmanje pet puta dnevno u količinama od 100 do 400 ml
- hrana treba biti ugrijana na tjelesnu temperaturu (37 °C) i ne smije biti pregusta
- bolesnika se hrani polagano, bez upotrebe sile
- prilikom hranjenja bolesnika stavljamo u visoki Fowlerov položaj da se spriječi refluks želuca (vraćanje hrane u jednjak), da se spriječi učestalost aspiracijskih pneumonija, te kako bi gravitacija pripomogla pasaži/prolasku hrane. U tom položaju bolesnik ostaje pola sata nakon hranjenja kako ne bi došlo do povraćanja i aspiracije povraćanog sadržaja
- hranjenje treba trajati 20 do 30 minuta, koliko bi trajao i obrok kada bi bolesnik mogao uzimani hranu na usta
- štrcaljkom se hrana unosi najmanje pet puta dnevno u količinama od 100 do 400 ml
- hrana treba biti ugrijana na tjelesnu temperaturu (37 °C) i ne smije biti pregusta
- bolesnika se hrani polagano, bez upotrebe sile
- prilikom hranjenja bolesnika stavljamo u visoki Fowlerov položaj:
- da se spriječi refluks želuca (vraćanje hrane u jednjak)
- da se spriječi učestalost aspiracijskih pneumonija
- kako bi gravitacija pripomogla pasaži/prolasku hrane.
- U tom položaju bolesnik ostaje pola sata nakon hranjenja kako ne bi došlo do povraćanja i aspiracije povraćanog sadržaja
Pogledajte videozapis Hranjenje NG sondom i odgovorite na pitanja.
Pogledajte videozapis Hranjenje NG sondom.
Odgovorite na pitanja.
Odgovorite na pitanja:
- Zašto je potrebno prilikom hranjenja postaviti bolesnika u povišeni položaj?
- Na koje načine možemo provjeriti položaj NG sonde?
Odgovorite na pitanja:
- Zašto je potrebno prilikom hranjenja postaviti bolesnika u povišeni položaj?
- Na koje načine možemo provjeriti položaj NG sonde?
2. Hranjenje s pomoću enteralne pumpe
Hranjenje bolesnika s pomoću enteralne pumpe i sustava za hranjenje kroz NG sondu način je enteralne prehrane čije trajanje i vrstu pripravka određuje liječnik.
Razlikujemo intermitentnu i kontinuiranu metodu.
Hranjenje bolesnika s pomoću enteralne pumpe i sustava za hranjenje kroz NG sondu način je enteralne prehrane čije trajanje i vrstu pripravka određuje liječnik.
Razlikujemo:
- intermitentnu
- kontinuiranu metodu.
Kliknite na karticu i doznajte značajke intermitentne metode.
- Kod intermitentne metode uz pomoć pumpe određeni se pripravak primjenjuje tijekom osam do dvanaest sati.
- Prehrana započinje s manjim količinama do 100 mL svaka dva sata prvi dan, a nakon toga količina se povećava do željenog unosa.
- Metoda je praktična i sigurna i često se koristi kao metoda enteralne prehrane kod kuće.
- Hranjenje se uglavnom vrši noću i ostavlja bolesniku vremena za obavljanje uobičajenih aktivnosti.
Kliknite na karticu i doznajte značajke kontinuirane metode.
- Kod kontinuirane metode koristi se enteralni set s enteralnom pumpom u jedinicama intenzivnog liječenja.
- Hranjenje traje tijekom 24 sata, a počinje se s manjom brzinom protoka oko 30 mL/h i manjim količinama, a nakon toga postepeno se povisuje brzina (100 do 125 mL/h) i volumen do željenog i preporučenog unosa.
- Danas je sve više zamjerki ovoj metodi, a prednost bi trebalo dati intermitentnoj metodi jer se njome najviše oponaša dnevni ritam obroka.
