Postupak kateteriziranja mokraćnog mjehura
Uvod
Kateteri su se počeli koristiti 3000 godina prije Krista radi ublažavanja boli kod . Prvi materijali koji su se koristili za oblikovanje šupljeg oblika katetera uključivali su slamu, smotano palmino lišće, šuplje vrhove luka, kao i zlato, srebro, bakar, mjed i olovo. Ti kateteri bili su kruti, a uvođenje katetera bilo je bolno te je postojala opasnost od nanošenja ozljeda.
Kateteri su se počeli koristiti 3000 godina prije Krista radi ublažavanja boli kod .
Prvi materijali koji su se koristili za oblikovanje šupljeg oblika katetera uključivali su:
- slamu
- smotano palmino lišće
- šuplje vrhove luka
- zlato
- srebro
- bakar
- mjed
- olovo.
Ti kateteri bili su kruti, a uvođenje katetera bilo je bolno.
Postojala je također opasnost od nanošenja ozljeda.
Kliknite na karticu i saznajte više informacija o prvom savitljivom kateteru.
Benjamin Franklin
- Savitljivi kateteri razvijeni su u 11. stoljeću. S vremenom se srebro koristilo kao osnova katetera jer se moglo saviti u bilo koji željeni oblik i smatralo se da ima antiseptičku funkciju.
- Kateter od srebra, koji je bio fleksibilan, razvio je Benjamin Franklin za svog brata koji se svakodnevno kateterizirao. Napravio je rupe sa strane kroz koje se drenirao urin.
Kliknite na karticu.
Saznajte više informacija o prvom savitljivom kateteru.
Benjamin Franklin
- Savitljivi kateteri razvijeni su u 11. stoljeću.
- S vremenom se srebro koristilo kao osnova katetera jer se moglo saviti u bilo koji željeni oblik.
- Također se smatralo srebro da ima antiseptičku funkciju.
- Kateter od srebra, koji je bio fleksibilan, razvio je Benjamin Franklin za svog brata koji se svakodnevno kateterizirao.
- Napravio je rupe sa strane kroz koje se drenirao urin.
Kateteri od gume razvijeni su u 18. stoljeću, ali bili su nestabilni na tjelesnoj temperaturi i raspadali su se zbog čega su ostajali ostaci katetera u mokraćnom mjehuru.
Kateteri od gume razvijeni su u 18. stoljeću, ali su:
- bili nestabilni na tjelesnoj temperaturi
- se raspadali.
Zbog toga su ostajali ostaci katetera u mokraćnom mjehuru.
1. zadatak
- Pogledajte sliku automobilske gume. Kliknite na nju ako želite doznati kakva je poveznica gume i urinarnih katetera.
Pogledajte sliku automobilske gume.
Kliknite na nju ako želite doznati kakva je poveznica gume i urinarnih katetera.
- Razvoj vulkanizacije gume, koju je napravio jedan poznati proizvođač guma 1844., poboljšala je čvrstoću i izdržljivost katetera i omogućila njihovu masovnu proizvodnju.
- Lateks guma postala je dostupna 1930-ih. Tada je urolog Frederic Foley predstavio kateter s balonom od lateksa. Taj je kateter od tada do danas poznat kao „Foley”.
- Razvoj vulkanizacije gume, koju je napravio jedan poznati proizvođač guma 1844.:
- poboljšala je čvrstoću i izdržljivost katetera
- omogućila njihovu masovnu proizvodnju.
- Lateks guma postala je dostupna 1930-ih.
- Tada je urolog Frederic Foley predstavio kateter s balonom od lateksa.
- Taj je kateter od tada do danas poznat kao „Foley”.
Ponovite građu mokraćnog sustava
Mokraćni sustav sastoji se od:
- dva bubrega
- dva mokraćovoda
- mokraćnoga mjehura
- mokraćne cijevi.
