Venepunkcija
Uvod
1. zadatak
- Uz pomoć udžbenika iz anatomije ponovite anatomiju krvožilnog sustava djeteta, a zatim složite slagalicu krvožilnog sustava djeteta.
Uz pomoć udžbenika iz anatomije ponovite anatomiju krvožilnog sustava djeteta.
Složite slagalicu krvožilnog sustava djeteta.
2. zadatak
- Navedite vene iz kojih se najčešće može uzorkovati uzorak venske krvi. Kako biste uspješno odgovorili na pitanje poslužite se udžbenikom iz anatomije.
- Navedite vene iz kojih se najčešće može uzorkovati uzorak venske krvi.
- Kako biste uspješno odgovorili na pitanje poslužite se udžbenikom iz anatomije.
Kliknite i usporedite svoj odgovor s ponuđenim odgovorom.
Najpogodnije je odabrati vene šake i podlaktice za uzorkovanje venske krvi kod djeteta (v. basilica, v. cafalica, kubitalna vena).
Klinknite.
Usporedite svoj odgovor s ponuđenim odgovorom.
Najpogodnije je odabrati vene šake i podlaktice za uzorkovanje venske krvi kod djeteta:
- v. basilica
- v. cafalica
- kubitalna vena.
Venepunkcija
Postupak kod kojeg se iglom ulazi u djetetovu venu radi uzorkovanja venske krvi za laboratorijski uzorak naziva se venepunkcija. Analize i pretrage venske krvi ordinira liječnik.
Postupak kod kojeg se iglom ulazi u djetetovu venu radi uzorkovanja venske krvi za laboratorijski uzorak naziva se venepunkcija.
Analize i pretrage venske krvi ordinira liječnik.
Odabir epruvete kod venepunkcije djeteta
Odabir epruvete ovisi o pretragama koje su ordinirane. Epruvete za pojedine pretrage razlikuju se po boji čepa spremnika i dodataka, tj. aditiva.
Odabir epruvete ovisi o pretragama koje su ordinirane.
Epruvete za pojedine pretrage razlikuju se po boji čepa spremnika i dodataka, tj. aditiva.
Od najčešće korištenih epruveta i pretraga razlikuju se:
- opće biokemijske pretrage bez aktivatora zgrušavanja (crveni čep za krv, bijeli čep za likvor)
- opće biokemijske, serološke i imunokemijske pretrage sa ili bez gela i s trombinom (žuti i crveni čep)
- hematološke pretrage s EDTA (ljubičasti čep)
- koagulacijske pretrage s 3,2 % natrijevim citratom (plavi čep)
- sedimentacija eritrocita s 3,8 % natrijevim citratom (crni čep)
- glukoza s inhibitorom glikolize (sivi čep)
- biokemijske pretrage plazme s heparinom (zeleni čep).
Odabir igle za venepunkciju djeteta
Kod odabira igle za venepunkciju djeteta, veličinu igle potrebno je prilagoditi konstituciji djeteta (debljini vene i stanju djetetove vene).
Kod odabira igle za venepunkciju djeteta, veličinu igle potrebno je prilagoditi konstituciji djeteta:
- debljini vene
- stanju djetetove vene.
3. zadatak
Ovisno o konstituciji djeteta, medicinska sestra / medicinski tehničar odabire veličinu igle. Baby-sistem set je koji se sastoji od igle, cijevi (voda) i adaptera. Baby-sistem ima i krilca koja omogućavaju lakše pozicioniranje, odnosno fiksiranje i pridržavanje igle, što je osobito korisno kod nesuradljivog/nemirnog djeteta. Osim toga, u cijevi (vodu) baby-sistema će se pojaviti krv čim je igla pravilno plasirana u venu, što postupak venepunkcije kod djeteta čini bržim i manje neugodnim za dijete.
Ovisno o konstituciji djeteta, medicinska sestra / medicinski tehničar odabire veličinu igle.
Baby-sistem je set koji se sastoji od:
- igle
- cijevi (voda)
- adaptera.
Baby-sistem ima i krilca koja omogućavaju lakše pozicioniranje, odnosno fiksiranje i pridržavanje igle.
To je osobito korisno kod nesuradljivog/nemirnog djeteta.
Osim toga, u cijevi (vodu) baby-sistema pojavit će se krv čim je igla pravilno plasirana u venu.
Zbog toga je postupak venepunkcije kod djeteta brži i manje neugodan za dijete.
Postupak venepunkcije djeteta
Prije izvođenja postupka, medicinska sestra / medicinski tehničar treba higijenski oprati ruke i higijenski utrljati antiseptik na ruke, a zatim staviti rukavice.
Prije izvođenja postupka, medicinska sestra / medicinski tehničar treba:
- higijenski oprati ruke
- higijenski utrljati antiseptik na ruke
- staviti rukavice.
Priprema djeteta za postupak venepunkcije
Prije svakog postupka, pa tako i venepunkcije, medicinska sestra / medicinski tehničar identificirat će dijete. Trostrukom identifikacijom medicinska sestra / medicinski tehničar utvrdit će identitet djeteta:
- provjeriti ime djeteta na dokumentaciji
- upitati roditelja/skrbnika i dijete za ime i prezime te godinu rođenja
- provjeriti ime i prezime na identifikacijskoj narukvici.
Prije svakog postupka, pa tako i venepunkcije, medicinska sestra / medicinski tehničar identificirat će dijete.