Intervencije medicinske sestre / medicinskog tehničara tijekom hranjenja bolesnika putem NG sonde s pomoću enteralne pumpe:
- bolesnika je potrebno postaviti u povišeni (Fowlerov položaj)
- pumpa se postavlja na odgovarajući stalak
- medicinska sestra / medicinski tehničar mora navući jednokratne rukavice i zaštititi bolesnika papirnatim ubrusom ili kompresom
- hranu i vodu, temperature 37 °C staviti u odgovarajući sustav za hranjenje slijedeći upute proizvođača pumpe (o vrsti pumpe ovisi i odabir sustava za hranjenje)
- postaviti sustav u enteralnu pumpu, ispustiti zrak iz sustava
- provjeriti poziciju NG sonde te spojiti sustav sa sondom
- prilagoditi vrijeme hranjenja na pumpi prema nalogu liječnika te tijekom hranjenja nadzirati bolesnika
- nakon završetka hranjenja (zatvoriti sondu kvačicom) odvojiti sustav od sonde te (opustiti kvačicu) isprati sondu s 20 do 30 mL vode ako ispiranje nije izvedeno s pomoću pumpe
- zatvoriti sondu čepom te ostaviti bolesnika 30 minuta u povišenu položaju
- raspremiti pribor
- skinuti rukavice, oprati i dezinficirati ruke
- evidentirati količinu unesene hrane i tekućine na listu za praćenje unosa hrane i tekućine
- bolesnika je potrebno postaviti u povišeni (Fowlerov položaj)
- pumpa se postavlja na odgovarajući stalak
- medicinska sestra / medicinski tehničar mora navući jednokratne rukavice i zaštititi bolesnika papirnatim ubrusom ili kompresom
- hranu i vodu, temperature 37 °C staviti u odgovarajući sustav za hranjenje slijedeći upute proizvođača pumpe (o vrsti pumpe ovisi i odabir sustava za hranjenje)
- postaviti sustav u enteralnu pumpu, ispustiti zrak iz sustava
- provjeriti poziciju NG sonde te spojiti sustav sa sondom
- prilagoditi vrijeme hranjenja na pumpi prema nalogu liječnika te tijekom hranjenja nadzirati bolesnika
- nakon završetka hranjenja (zatvoriti sondu kvačicom) odvojiti sustav od sonde te (opustiti kvačicu) isprati sondu s 20 do 30 mL vode ako ispiranje nije izvedeno s pomoću pumpe
- zatvoriti sondu čepom te ostaviti bolesnika 30 minuta u povišenu položaju
- raspremiti pribor
- skinuti rukavice, oprati i dezinficirati ruke
- evidentirati količinu unesene hrane i tekućine na listu za praćenje unosa hrane i tekućine
Prehrana putem enteralne pumpe
Važno je znati!
Pripravci koji se daju s pomoću pumpe za enteralnu prehranu sadržavaju točno određenu količinu:
- proteina
- ugljikohidrata
- lipida, minerala
- elektrolita
- vitamina.
Oni su potrebni za zadovoljavanje nutritivnih potreba bolesnika.
Važno je znati!
Pripravci koji se daju s pomoću pumpe za enteralnu prehranu sadržavaju točno određenu količinu proteina, ugljikohidrata, lipida, minerala, elektrolita i vitamina, koji su potrebni za zadovoljavanje nutritivnih potreba bolesnika.
3. Hranjenje metodom gravitacije – sustav "kap po kap"
Hranjenje metodom gravitacije – sustav "kap po kap" preko NG sonde način je enteralne prehrane upotrebom posebnih aplikacijskih setova za kontinuirano hranjenje bez upotrebe enteralne pumpe. Metoda je pogodna i za kontinuiranu hidraciju bolesnika nakon hranjenja s pomoću štrcaljke. Trajanje i vrstu prehrane određuje liječnik.
Hranjenje metodom gravitacije – sustav "kap po kap" preko NG sonde način je enteralne prehrane upotrebom posebnih aplikacijskih setova za kontinuirano hranjenje bez upotrebe enteralne pumpe.
Metoda je pogodna i za kontinuiranu hidraciju bolesnika nakon hranjenja s pomoću štrcaljke.
Trajanje i vrstu prehrane određuje liječnik.
