Aplikacija lijeka intramuskularno
Uvod
Crtica iz povijesti medicine
Jeste li znali da u prošlosti medicinske sestre / medicinski tehničari nisu lijekove ?
Jeste li znali da u prošlosti medicinske sestre / medicinski tehničari nisu lijekove ?
U povijesti medicine navodi se da je intramuskularna aplikacija lijekova započela oko 500 godina poslije Krista.
Tek kasnih 1800-tih postupak aplikacije počeo se razvijati i detaljnije opisivati. Tijekom povijesti liječnici su primjenjivali lijekove intramuskularno.
Nakon uvođenja antibiotika sredinom 20. stoljeća, medicinske su sestre po nalogu liječnika samo pripremale pribor za aplikaciju, da bi tek 60-tih godina prošlog stoljeća preuzele postupak pripreme i aplikacije.
U povijesti medicine navodi se da je intramuskularna aplikacija lijekova započela oko 500 godina poslije Krista.
Tek kasnih 1800-tih postupak aplikacije počeo se razvijati i detaljnije opisivati.
Tijekom povijesti liječnici su primjenjivali lijekove intramuskularno.
Nakon uvođenja antibiotika sredinom 20. stoljeća, medicinske su sestre po nalogu liječnika samo pripremale pribor za aplikaciju.
Tek 60-tih godina prošlog stoljeća preuzele su postupak pripreme i aplikacije.
Primjena lijekova važan je segment zdravstvene njege.
Primjena lijekova važan je segment zdravstvene njege.
Što je lijek?
U najširem smislu lijek je tvar koja, unesena u organizam, kemijskim djelovanjem smanjuje ili pojačava fiziološke funkcije organizma te stoga može spriječiti ili izliječiti bolesti.
Što je lijek?
U najširem smislu lijek je tvar koja unesena u organizam, kemijskim djelovanjem, smanjuje ili pojačava fiziološke funkcije organizma.
Može spriječiti ili izliječiti bolesti.
Lijekove možemo primijeniti enteralnim, parenteralnim i lokalnim putem. Enteralna primjena lijekova podrazumijeva primjenu lijeka preko probavnog trakta, dok se parenteralnim načinom primjene lijekova zaobilazi probavni trakt. Jedan je od načina parenteralne primjene lijeka aplikacija lijeka intramuskularno. Lokalna primjena lijeka često se koristi za izravan učinak na određenom mjestu na tijelu.
Lijekove možemo primijeniti:
- enteralnim
- parenteralnim
- lokalnim putem.
Enteralna primjena lijekova podrazumijeva primjenu lijeka preko probavnog trakta.
Parenteralnim načinom primjene lijekova zaobilazi se probavni trakt.
Lokalna primjena lijeka često se koristi za izravan učinak na određenom mjestu na tijelu.
Kako biste uspješno usvojili postupak pripreme i primjene terapije intramuskularnim putem, upoznali moguće komplikacije (kako medicinskog osoblja tako i bolesnika), prisjetite se temeljnih pravila kod primjene lijekova!
Kako biste uspješno usvojili postupak pripreme i primjene terapije intramuskularnim putem, upoznali moguće komplikacije (kako medicinskog osoblja tako i bolesnika), prisjetite se temeljnih pravila kod primjene lijekova!
Pravila kod pripreme i primjene lijekova
- Ne smije se davati lijek koji je netko drugi pripremao.
- Lijek uvijek priprema medicinska sestra / medicinski tehničar koja/koji će ga osobno dati bolesniku!
- Ne smije se davati lijek koji je promijenio boju, miris ili .
- Ne smije se davati lijek u tekućem stanju ako je promijenio boju, zamutio se ili se stvorio talog poslije miješanja ili potresanja.
- Potreban je poseban oprez s lijekovima koji su na originalnoj omotnici označeni u jednoj mjernoj jedinici, a propisani u drugoj (preračunati, provjeriti i posavjetovati se!).
