Priprema infuzijske otopine
Uvod
Ranije ste naučili da se lijek može unijeti u organizam lokalno, enteralno i parenteralno. Promotrite sliku, promislite i odgovorite na pitanja.
Ranije ste naučili da se lijek može unijeti u organizam:
- lokalno
- enteralno
- parenteralno.
Promotrite sliku.
Promislite i odgovorite na pitanja.
1. zadatak
1. Na koji biste način nadoknadili veliki gubitak tekućine iz organizma osobi koja ima učestale proljeve i obilno povraća, ili ima druge poteškoće koje ne dopuštaju unos tekućine na usta, primjerice, dugotrajna vrućica praćena dehidracijom, opsežno krvarenje, toplotni udar?
2. Koji način parenteralnog unosa lijeka u organizam omogućuje najbržu resorpciju istog?
Pitanja:
1. Na koji biste način nadoknadili veliki gubitak tekućine iz organizma osobi koja:
- ima učestale proljeve i obilno povraća
- ima druge poteškoće koje ne dopuštaju unos tekućine na usta (dugotrajna vrućica praćena dehidracijom, opsežno krvarenje, toplotni udar).
2. Koji način parenteralnog unosa lijeka u organizam omogućuje najbržu resorpciju istog?
Kliknite na karticu i provjerite točnost svojih odgovora.
Odgovori:
- Veliki gubitak tekućine iz organizma zahtijeva parenteralnu primjenu nadoknade tekućine.
- Najbrža resorpcija parenteralno primijenjenog lijeka postiže se direktnim unosom u venu odnosno intravenskim putem.
Kliknite na karticu i provjerite točnost svojih odgovora.
Odgovori:
- Veliki gubitak tekućine iz organizma zahtijeva parenteralnu primjenu nadoknade tekućine.
- Najbrža resorpcija parenteralno primijenjenog lijeka postiže se direktnim unosom u venu odnosno intravenskim putem.
Intravenska infuzija
Intravenska infuzija unos je većih količina tekućine u organizam putem vene, upotrebom intravenske kanile. To je najčešći način primjene terapije u intenzivnom liječenju bolesnika. Tijekom povijesti infuzije su najprije bile primijenjene supkutano, kasnije intravenski štrcaljkom, a danas s pomoću posebnih sustava za jednokratnu uporabu, ulaskom tekućine u krvotok, kap po kap.
Intravenska infuzija unos je većih količina tekućine u organizam putem vene, upotrebom intravenske kanile.
To je najčešći način primjene terapije u intenzivnom liječenju bolesnika.
Tijekom povijesti infuzije su najprije bile primijenjene supkutano, kasnije intravenski štrcaljkom, a danas s pomoću posebnih sustava za jednokratnu uporabu, ulaskom tekućine u krvotok, kap po kap.
Crtica iz povijesti medicine
Kliknite na karticu i saznajte više informacija o povijesnom razvoju intravenske infuzije.
- Sir Christopher Wren stvorio je prvi uspješan uređaj za infuziju 1658. godine od svinjskog mjehura i pera za pisanje (omogućio je unos tekućine u krvotok psa).
- dr. Thomas Latta otkrio je 1832. godine da slana voda ubrizgana u krvotok može pomoći u borbi protiv kolere.
- Fiziološka otopina natrijeva klorida (NaCl) prva je infuzijska otopina elektrolita primijenjena kao intravenska terapija u ljudi 1891. godine.
- Infuzijske otopine bile su komercijalno dostupne 1930-ih godina, što je omogućilo sigurniju primjenu intravenske terapije.
- dr. David Massa razvio je “plastičnu iglu Rochester” 1950. godine koja se nakon postavljanja mogla pričvrstiti, čime je intravenska terapija bila sigurnija i udobnija.
Kliknite na karticu i saznajte više informacija o povijesnom razvoju intravenske infuzije.