Intervencije medicinske sestre / medicinskog tehničara tijekom hranjenja bolesnika metodom gravitacije – sustav "kap po kap":
- bolesnika postavljamo u povišeni (Fowlerov položaj)
- slijediti upute proizvođača pri spajanju sustava s vrećicom
- vrećicu s hranom/vodom objesiti na stalak 60 cm iznad bolesnikove glave
- ispustiti zrak iz sustava
- zaštititi bolesnika zaštitnom kompresom ili papirnatim ubrusom
- provjeriti položaj sonde i rezidualni sadržaj te spojiti sustav sa sondom
- regulirati protok hrane ili tekućine prema odredbi liječnika (određuje se prema stupnju tolerancije hrane, zdravstvenom stanju probavnog trakta te prema kalorijskoj koncentraciji formule)
- tijekom hranjenja nadzirati bolesnika
- nakon završetka hranjenja odvojiti sustav od sonde
- sondu isprati s 20 do 30 mL vode
- zatvoriti sondu čepom i ostaviti bolesnika pola sata u povišenu položaju
- upotrijebljeni pribor i sustav za hranjenje odložiti u komunalni otpad
- skinuti rukavice, oprati i dezinficirati ruke
- evidentirati količinu unesene hrane/tekućine na listu za praćenje unosa hrane i tekućine
- bolesnika postavljamo u povišeni (Fowlerov položaj)
- slijediti upute proizvođača pri spajanju sustava s vrećicom
- vrećicu s hranom/vodom objesiti na stalak 60 cm iznad bolesnikove glave
- ispustiti zrak iz sustava
- zaštititi bolesnika zaštitnom kompresom ili papirnatim ubrusom
- provjeriti položaj sonde i rezidualni sadržaj te spojiti sustav sa sondom
- regulirati protok hrane ili tekućine prema odredbi liječnika
- određuje se prema:
- stupnju tolerancije hrane
- zdravstvenom stanju probavnog trakta
- prema kalorijskoj koncentraciji formule)
- određuje se prema:
- tijekom hranjenja nadzirati bolesnika
- nakon završetka hranjenja odvojiti sustav od sonde
- sondu isprati s 20 do 30 mL vode
- zatvoriti sondu čepom i ostaviti bolesnika pola sata u povišenom položaju
- upotrijebljeni pribor i sustav za hranjenje odložiti u komunalni otpad
- skinuti rukavice, oprati i dezinficirati ruke
- evidentirati količinu unesene hrane/tekućine na listu za praćenje unosa hrane i tekućine
Dobro je znati!
Iako se bolesnik ne hrani na usta kod enteralne prehrane, potrebno je redovito održavati higijenu usne šupljine, svakodnevnim četkanjem desni, zuba, jezika, korištenjem sredstava za ispiranje usta, vlaženje vodom. Na taj način sprječavamo stvaranje naslage u ustima i razvoj oralne infekcije.
Dobro je znati!
Iako se bolesnik ne hrani na usta kod enteralne prehrane, potrebno je redovito održavati higijenu usne šupljine.
To se postiže:
- svakodnevnim četkanjem desni, zuba, jezika
- korištenjem sredstava za ispiranje usta
- vlaženje vodom.
Na taj način sprječavamo:
- stvaranje naslage u ustima
- razvoj oralne infekcije.
Komplikacije enteralne prehrane
Tijekom enteralne prehrane moguće su mehaničke, metaboličke i gastrointestinalne komplikacije.
Tijekom enteralne prehrane moguće su:
- mehaničke
- metaboličke
- gastrointestinalne komplikacije.
Kliknite na karticu i doznajte koje su intervencije medicinske sestre / medicinskog tehničara kod problema pri hranjenju preko NG sonde i PEG-a
Intervencije medicinske sestre / medicinskog tehničara:
- pravovremeno prepoznavanje problema/komplikacija i obavještavanje liječnika
- prevencija komplikacija redovitim ispiranjem sonde nakon hranjenja
- provjera položaja sonde
- ako je sonda dislocirana, zaustaviti hranjenje i obavijestiti liječnika
- kod mučnine, povraćanja, proljeva odgoditi hranjenje i obavijestiti liječnika
- kod povrata sadržaja odgoditi hranjenje i obavijestiti liječnika
- kod nadutosti zbog previše zraka u želudcu, aspirirati sadržaj prema uputi liječnika
- prema uputi liječnika uvođenje pripravaka s manje masnoća
- njega kože oko PEG-a
Kliknite na karticu.
