Postavljanje periferne i.v. kanile
Uvod
Postavljanje periferne intravenske (i.v.) kanile postupak je kojim se osigurava pristup djetetovom venskom putu u svrhu višekratne primjene terapije primjerene za periferni venski put (unošenje hranjivih otopina, krvnih pripravaka, lijekova i dr.) ili kontrasta za dijagnostiku. U ovoj nastavnoj jedinici saznat ćete kako odabrati mjesto postavljanja i.v. kanile, koji pribor trebate pripremiti te kako izvesti postupak postavljanja periferne i.v. kanile djetetu.
Postavljanje periferne intravenske (i.v.) kanile postupak je kojim se osigurava pristup djetetovom venskom putu u svrhu:
- višekratne primjene terapije primjerene za periferni venski put (unošenje hranjivih otopina, krvnih pripravaka, lijekova i dr.)
- kontrasta za dijagnostiku.
U ovoj nastavnoj jedinici saznat ćete:
- kako odabrati mjesto postavljanja i.v. kanile
- koji pribor trebate pripremiti
- kako izvesti postupak postavljanja periferne i.v. kanile djetetu.
Mjesto postavljanja periferne i.v. kanile
Mjesto postavljanja i.v. kanile ovisi o djetetovom uzrastu, stanju i dostupnosti vena te vrsti i namjeni terapije. Najčešće se postavlja u ravne vene gornjih ekstremiteta kao što su metakarpalne vene, vene podlaktice: cefalična vena (v. cephalica), bazilična vena (v. basilica). Vene u pregibu lakta nisu pogodne radi pomicanja/pregibanja ruke. Ako je dijete pokretno i hoda, najpraktičnije je i.v. kanilu postaviti u djetetovu nedominantnu ruku.
Kod novorođenčadi i dojenčadi periferna i.v. kanila može se postaviti u vene glave. Vene su dobro vidljive ispod površine kože glave, a s obzirom da nemaju zalistke moguće je postavljanje kanile u oba smjera. Također, moguće je odabrati i vene donjih ekstremiteta. Najčešće su to metatarzalne vene. Tako djetetove ruke ostaju slobodne te nisu potrebne preventivne mjere medicinskih fiksacija.
Mjesto postavljanja i.v. kanile ovisi o:
- djetetovom uzrastu
- stanju i dostupnosti vena
- vrsti i namjeni terapije.
Najčešće se postavlja u ravne vene gornjih ekstremiteta kao što su:
- metakarpalne vene
- vene podlaktice:
- cefalična vena (v. cephalica)
- bazilična vena (v. basilica).
Vene u pregibu lakta nisu pogodne radi pomicanja/pregibanja ruke.
Ako je dijete pokretno i hoda, najpraktičnije je i.v. kanilu postaviti u djetetovu nedominantnu ruku.
Kod novorođenčadi i dojenčadi periferna i.v. kanila može se postaviti u vene glave.
Vene su dobro vidljive ispod površine kože glave.
S obzirom da nemaju zalistke, moguće je postavljanje kanile u oba smjera.
Također, moguće je odabrati i vene donjih ekstremiteta.
Najčešće su to metatarzalne vene.
Tako djetetove ruke ostaju slobodne te nisu potrebne preventivne mjere medicinskih fiksacija.
Važno je znati!
- Pri svakoj primjeni intravenske terapije treba provjeriti prohodnost venskog puta, kao i izgled područja oko ubodnog mjesta.
- Ako nema neželjenih reakcija/komplikacija, i.v. kanila mijenja se nakon 72 sata.
- Dijete s postavljenom i.v. kanilom potrebno je trajno nadzirati zbog čestih nekontroliranih i nekoordiniranih pokreta (naročito malo dijete ili dijete s poremećajima svijesti).
Važno je znati!
- Pri svakoj primjeni intravenske terapije treba provjeriti:
- prohodnost venskog puta
- izgled područja oko ubodnog mjesta.
- Ako nema neželjenih reakcija/komplikacija, i.v. kanila mijenja se nakon 72 sata.
- Dijete s postavljenom i.v. kanilom potrebno je trajno nadzirati zbog čestih nekontroliranih i nekoordiniranih pokreta
- naročito malo dijete ili dijete s poremećajima svijesti.
Vrste i.v. kanila za djecu
I.v. kanile pogodne za djecu, ovisno o dobi djeteta, su od 22 do 18 G te 24 G za novorođenčad.
Postupci medicinske sestre / medicinskog tehničara prije uvođenja i.v. kanile
Medicinska sestra / medicinski tehničar treba procijeniti:
- stanje vena (elastičnost i punoću vene)
- stanje i izgled kože na mjestu uvođenja i.v. kanile (koža mora biti neoštećena i bez promjena)
- blizinu arterija, živaca i zglobova
- veličinu/promjer potrebne i.v. kanile
- psihofizičko stanje djeteta i mogućnost suradnje (ako djete ne surađuje, potrebna je pomoć druge osobe – medicinske sestre / medicinskog tehničara, roditelja/skrbnika...).
Stanje vena
- elastičnost vene
- punoću vene.
