Mjerenje tjelesne temperature
Uvod
- Zamislite da prilikom svakog mjerenja temperature pušete u staklenu cijev ispunjenu obojenom vodom uzimajući u obzir da nije baš sigurno hoćete li uopće dobiti zadovoljavajući rezultat (osim ako imate iznimno visoku temperaturu).
Na ovom principu radio je prvi mjerač temperature tijela, čiji je autor liječnik Santorio Santorio (1561. – 1636.). Mnogi ga nazivaju i zaboravljenim „ocem kemije". Prije ovog izuma medicina je tisućljećima bila bez toplomjera.
Zamislite da prilikom svakog mjerenja temperature pušete u staklenu cijev ispunjenu obojenom vodom.
Osim toga nije baš sigurno hoćete li uopće dobiti zadovoljavajući rezultat (osim ako imate iznimno visoku temperaturu).
Na ovom principu radio je prvi mjerač temperature tijela.
Njegov je autor liječnik Santorio Santorio (1561. – 1636.).
Mnogi ga nazivaju i zaboravljenim „ocem kemije".
Prije ovog izuma medicina je tisućljećima bila bez toplomjera.
Tjelesna temperatura
je sposobnost organizma za samokontrolu svoje tjelesne temperature u određenim granicama, čak i kada je temperaturno okruženje bitno drugačije. Ovo je jedan od temeljnih preduvjeta održavanja čovjeka i toplokrvnih životinja. To je način čuvanja konstantne unutrašnje sredine, neophodne za odvijanje metaboličkih procesa.
je sposobnost organizma za samokontrolu svoje tjelesne temperature u određenim granicama, čak i kada je temperaturno okruženje bitno drugačije.
Ovo je jedan od temeljnih preduvjeta održavanja toplokrvnih životinja.
To je način čuvanja konstantne unutrašnje sredine, neophodne za odvijanje metaboličkih procesa.
Povišena tjelesna temperatura je prvi, nespecifični odgovor organizma, koji mobilizira njegovu obranu. Odgovor na povišenje tjelesne temperature je individualan. Mjerenje tjelesne temperature postupak je kojim se utvrđuje stupanj ugrijanosti/topline organizma, a izražava se u Celzijevim stupnjevima (°C).
Pozorno pogledajte videozapis Mehanizam regulacije tjelesne temperature i odgovorite na pitanje.
Povišena tjelesna temperatura je prvi, nespecifični odgovor organizma, koji mobilizira njegovu obranu.
Odgovor na povišenje tjelesne temperature je individualan.
Mjerenje tjelesne temperature je postupak kojim se utvrđuje stupanj ugrijanosti/topline organizma.
Izražava se u Celzijevim stupnjevima (°C).
Pozorno pogledajte videozapis Mehanizam regulacije tjelesne temperature.
Odgovorite na pitanja.
Mehanizam regulacije tjelesne temperature
Odgovorite na pitanje:
1. Gdje je smješten centar za termoregulaciju?
Kliknite na karticu i saznajte koje su značajke termoregulacijskih mehanizama.
- Termoregulacijski mehanizmi održavaju tjelesnu temperaturu stalnom.
- Njih pokreće centar u mozgu (u hipotalamusu) koji funkcionira kao termostat.
- Centar za termoregulaciju reagira na svako povišenje ili sniženje temperature u okolini i u tijelu, tako da šalje informacije na periferiju da otpusti višak topline ili je sačuva.
- U to su uključeni procesi znojenja, isparavanja tekućine, širenja ili sužavanja krvih žila, ovisno o tome što je potrebno postići. Cijeli taj sustav savršeno je koordiniran.
Posebno osjetljiva skupina, koja često na bolest reagira povišenom temperaturom, su djeca. Povišena temperatura ukazuje da se u dječjem organizmu događaju neke promjene (od nicanja prvih zubića, do infekcija).
Posebno osjetljiva skupina, koja često na bolest reagira povišenom temperaturom, su djeca.
Povišena temperatura ukazuje da se u dječjem organizmu događaju neke promjene:
- od nicanja prvih zubića
- do infekcija.
1. zadatak
Simptomi povišene tjelesne temperature u djece
Najčešći simptomi povišene tjelesne temperature jesu:
- plač
- glavobolja
- zimica
- crveni obrazi
- koža je znojna i ljepljiva.
Najčešći simptomi povišene tjelesne temperature jesu:
- nelagoda praćena plačem
- glavobolja
- zimica
- crveni obrazi
- koža je znojna i ljepljiva.