- Sir Christopher Wren stvorio je prvi uspješan uređaj za infuziju 1658. godine od svinjskog mjehura i pera za pisanje (omogućio je unos tekućine u krvotok psa).
- dr. Thomas Latta otkrio je 1832. godine da slana voda ubrizgana u krvotok može pomoći u borbi protiv kolere.
- Fiziološka otopina natrijeva klorida (NaCl) prva je infuzijska otopina elektrolita primijenjena kao intravenska terapija u ljudi 1891. godine.
- Infuzijske otopine bile su komercijalno dostupne 1930-ih godina, što je omogućilo sigurniju primjenu intravenske terapije.
- dr. David Massa razvio je “plastičnu iglu Rochester” 1950. godine koja se nakon postavljanja mogla pričvrstiti, čime je intravenska terapija bila sigurnija i udobnija.
Svrha intravenske infuzije nadoknada je cirkulirajućeg volumena krvi i hranjivih tvari propisanih za intravenoznu primjenu, primjenu ordiniranog lijeka ili otopine te održavanje venskog puta. Primjena infuzija može biti jednokratna, ili trajna. Za primjenu infuzije bolesnik mora imati postavljen centralni ili periferni venski put.
Indikacije za primjenu infuzije su:
Svrha intravenske infuzije je:
- nadoknada cirkulirajućeg volumena krvi i hranjivih tvari propisanih za intravenoznu primjenu
- primjena ordiniranog lijeka ili otopine
- održavanje venskog puta.
Primjena infuzija može biti:
- jednokratna
- trajna.
Za primjenu infuzije bolesnik mora imati postavljen centralni ili periferni venski put.
- stanja dehidracije
- nadoknada velikog gubitka bjelančevina
- parenteralna prehrana (nakon operativnog zahvata)
- razne intoksikacije lijekovima i drugim sredstvima
- unos lijekova u većim razrjeđenjima i dugotrajno održavanje njihove koncentracije u organizmu.
Indikacije za primjenu infuzije su:
- stanja dehidracije
- nadoknada velikog gubitka bjelančevina
- parenteralna prehrana (nakon operativnog zahvata)
- razne intoksikacije lijekovima i drugim sredstvima
- unos lijekova u većim razrjeđenjima i dugotrajno održavanje njihove koncentracije u organizmu.
Važno je znati!
Intravenska infuzija primjenjuje se temeljem pismenog naloga liječnika!
Važno je znati!
Intravenska infuzija primjenjuje se temeljem pismenog naloga liječnika!
Vrste infuzijskih otopina
Priprema i primjena intravenske infuzije
Liječnik određuje vrstu i količinu intravenske infuzije ovisno o bolesnikovu stanju. Infuzijske otopine pakirane su u staklenim ili plastičnim bocama različitih zapremnina (100 mL, 250 mL, 500 mL, 1000 mL, 2000 mL …). Primjenjuju se same ili s dodatkom lijekova s pomoću . Za potpunu kontrolu doze i brzine protoka intravenske infuzije koja se primjenjuje kod bolesnika upotrebljavaju se infuzijske pumpe ili infuzomati.
Liječnik određuje vrstu i količinu intravenske infuzije ovisno o bolesnikovu stanju.
Infuzijske otopine pakirane su u staklenim ili plastičnim bocama različitih zapremina (100 mL, 250 mL, 500 mL, 1000 mL, 2000 mL …).
Primjenjuju se same ili s dodatkom lijekova s pomoću .
Za potpunu kontrolu doze i brzine protoka intravenske infuzije koja se primjenjuje kod bolesnika upotrebljavaju se infuzijske pumpe ili infuzomati.
Jednokratni gravitacijski set (sistem) najjednostavniji je i najčešće korišteni način dostave infuzije u organizam. Ima regulacijski brojčanik kalibriran za protok od 10 do 250 ml/h što omogućuje promjenjivu i preciznu brzinu protoka infuzije, sigurnost bolesnika i djelotvornost lijeka. Najčešća brzina protoka infuzije je 60 kapi u minuti (ukoliko liječnik ne odredi drugačije).