2. zadatak
Postupak kateterizacije mokraćnog mjehura
Kateterizacija mokraćnog mjehura postupak je u kojem se urinarni kateter uvodi kroz mokraćnu cijev do mokraćnog mjehura radi omogućavanja slobodnog dreniranja, odnosno istjecanja urina iz mokraćnog mjehura. Kateterizacija mokraćnog mjehura postupak je kojeg izvodi liječnik. Medicinska sestra / medicinski tehničar priprema dijete za postupak, priprema pribor i asistira liječniku za vrijeme izvođenja postupka kateterizacije mokraćnog mjehura djeteta.
Kateterizacija mokraćnog mjehura postupak je u kojem se urinarni kateter uvodi kroz mokraćnu cijev do mokraćnog mjehura radi omogućavanja slobodnog dreniranja, odnosno istjecanja urina iz mokraćnog mjehura.
Kateterizacija mokraćnog mjehura postupak je kojeg izvodi liječnik.
Medicinska sestra / medicinski tehničar:
- priprema dijete za postupak
- priprema pribor
- asistira liječniku za vrijeme izvođenja postupka kateterizacije mokraćnog mjehura djeteta.
Važno je znati!
- Uvođenje urinarnog katerera ordinira liječnik.
- Liječnik će također odrediti hoće li urinarni kateter biti uveden privremeno, jednokratno ili trajno.
Važno je znati!
- Uvođenje urinarnog katerera ordinira liječnik.
- Liječnik će također odrediti hoće li urinarni kateter biti uveden:
- privremeno
- jednokratno
- trajno.
Urinarni kateteri
Urinarni kateteri koji se primjenjuju za kateterizaciju mokraćnog mjehura razlikuju su prema svrsi. Postoje kateteri za intermitentnu kateterizaciju koji se razlikuju oblikom, materijalom i načinom uvođenja u mokraćni mjehur od katetera koji se postavljaju trajno.
Urinarni kateteri koji se primjenjuju za kateterizaciju mokraćnog mjehura razlikuju su prema svrsi.
Postoje kateteri za intermitentnu kateterizaciju koji se razlikuju od katetera koji se postavljaju trajno:
- oblikom
- materijalom
- načinom uvođenja u mokraćni mjehur.
3. zadatak
Intermitentna kateterizacija mokraćnog mjehura kod djeteta
Intermitentna kateterizacija imitira prirodnu dinamiku mokrenja (pražnjenja mokraćnog mjehura). Potrebna je kod neurogene disfunkcije mokraćnog mjehura (odnosno neurogenog mjehura). To stanje nastaje zbog prirođenog ili stečenog oštećenja inervacije donjeg mokraćnog sustava. Prirođeni uzroci su anomalije kralježnične moždine kao što je , a stečeni uzroci su, na primjer, cerebralna paraliza ili trauma. Postoje još brojni uzroci ovakvih stanja kada je potrebna svakodnevna, privremena kateterizacija.
Intermitentna kateterizacija imitira prirodnu dinamiku mokrenja (pražnjenja mokraćnog mjehura).
Potrebna je kod neurogene disfunkcije mokraćnog mjehura (odnosno neurogenog mjehura).
To stanje nastaje zbog prirođenog ili stečenog oštećenja inervacije donjeg mokraćnog sustava.
Prirođeni uzroci su anomalije kralježnične moždine kao što je .
Stečeni uzroci su, na primjer, cerebralna paraliza ili trauma.
Postoje još brojni uzroci ovakvih stanja kada je potrebna svakodnevna, privremena kateterizacija.
4. zadatak
Provodi se kateterima od polivinil-klorida (PVC) koji mogu biti obloženi ili neobloženi.
Obloženi hidrofilni kateteri na svojoj površini imaju lubrikant koji se oslobađa u dodiru s vodom (urinom) zbog čega je kateter sklizak kroz cijelo vrijeme njegovog uvođenja. Time se prevenira rizik od ozljede. Ovu vrstu kateterizacije provode roditelji/skrbnici ili samo dijete, ovisno o kognitivnom stupanju razvoja djeteta. Medicinska sestra / medicinski tehničar educirat će roditelje i dijete kako obavljati intermitentnu kateterizaciju.