Trostrukom identifikacijom medicinska sestra / medicinski tehničar utvrdit će identitet djeteta:
- provjeriti ime djeteta na dokumentaciji
- upitati roditelja/skrbnika i dijete za ime i prezime te godinu rođenja
- provjeriti ime i prezime na identifikacijskoj narukvici.
Mjesto uboda poželjno je namazati kremom s , pokriti i pričekati u skladu s uputom proizvođača da se postigne anestetski učinak kreme.
Mjesto uboda poželjno je:
- namazati kremom s
- pokriti i pričekati u skladu s uputom proizvođača da se postigne anestetski učinak kreme.
Za neke pretrage za koje je uzorkovana krv dijete mora biti natašte (primjerice: ). To je uputa koju treba roditeljima i djetetu reći na vrijeme. Neke specifične pretrage uzorkovane krvi zahtijevaju mirovanje djeteta prije venepunkcije jer bi djetetova aktivnost mogla utjecati na podizanje vrijednosti u uzorkovanoj krvi.
Za neke pretrage za koje je uzorkovana krv dijete mora biti natašte (primjerice: ).
To je uputa koju treba roditeljima i djetetu reći na vrijeme.
Neke specifične pretrage uzorkovane krvi zahtijevaju mirovanje djeteta prije venepunkcije.
Djetetova aktivnost mogla bi utjecati na podizanje vrijednosti u uzorkovanoj krvi.
Ovisno o starosti djeteta, dijete treba smjestiti u ležeći ili sjedeći položaj. Novorođenče i dojenče uvijek će biti u ležećem položaju. Malo dijete može sjediti roditeljima/skrbnicima u krilu ako djetetovo stanje to dopušta.
Ovisno o starosti djeteta, dijete treba smjestiti u ležeći ili sjedeći položaj.
Novorođenče i dojenče uvijek će biti u ležećem položaju.
Malo dijete može sjediti roditeljima/skrbnicima u krilu ako djetetovo stanje to dopušta.
Kod otežane suradljivosti djeteta, roditelji/skrbnici ili druga/drugi medicinska sestra / medicinski tehničar pridržavat će dijete. Ako je dijete suradljivo, medicinska sestra / medicinski tehničar uputit će ga da stisne šaku neposredno prije uboda.
Prije izvođenja samog uboda roditeljima treba dopustiti postavljanje pitanja te odgovoriti na njihove nedoumice.
Kod otežane suradljivosti djeteta, roditelji/skrbnici ili druga/drugi medicinska sestra / medicinski tehničar pridržavat će dijete.
Ako je dijete suradljivo, medicinska sestra / medicinski tehničar uputit će ga da stisne šaku neposredno prije uboda.
Prije izvođenja samog uboda treba:
- dopustiti roditeljima postavljanje pitanja
- odgovoriti na njihove nedoumice.
Priprema pribora, materijala i prostora kod venepunkcije djeteta
Odabir vene za venepunkciju djeteta
Kod djeteta se za venepunkciju biraju vene podlaktice i šake. Ako postoje kožne promjene na tom dijelu ruke ili je već postavljen venski put, potrebno je odabrati drugu venu za venepunkciju. Ako je moguće, medicinska sestra / medicinski tehničar predložit će mjesto uboda te s djetetom i roditeljima/skrbnicima dogovoriti mjesto uboda. Medicinska sestra / medicinski tehničar promatranjem i palpiranjem odabrat će mjesto uboda. Uzorak venske krvi kod novorođenčeta i dojenčeta iznimno se može uzeti iz vena na glavi, ali samo kada to nije moguće iz perifernih vena.
Kod djeteta se za venepunkciju biraju vene podlaktice i šake.
Ako postoje kožne promjene na tom dijelu ruke ili je već postavljen venski put, potrebno je odabrati drugu venu za venepunkciju.
Ako je moguće, medicinska sestra / medicinski tehničar predložit će mjesto uboda te s djetetom i roditeljima/skrbnicima dogovoriti mjesto uboda.
Medicinska sestra / medicinski tehničar promatranjem i palpiranjem odabrat će mjesto uboda.
Uzorak venske krvi kod novorođenčeta i dojenčeta iznimno se može uzeti iz vena na glavi, ali samo kada to nije moguće iz perifernih vena.
Zadatci medicinske sestre / medicinskog tehničara tijekom izvođenja postupka venepunkcije djeteta
Provjerite svoje znanje
Završetak
- Podijelite se u parove.
- Svaki učenik dobit će jedan model dojenčeta.
- Svakom učeniku dodijelite uloge tako da jedan učenik bude medicinska sestra / medicinski tehničar, a drugi roditelj/skrbnik djeteta.
- Mobilnim telefonom snimite naučeni postupak venepunkcije, pripremu djeteta i roditelja, pripremu pribora i izvođenje postupka te uz pomoć digitalnoga alata Kizoa uredite videozapis.
- Priređeni videozapis prokomentirajte u razredu s drugim učenicima i izvedite zaključke u razgovoru s nastavnikom.
- Podijelite se u parove.
- Svaki učenik dobit će jedan model dojenčeta.
- Svakom učeniku dodijelite uloge tako da jedan učenik bude medicinska sestra / medicinski tehničar, a drugi roditelj/skrbnik djeteta.
- Mobilnim telefonom snimite naučeni postupak venepunkcije, pripremu djeteta i roditelja, pripremu pribora i izvođenje postupka.
- Uz pomoć digitalnoga alata Kizoa uredite videozapis.
- Priređeni videozapis prokomentirajte u razredu s drugim učenicima.
- Izvedite zaključke u razgovoru s nastavnikom.