Jednokratni gravitacijski set (sistem) najjednostavniji je i najčešće korišteni način dostave infuzije u organizam.
Ima regulacijski brojčanik kalibriran za protok od 10 do 250 ml/h.
To omogućuje:
- promjenjivu i preciznu brzinu protoka infuzije
- sigurnost bolesnika
- djelotvornost lijeka.
Najčešća brzina protoka infuzije je 60 kapi u minuti (ukoliko liječnik ne odredi drugačije).
Važno je znati!
- 1 mL kristaloidne otopine sadrži oko 20 kapi
- 1 mL koloidne otopine sadrži oko 15 kapi
Važno je znati!
- 1 mL kristaloidne otopine sadrži oko 20 kapi
- 1 mL koloidne otopine sadrži oko 15 kapi
Infuzomat (infuzor) je uređaj koji omogućuje točno doziranje broja kapi infuzijske otopine u minuti. Na taj se način postiže precizan protok infuzijske otopine i stalna koncentracija lijeka u organizmu. Uređaj je jednostavan za rukovanje, lagan, ima mogućnost rada na svojoj bateriji, a što je najvažnije signalizira za sve nepravilnosti u protoku infuzije. Najčešće se koristi kod vitalno ugroženih bolesnika i u palijativnoj skrbi.
Infuzomat (infuzor) je uređaj koji omogućuje točno doziranje broja kapi infuzijske otopine u minuti.
Na taj se način postiže:
- precizan protok infuzijske otopine
- stalna koncentracija lijeka u organizmu.
Uređaj je jednostavan za rukovanje, lagan, ima mogućnost rada na svojoj bateriji, a što je najvažnije signalizira za sve nepravilnosti u protoku infuzije.
Najčešće se koristi kod vitalno ugroženih bolesnika i u palijativnoj skrbi.
Kod pripreme i primjene infuzijske otopine potrebno se pridržavati svih pravila asepse.
Infuzijski set potrebno je mijenjati svaka 24 sata.
Kod pripreme i primjene infuzijske otopine potrebno se pridržavati svih pravila asepse.
Infuzijski set potrebno je mijenjati svaka 24 sata.
Intervencije medicinske sestre / medicinskog tehničara u pripremi i primjeni intravenske infuzije
Pozorno pogledajte videozapis Postupak pripreme i primjene intravenske infuzije i odgovorite na pitanja.
Pozorno pogledajte videozapis Postupak pripreme i primjene intravenske infuzije.
Odgovorite na pitanja.
Postupak pripreme i primjene intravenske infuzije
Odgovorite na pitanja:
- Navedite pribor za pripremu i primjenu intravenske infuzije.
- Što mislite, zašto je poželjno da bolesnik obavi nuždu prije primjene intravenske infuzije?
- Što medicinska sestra / medicinski tehničar mora provjeriti prije primjene intravenske infuzije.
- Zašto je važno kontrolirati stanje bolesnika tijekom primjene intravenske infuzije?
- Zašto je važno poštivati načela asepse u pripremi i primjeni intravenske infuzije?
Odgovorite na pitanja:
- Što medicinska sestra / medicinski tehničar mora provjeriti prije pripreme intravenske infuzije?
- Navedite pribor za primjenu intravenske infuzije.
- Što medicinska sestra / medicinski tehničar mora provjeriti prije primjene intravenske infuzije.
Komplikacije pri primjeni intravenske infuzije
Tijekom primjene intravenske infuzije mogu se javiti komplikacije vezane uz intravensku kanilu ili terapiju koja se primjenjuje bolesniku. Medicinska sestra / medicinski tehničar tijekom primjene intravenske infuzije mora kontinuirano pratiti stanja bolesnika i promatrati ubodno mjesto kako bi se komplikacije prevenirale ili pravodobno prepoznale. Ako se komplikacije ipak jave, potrebno je primijeniti ciljane intervencije za ublažavanje ili potpuno uklanjanje istih.