Provodi se kateterima od polivinil-klorida (PVC) koji mogu biti:
- obloženi
- neobloženi.
Obloženi hidrofilni kateteri na svojoj površini imaju lubrikant koji se oslobađa u dodiru s vodom (urinom).
Zbog toga je kateter sklizak kroz cijelo vrijeme njegovog uvođenja.
Time se prevenira rizik od ozljede.
Ovu vrstu kateterizacije provode roditelji/skrbnici ili samo dijete, ovisno o kognitivnom stupanju razvoja djeteta.
Medicinska sestra / medicinski tehničar educirat će roditelje i dijete kako obavljati intermitentnu kateterizaciju.
Trajna kateterizacija mokraćnog mjehura kod djece
Trajni urinarni kateter plasira se kako bi se omogućilo trajno i nesmetano otjecanje urina iz mokraćnog mjehura.
Urinarni kateteri za djecu razlikuju se po veličini lumena:
- CH 6 za novorođenčad
- CH 8 za dojenčad
- CH 12 za malo dijete
- CH 14 za adolescente.
Unutar katetera nalaze se dva lumena koji prolaze cijelom dužinom katetera.
5. zadatak
Kateteri koji se koriste za ispiranje mokraćnog mjehura imaju tri lumena. Treći lumen služi za ispiranje mokraćnog mjehura.
Kateteri koji se koriste za ispiranje mokraćnog mjehura imaju tri lumena.
Treći lumen služi za ispiranje mokraćnog mjehura.
6. zadatak
- Pozorno promotrite crveni lumen katetera.
- Što možete zapaziti uz natpis koji označava veličinu katetera?
- Možete li objasniti važnost navođenja podatka o tome koliko mililitara tekućine treba aplicirati u balon?
Važno je znati!
Balon se ne puni fiziološkom otopinom jer se ona može kristalizirati.
Postupak asistiranja medicinske sestre / medicinskog tehničara kod plasiranja urinarnog katetera djetetu
Unatoč tome što medicinska sestra / medicinski tehničar ne uvodi urinarni kateter u mokraćni mjehur, postupci koje obavlja prilikom asistiranja važni su za uspješno i pravilno te pravovremeno izvođenje samog postupka. Medicinska sestra / medicinski tehničar identificirat će dijete, pripremiti dijete i roditelje za postupak, pripremiti pribor, materijal i prostor te na kraju dokumentirati sve u sestrinsku dokumentaciju. Osim toga, važno je pravilno provođenje higijene urogenitalnog područja kako ne bi došlo do infekcije i redovito pražnjenje urinarne vrećice.
Unatoč tome što medicinska sestra / medicinski tehničar ne uvodi urinarni kateter u mokraćni mjehur, postupci koje obavlja prilikom asistiranja važni su za uspješno i pravilno te pravovremeno izvođenje samog postupka.
Medicinska sestra / medicinski tehničar će:
- identificirati dijete
- pripremiti dijete i roditelje za postupak
- pripremiti pribor, materijal i prostor
- na kraju dokumentirati sve u sestrinsku dokumentaciju.
Osim toga, važno je:
- pravilno provođenje higijene urogenitalnog područja kako ne bi došlo do infekcije
- redovito pražnjenje urinarne vrećice.
Zadatci medicinske sestre / medicinskog tehničara tijekom postupka asistiranja kod plasiranja urinarnog katetera djetetu
- Neki urinarni kateteri imaju vodilice.
- Važno je izvući vodilicu nakon dobro postavljenog urinarnog katetera.
Kateteriziranje muškog djeteta
Asistiranje medicinske sestre / medicinskog tehničara jednako je kod muškog djeteta, kao i kod ženskog djeteta.
Postupak se razlikuje u položaju kojeg muško dijete zauzima i liječnikovom držanju spolovila radi ulaska urinarnog katetera u mokraćnu cijev.
Kateteriziranje muškog djeteta
Asistiranje medicinske sestre / medicinskog tehničara jednako je kod muškog djeteta, kao i kod ženskog djeteta.