- Dokumentirati svaki dani lijek, kao i vrijeme davanja na posebnu terapijsku listu, koja je sastavni dio bolesnikove dokumentacije. Ta je lista vrlo važna u slučajevima, a služi i kao obračunska lista individualno primijenjenih lijekova.
Pravila kod pripreme i primjene lijekova
- Ne smije se davati lijek koji je netko drugi pripremao.
- Lijek uvijek priprema medicinska sestra / medicinski tehničar koja/koji će ga osobno dati bolesniku!
- Ne smije se davati lijek koji je promijenio boju, miris ili konzistenciju.
- Ne smije se davati lijek u tekućem stanju ako je promijenio boju, zamutio se ili se stvorio talog poslije miješanja ili potresanja.
- Potreban je poseban oprez s lijekovima koji su na originalnoj omotnici označeni u jednoj mjernoj jedinici, a propisani u drugoj (preračunati, provjeriti i posavjetovati se!).
- Dokumentirati svaki dani lijek, kao i vrijeme davanja na posebnu terapijsku listu, koja je sastavni dio bolesnikove dokumentacije.
- Ta je lista vrlo važna u forenzičnim slučajevima, a služi i kao obračunska lista individualno primijenjenih lijekova.
Aplikacija lijeka intramuskularno
Intramuskularna terapija primjenjuje se na pismeni nalog liječnika.
Prije primjene potrebno je provjeriti je li lijek ili otopina odobrena za primjenu u mišić.
Postupak pripreme i intramuskularne aplikacije lijeka provodi medicinska sestra / medicinski tehničar. Vrijeme predviđeno za provođenje postupka je pet do sedam minuta, što ovisi o načinu pakiranja i o propisanoj dozi lijeka. Lijek može biti pakiran kao gotovi pripravak ili u prahu te ga je potrebno razrijediti.
Intramuskularna terapija primjenjuje se na pismeni nalog liječnika.
Prije primjene potrebno je provjeriti je li lijek ili otopina odobrena za primjenu u mišić.
Postupak pripreme i intramuskularne aplikacije lijeka provodi medicinska sestra / medicinski tehničar.
Vrijeme predviđeno za provođenje postupka je pet do sedam minuta.
Vrijeme ovisi o načinu pakiranja i o propisanoj dozi lijeka.
Lijek može biti pakiran kao gotovi pripravak ili u prahu te ga je potrebno razrijediti.
Intramuskularna injekcija
- skraćenica za intramuskularnu primjenu lijeka je im.
- primjena lijeka s pomoću igle i štrcaljke u mišić
- lijek primijenjen intramuskularno brže se resorbira nego subkutanim putem
- može se dati veća količina lijeka (do 5 mL)
Intramuskularna injekcija
- skraćenica za intramuskularnu primjenu lijeka je im.
- primjena lijeka s pomoću igle i štrcaljke u mišić
- lijek primijenjen intramuskularno brže se resorbira nego subkutanim putem
- može se dati veća količina lijeka (do 5 mL)
- Lijek se primjenjuje injiciranjem u velike mišiće na mjesta gdje nema živaca i velikih krvnih žila.
- Igla se uvodi okomito pod kutom od 90º.
- lijeka je brza i lijek djeluje već unutar 30 minuta.
- Lijek se primjenjuje injiciranjem u velike mišiće na mjesta gdje nema živaca i velikih krvnih žila.
- Igla se uvodi okomito pod kutom od 90º.
- lijeka je brza i lijek djeluje već unutar 30 minuta.
Za primjenu većih količina lijeka, lijek je potrebno navući u dvije štrcaljke i primijeniti na dva različita mjesta. Odabir lumena igle za intramuskularnu primjenu ovisi o gustoći pripravka, o konstituciji mišića i o debljini potkožnog masnog tkiva. Za vodene otopine veličina igle je od 22 do 27G, a od 18 do 25G za uljne otopine. U slučaju učestale primjene lijeka potrebno je mijenjati mjesto uboda. Uljne otopine primjenjuju se “Z” tehnikom, o čemu će više riječi biti u tekstu koji slijedi.