Doznajte koje su intervencije medicinske sestre / medicinskog tehničara kod problema pri hranjenju preko NG sonde i PEG-a
Intervencije medicinske sestre / medicinskog tehničara:
- pravovremeno prepoznavanje problema/komplikacija i obavještavanje liječnika
- prevencija komplikacija redovitim ispiranjem sonde nakon hranjenja
- provjera položaja sonde
- ako je sonda dislocirana, zaustaviti hranjenje i obavijestiti liječnika
- kod mučnine, povraćanja, proljeva odgoditi hranjenje i obavijestiti liječnika
- kod povrata sadržaja odgoditi hranjenje i obavijestiti liječnika
- kod nadutosti zbog previše zraka u želudcu, aspirirati sadržaj prema uputi liječnika
- prema uputi liječnika uvođenje pripravaka s manje masnoća
- njega kože oko PEG-a
Završetak
- Tijekom kliničke nastave asistirajte kod postavljanja NG sonde, sudjelujte u hranjenju bolesnika putem NG sonde s pomoću štrcaljke, enteralne pumpe i gravitacijskoga sistema "kap po kap".
- Na temelju usvojenoga znanja i mogućega vlastitog doprinosa tijekom kliničke nastave, izradite mentalnu mapu čiji je središnji pojam Nazogastrična sonda služeći se digitalnim alatom MindMeister.
(Mentalne mape mogu se podijeliti među učenicima poveznicom, na nekim od društvenih mreža (Facebook, Google, Twitter), objavom ili putem e-mail adrese. U mapu možete dodavati videomaterijale pretraživanjem servisa kao što je Youtube, ali i dodavanjem poveznice nekog videomaterijala.)
- Mapu napravite prema smjernicama:
- zdravstveno stanje bolesnika s NG sondom
- boravak bolesnika u bolnici ili kod kuće
- način hranjenja preko NG sonde – s pomoću štrcaljke, enteralne pumpe, gravitacijskog sistema
- izvođenje postupka hranjenja
- utjecaj enteralne prehrane na fizičko i psihičko stanje bolesnika
- vrsta gotovog pripravka ili pripremljene hrane
- ev. komplikacije enteralne prehrane
- vaši dojmovi i doživljaj hranjenja putem NG sonde
- Tijekom kliničke nastave:
- asistirajte kod postavljanja NG sonde
- sudjelujte u hranjenju bolesnika putem NG sonde s pomoću štrcaljke, enteralne pumpe i gravitacijskoga sistema "kap po kap".
- Na temelju usvojenoga znanja i mogućega vlastitog doprinosa tijekom kliničke nastave izradite mentalnu mapu čiji je središnji pojam Nazogastrična sonda služeći se digitalnim alatom MindMeister.
(Mentalne mape mogu se podijeliti među učenicima poveznicom, na nekim od društvenih mreža (Facebook, Google, Twitter), objavom ili putem e-mail adrese.
U mapu možete dodavati videomaterijale pretraživanjem servisa kao što je Youtube, ali i dodavanjem poveznice nekog videomaterijala.)
- Mapu napravite prema smjernicama:
- zdravstveno stanje bolesnika sa NG sondom
- boravak bolesnika u bolnici ili kod kuće
- način hranjenja preko NG sonde – pomoću štrcaljke, enteralne pumpe, gravitacijskog sistema
- izvođenje postupka hranjenja
- utjecaj enteralne prehrane na fizičko i psihičko stanje bolesnika
- vrsta gotovog pripravka ili pripremljene hrane
- ev. komplikacije enteralne prehrane
- vaši dojmovi i doživljaj hranjenja putem NG sonde