Učestalost obilaska bolesnika ovisi o njegovu općem stanju i vrsti infuzije, a obično je svakih 10 do 15 minuta.
Tijekom primjene intravenske infuzije mogu se javiti komplikacije vezane uz:
- intravensku kanilu
- terapiju koja se primjenjuje bolesniku.
Medicinska sestra / medicinski tehničar tijekom primjene intravenske infuzije mora:
- kontinuirano pratiti stanja bolesnika
- promatrati ubodno mjesto kako bi se komplikacije prevenirale ili pravodobno prepoznale.
Ako se komplikacije ipak jave, potrebno je primijeniti ciljane intervencije za ublažavanje ili potpuno uklanjanje istih.
Učestalost obilaska bolesnika ovisi o njegovu općem stanju i vrsti infuzije, a obično je svakih 10 do 15 minuta.
2. zadatak
- Kliknite na karticu i saznajte kako promijeniti bocu od infuzije.
Kliknite na karticu.
Saznajte kako promijeniti bocu od infuzije.
- zatvoriti protok infuzije na regulatoru
- provjeriti kompatibilnost lijekova i infuzijskih otopina koje će se nastaviti nakon prethodne infuzije
- ako je terapija kompatibilna, izvaditi sistem iz infuzije koja je istekla i pod aseptičnim uvjetima utisnuti sistem u novu bocu
- bocu postaviti na stalak i regulirati protok infuzijske otopine
- ako lijekovi koji se trebaju primijeniti nisu kompatibilni s prethodnom otopinom, postaviti novi sistem za infuziju
- zatvoriti protok infuzije na regulatoru
- provjeriti kompatibilnost lijekova i infuzijskih otopina koje će se nastaviti nakon prethodne infuzije
- ako je terapija kompatibilna, izvaditi sistem iz infuzije koja je istekla i pod aseptičnim uvjetima utisnuti sistem u novu bocu
- bocu postaviti na stalak i regulirati protok infuzijske otopine
- ako lijekovi koji se trebaju primijeniti nisu kompatibilni s prethodnom otopinom, postaviti novi sistem za infuziju
Provjerite usvojeno znanje
Završetak
Nakon što ste usvojili osnovna znanja o zadatcima medicinske sestre / medicinskog tehničara u pripremi i primjeni intravenske infuzije radom u skupini:
- izradite videozapis ili slikovni hodogram koji uključuje pripremu intravenske infuzije
- opišite pripremu bolesnika za primjenu intravenske infuzije
- unesite svoje bilješke i zapise služeći se digitalnim alatom Book Creatora koji vam omogućuje da svi vaši audiovizualni zapisi i bilješke budu na jednom mjestu
- zajedno s vašim kolegama iz skupine i nastavnikom diskutirajte o uočenim ispravnim ili neispravnim postupcima tijekom pripreme intravenske infuzije
- usporedite vaše postupke s postupcima koji se provode na kliničkim vježbama
- ispunite 2. tablicu i samovrednujte svoju aktivnost i aktivnost članova u skupini.
Nakon što ste usvojili osnovna znanja o zadatcima medicinske sestre / medicinskog tehničara u pripremi i primjeni intravenske infuzije radom u skupini:
- izradite videozapis ili slikovni hodogram koji uključuje pripremu intravenske infuzije
- opišite pripremu bolesnika za primjenu intravenske infuzije
- unesite svoje bilješke i zapise služeći se digitalnim alatom Book Creatora koji vam omogućuje da svi vaši audiovizualni zapisi i bilješke budu na jednom mjestu
- zajedno s vašim kolegama iz skupine i nastavnikom diskutirajte o uočenim ispravnim ili neispravnim postupcima tijekom pripreme intravenske infuzije
- usporedite vaše postupke s postupcima koji se provode na kliničkim vježbama
- ispunite 2. tablicu i samovrednujte svoju aktivnost i aktivnost članova u skupini.