Za primjenu većih količina lijeka:
- lijek je potrebno navući u dvije štrcaljke
- primijeniti ga na dva različita mjesta.
Odabir lumena igle za intramuskularnu primjenu ovisi:
- o gustoći pripravka
- o konstituciji mišića
- o debljini potkožnog masnog tkiva.
Za vodene otopine veličina igle je od 22 do 27G.
Od 18 do 25G je za uljne otopine.
U slučaju učestale primjene lijeka potrebno je mijenjati mjesto uboda.
Uljne otopine primjenjuju se “Z” tehnikom.
Procjena bolesnika i priprema pribora i materijala za intramuskularnu aplikaciju lijeka
Prije same aplikacije lijeka potrebno je napraviti određene postupke koji se sastoje od procjene bolesnika i pripreme pribora i materijala.
Procjena bolesnika sastoji se od provjere ranijih alergijskih reakcija na lijekove i postojanje . Medicinska sestra / medicinski tehničar procjenjuje tjelesnu građu bolesnika i stanje mišića o čemu ovisi odabir mjesta primjene lijeka i veličine igle. Kod bolesnika koji su duže vrijeme na intramuskularnoj terapiji potrebno je procijeniti stanje kože ubodnog mjesta i prethodnih davanja lijeka. Važno je procijeniti psihofizičko stanje bolesnika kao i prostor u kojem će se provoditi intervencija, odnosno čistoću, osvjetljenje i mir koje je potrebno osigurati bolesniku.
Prije same aplikacije lijeka potrebno je napraviti određene postupke koji se sastoje od:
- procjene bolesnika
- pripreme pribora i materijala.
Procjena bolesnika sastoji se od provjere:
- ranijih alergijskih reakcija na lijekove
- postojanja .
Medicinska sestra / medicinski tehničar procjenjuje tjelesnu građu bolesnika i stanje mišića.
O tome ovisi odabir mjesta primjene lijeka i veličine igle.
Kod bolesnika koji su duže vrijeme na intramuskularnoj terapiji potrebno je procijeniti stanje kože ubodnog mjesta i prethodnih davanja lijeka.
Važno je procijeniti:
- psihofizičko stanje bolesnika
- prostor u kojem će se provoditi intervencija (čistoća, osvjetljenje i mir koje je potrebno osigurati bolesniku)
Nakon provedene procjene bolesnika, medicinska sestra / medicinski tehničar priprema pribor i materijal za aplikaciju intramuskularne terapije:
Nakon provedene procjene bolesnika, medicinska sestra / medicinski tehničar priprema pribor i materijal za aplikaciju intramuskularne terapije.
- štrcaljku, lijek i dvije igle (jednu za navlačenje lijeka, a drugu za aplikaciju lijeka)
- antiseptik za ruke
- dezinficijens za kožu
- jednokratne nesterilne rukavice
- smotuljke gaze ili vate
- poslužavnik
- posudu za odlaganje nečistoga
- spremnik za oštre predmete
- sestrinsku dokumentaciju, olovku ili terminal za elektronički upis primijenjene terapije
- po potrebi je potrebno pripremiti paravan.
- štrcaljku, lijek i dvije igle (jednu za navlačenje lijeka, a drugu za aplikaciju lijeka)
- antiseptik za ruke
- dezinficijens za kožu
- jednokratne nesterilne rukavice
- smotuljke gaze ili vate
- poslužavnik
- posudu za odlaganje nečistoga
- spremnik za oštre predmete
- sestrinsku dokumentaciju, olovku ili terminal za elektronički upis primijenjene terapije
- po potrebi je potrebno pripremiti paravan.
Pozorno pogledajte videozapis Intramuskularna aplikacija lijeka i potom odgovorite na pitanja.
Pozorno pogledajte videozapis Intramuskularna aplikacija lijeka.