Stanje i izgled kože na mjestu uvođenja i.v. kanile:
- koža mora biti neoštećena i bez promjena.
Blizinu arterija, živaca i zglobova.
Veličinu/promjer potrebne i.v. kanile.
Psihofizičko stanje djeteta i mogućnost suradnje.
- Ako djete ne surađuje, potrebna je pomoć druge osobe – medicinske sestre / medicinskog tehničara, roditelja/skrbnika...
Priprema pribora za uvođenje i.v. kanile
- kolica ili poslužavnik
- i.v. kanile odgovarajuće veličine
- jednokratne nesterilne rukavice
- nepropusni podložak
- poveska
- sterilne loptice od gaze / komprese
- alkoholni dezinficijens za kožu
- sterilna prekrivka za zaštitu mjesta primjene i.v. kanile (prozirnica)
- hipoalergijski flaster
- sterilna štrcaljka (ispunjena s 2 ml ili 5 ml sterilnom fiziološkom otopinom)
- sabirnik za odlaganje nečistog i infektivnog pribora
- sabirnik za odlaganje oštrog otpada.
- kolica ili poslužavnik
- i.v. kanile odgovarajuće veličine
- jednokratne nesterilne rukavice
- nepropusni podložak
- poveska
- sterilne loptice od gaze / komprese
- alkoholni dezinficijens za kožu
- sterilna prekrivka za zaštitu mjesta primjene i.v. kanile (prozirnica)
- hipoalergijski flaster
- sterilna štrcaljka (2 ml ili 5 ml s 0,9 % NaCl)
- sabirnik za odlaganje nečistog i infektivnog pribora
- sabirnik za odlaganje oštrog otpada.
Postupak postavljanja i.v. kanile
Zadatci medicinske sestre / medicinskog tehničara tijekom postavljanja i.v. kanile
Kako držati dijete za vrijeme postupka uvođenja i.v. kanile, pročitajte u jedinici Držanje djeteta za preglede i pretrage ovog digitalnog obrazovnog sadržaja.
Važno je znati!
- Ako kanila / venski put nisu prohodni, kanilu je potrebno izvući.
- Ubodno mjesto treba komprimirati sterilnom lopticom gaze i fiksirati hipoalergenskim flasterom do trenutka sigurnog prestanka krvarenja.
Važno je znati!
- Ako kanila / venski put nisu prohodni, kanilu je potrebno izvući.
- Ubodno mjesto treba:
- komprimirati sterilnom lopticom gaze
- fiksirati hipoalergenskim flasterom do trenutka sigurnog prestanka krvarenja.
Provjerite svoje znanje
Završetak
Postupak uvođenja i.v. kanile najčešći je invazivni medicinsko-tehnički postupak koji se primjenjuje u bolničkom liječenju. Uloga medicinske sestre / medicinskog tehničara je provesti taj postupak što bezbolnije.
Postupak uvođenja iv kanile najčešći je invazivni medicinsko-tehnički postupak koji se primjenjuje u bolničkom liječenju.
Uloga medicinske sestre / medicinskog tehničara je provesti taj postupak što bezbolnije.
Isto tako, reakcija roditelja/skrbnika može značajno utjecati na djetetovo prihvaćanje postupka i cjelokupnog liječenja koje dijete treba proći. Roditelji znaju procijeniti što može pozitivno utjecati na smanjenje zabrinutosti, straha, nelagode i/ili bola njihovog djeteta, stoga ih treba uključiti u postupak kad god je to moguće.
Isto tako, reakcija roditelja/skrbnika može značajno utjecati na:
- djetetovo prihvaćanje postupka
- cjelokupno liječenje koje dijete treba proći.
Roditelji znaju procijeniti što može pozitivno utjecati na smanjenje:
- zabrinutosti
- straha
- nelagode
- bola njihovog djeteta.
Stoga ih treba uključiti u postupak kad god je to moguće.
Zadatak za samostalni rad
- Pozorno pročitajte članak Zašto je važno da je roditelj uz dijete u bolnici (Udruga Roda; pristupljeno 23. 3. 2023.).
- Primijenite insert-metodu pri samostalnom čitanju teksta ovog članka.
- U onome što čitate, razdvojite ono što znate od onoga što je za vas novo i onoga što je drukčije od onoga što ste pretpostavljali. Pritom se služite niže navedenom tablicom.
- Izvedite zaključke u razgovoru s nastavnikom koji će vam protumačiti ono što vam je novo i razjasniti ono što proturječi vašim dosadašnjim spoznajama.
- Pozorno pročitajte članak Zašto je važno da je roditelj uz dijete u bolnici (Udruga Roda; pristupljeno 23. 3. 2023.).
- Primijenite insert-metodu pri samostalnom čitanju teksta ovog članka.
- U onome što čitate razdvojite:
- ono što znate od onoga što je za vas novo
- ono što je drukčije od onog što ste pretpostavljali.
- Pritom se služite niže navedenom tablicom.
- Izvedite zaključke u razgovoru s nastavnikom.
- On će vam protumačiti ono što vam je novo i razjasniti ono što proturječi vašim dosadašnjim spoznajama.