Postupak se razlikuje u:
- položaju kojeg muško djetete zauzima
- liječnikovom držanju spolovila radi ulaska urinarnog katetera u mokraćnu cijev.
Medicinska sestra / medicinski tehničar će nakon postavljanja urinarnog katetera kod djeteta pratiti i promatrati eventualnu pojavu krvi u urinu, pojavu simptoma upale kao što su bol u mokraćnom mjehuru i povišena tjelesna temperatura te provjeriti postoji li oštećenje kože ili sluznice.
Medicinska sestra / medicinski tehničar će nakon postavljanja urinarnog katetera kod djeteta pratiti i promatrati:
- eventualnu pojavu krvi u urinu
- pojavu simptoma upale kao što su bol u mokraćnom mjehuru i povišena tjelesna temperatura
- postoji li oštećenje kože ili sluznice.
Važno je znati!
- Pravilno postavljen urinarni kateter ne smije izazivati bolove ni smetati.
- Pravilno napunjen balon spriječit će ispadanje urinarnog katetera.
Pozorno pogledate videozapis Prikaz uvođenja urinarnog katetera kod muškog djeteta i odgovorite na pitanja.
Pozorno pogledate videozapis Prikaz uvođenja urinarnog katetera kod muškog djeteta.
Odgovorite na pitanja.
Odgovorite na pitanja.
- Što je potrebno napraviti kako bi urinarni kateter ostao fiksiran u mokraćnom mjehuru?
- Koju količinu otopine je potrebno upotrijebiti za ispunjavanje balona?
- Što je još potrebno učiniti za dreniranje urina iz mokraćnog mjehura?
Važno je znati!
Povlačenje urinarnog katetera moglo bi izazvati bol i neugodu zbog balona.
7. zadatak
Vađenje urinarnog katetera
Za vađenje urinarnog katetera potrebno je pripremiti nesterilne rukavice, bubrežastu zdjelicu i staničevinu te štrcaljku.
- Medicinska sestra / medicinski tehničar obuče rukavice i najprije balon isprazni štrcaljkom.
- Zatim se urinarni kateter dominantnom rukom nježno izvlači dok se nedominantnom rukom drži staničevina i u staničevini pridržava urinarni kateter.
- Sve se odloži u bubrežastu zdjelicu koja se zatim isprazni u infektivni otpad.
Za vađenje urinarnog katetera potrebno je pripremiti:
- nesterilne rukavice
- bubrežastu zdjelicu i staničevinu
- štrcaljku.
Medicinska sestra / medicinski tehničar obuče rukavice i najprije balon isprazni štrcaljkom.
Zatim se urinarni kateter dominantnom rukom nježno izvlači.
Nedominantnom rukom drži se staničevina i u staničevini pridržava urinarni kateter.
Sve se odloži u bubrežastu zdjelicu koja se zatim isprazni u infektivni otpad.
Provjerite svoje znanje
Završetak
Osim umetanja urinarnog katetera kroz mokraćnu cijev, postoji i suprapubični kateter.
- Koristeći stručne mrežne stranice istražite podatke dostupne o suprapubičnim kateterima.
- Prikupljene bilješke usustavite tako što ćete prirediti umnu mapu o prednostima i nedostacima ove vrste kateterizacije na Bubbl-us.
- Usporedite priređene umne mape s učenicima u razredu, međusobno raspravite te izvedite zaključke u razgovoru s nastavnikom.
Osim umetanja urinarnog katetera kroz mokraćnu cijev, postoji i suprapubični kateter.
- Koristeći stručne mrežne stranice istražite podatke dostupne o suprapubičnim kateterima.
- Prikupljene bilješke usustavite tako što ćete prirediti umnu mapu o prednostima i nedostacima ove vrste kateterizacije na Bubbl-us.
- Usporedite priređene umne mape s učenicima u razredu i međusobno raspravite o njima.
- Izvedite zaključke u razgovoru s nastavnikom.