Odgovorite na pitanja.
Intramuskularna aplikacija lijeka
Odgovorite na pitanja:
- Koji je pribor potrebno pripremiti za aplikaciju lijeka intramuskularno?
- Na koji se način određuje mjesto aplikacije lijeka na gluteusu?
- Koji je postupak kod pojave neželjenih reakcija?
Odgovorite na pitanja:
- Koji je pribor potrebno pripremiti za aplikaciju lijeka intramuskularno?
- Na koji se način određuje mjesto aplikacije lijeka na gluteusu?
- Koji je postupak kod pojave neželjenih reakcija?
Komplikacije pri parenteralnoj primjeni lijekova
Lokalne komplikacije:
- odvajanje igle od nastavka za iglu
- lom igle
- oštećenje krvne žile i stvaranje
- oštećenje živca
- masnoga tkiva
Opće komplikacije:
- alergija ( ili lokalizirana reakcija)
Komplikacije pri parenteralnoj primjeni lijekova
Lokalne komplikacije:
- odvajanje igle od nastavka za iglu
- lom igle
- oštećenje krvne žile i stvaranje
- oštećenje živca
- masnoga tkiva
Opće komplikacije:
- alergija ( ili lokalizirana reakcija)
Kada se lijek ne aplicira intramuskularno?
- Injekcije se ne smiju primjenjivati u masno tkivo, tkivo koje je natečeno, crveno, puno ožiljaka ili promijenjeno.
- Potrebno je poštivati pravila načina primjene lijeka.
- Intramuskularne injekcije ne smiju se davati bolesnicima koji imaju:
- poremećaj koagulacije
- s lošom cirkulacijom i u šoku
- u kojih postoji opasnost od infarkta srca zbog pogrešne dijagnostike enzima.
- Potrebno je poštivati sva pravila asepse.
Kada se lijek ne aplicira intramuskularno?
Injekcije se ne smiju primjenjivati u:
- masno tkivo
- tkivo koje je natečeno, crveno, puno ožiljaka
- promijenjeno tkivo.
Potrebno je poštivati pravila načina primjene lijeka.
Intramuskularne injekcije ne smiju se davati bolesnicima koji imaju:
- poremećaj koagulacije
- s lošom cirkulacijom i u šoku
- u kojih postoji opasnost od infarkta srca zbog pogrešne dijagnostike enzima.
Potrebno je poštivati sva pravila asepse.
Provjerite usvojeno znanje
Završetak
Nakon što ste usvojili osnovna znanja o aplikaciji lijeka intramuskularno, napravite istraživanje na vašoj kliničkoj nastavi o ovom postupku.
- Odlaskom na kliničku nastavu obratite pozornost na način pripreme i intramuskularne primijene lijekova, na pripreme bolesnika i odnosa prema njemu.
- Dokumentirajte sve što ste uočili.
- Služeći se digitalnim alatom MyWeJIT unesite bilješke koje ste prikupili prilikom promatranja izvođenja postupka.
- Zajedno s vašim kolegama/kolegicama i nastavnikom diskutirajte o uočenim ispravnim ili neispravnim postupcima tijekom davanja lijeka intramuskularno bolesniku/bolesnici.
Nakon što ste usvojili osnovna znanja o aplikaciji lijeka intramuskularno, napravite istraživanje na vašoj kliničkoj nastavi o ovom postupku.
- Odlaskom na kliničku nastavu obratite pozornost na način pripreme i intramuskularne primijene lijekova, na pripreme bolesnika i odnosa prema njemu.
- Dokumentirajte sve što ste uočili.
- Služeći se digitalnim alatom MyWeJIT unesite bilješke koje ste prikupili prilikom promatranja izvođenja postupka.
- Zajedno s vašim kolegama/kolegicama i nastavnikom diskutirajte o uočenim ispravnim ili neispravnim postupcima tijekom davanja lijeka intramuskularno bolesniku/bolesnici.