Važno je znati!
"Tijelo gori – nožice hladne"
- Pri porastu temperature u djece, dlanovi i tabani (ponekad i cijele ruke i noge) su hladni, dok je tijelo vruće ("gori").
- Stavljanje ruke na čelo ili okrajine nije pouzdan način procjene ima li dijete povišenu temperaturu.
- Jedan od čestih simptoma je i uspavanost djeteta.
Važno je znati!
"Tijelo gori – nožice hladne"
- Pri porastu temperature u djece, dlanovi i tabani (ponekad i cijele ruke i noge) su hladni
- S druge strane tijelo je vruće ("gori").
- Stavljanje ruke na čelo ili okrajine nije pouzdan način procjene ima li dijete povišenu temperaturu.
- Jedan od čestih simptoma je i uspavanost djeteta.
Vrste termometara
Temperaturu tijela mjerimo termometrom (franc. thermomètre), u razgovornom se jeziku naziva i toplomjerom. Zasniva se na činjenici da se dva tijela dovode na istu ravnotežnu temperaturu pa je temperatura koju pokazuje termometar ujedno i temperatura tijela s kojim je on u dodiru.
Temperaturu tijela mjerimo termometrom (franc. thermomètre).
U razgovornom se jeziku naziva i toplomjerom.
Zasniva se na činjenici da se dva tijela dovode na istu ravnotežnu temperaturu.
Stoga je temperatura koju pokazuje termometar ujedno i temperatura tijela s kojim je on u dodiru.
Izvođenje postupka mjerenja tjelesne temperature
Zadatci medicinske sestre / medicinskog tehničara tijekom mjerenja tjelesne temperature:
- prije svakog mjerenja potrebno je provjeriti prethodne izmjerene vrijednosti tjelesne temperature
- provjeriti identitet djeteta, predstaviti se, te objasniti postupak u skladu s dobi djeteta
- oprati, dezinficirati i osušiti svoje ruke, pripremiti termometar te staviti rukavice (ako se radi o rektalnom mjerenju)
- tjelesnu temperaturu mjeriti do zvučnog signala digitalnog termometra ili do trenutka kada završi rast alkohola u termometru
- kada temperatura dosegne svoju najvišu izmjerenu vrijednost, termometar izvaditi (obrisati od fekalnih masa kod rektalnog mjerenja) i očitati vrijednost
- termometar odložiti u posudu za nečisto
- dijete odijenuti i zbrinuti
- staviti čiste rukavice, termometar oprati mlakom vodom i sapunom, osušiti, dezinficirati i spremiti u prikladnu posudu
- pribor raspremiti, a izmjerene vrijednosti evidentirati
- u slučaju odstupanja od normalnih vrijednosti obavijestiti liječnika.
1) prije svakog mjerenja potrebno je provjeriti prethodne izmjerene vrijednosti tjelesne temperature
2)
- provjeriti identitet djeteta
- predstaviti se
- objasniti postupak u skladu s dobi djeteta
3)
- oprati, dezinficirati i osušiti svoje ruke
- pripremiti termometar
- staviti rukavice (ako se radi o rektalnom mjerenju)
4) tjelesnu temperaturu mjeriti do:
- zvučnog signala digitalnog termometra
- trenutka kad završi rast alkohola u termometru
1) kad temperatura dosegne svoju najvišu izmjerenu vrijednost
- termometar izvaditi (obrisati od fekalnih masa kod rektalnog mjerenja)
- očitati vrijednost
2) termometar odložiti u posudu za nečisto
3) dijete odijenuti i zbrinuti
4)
- staviti čiste rukavice
- termometar oprati mlakom vodom i sapunom
- osušiti
- dezinficirati
- spremiti u prikladnu posudu
5) pribor raspremiti, a izmjerene vrijednosti evidentirati
6) u slučaju odstupanja od normalnih vrijednosti obavijestiti liječnika.
Mjerenje temperature aksilarno
Zadatci medicinske sestre / medicinskog tehničara tijekom mjerenja temperature aksilarno:
- digitalni termometar staviti između dva pregiba kože tako da je područje temperaturnog senzora u središtu djetetove aksile (pazušne jame)
- ruku djeteta staviti preko prsiju, a djetetu savjetovati (na način prilagođen dobi i mogućnostima djeteta) da se prihvati rukom za suprotno rame
- manjem djetetu ruku pridržava medicinska sestra / medicinski tehničar
- tjelesnu temperaturu mjeriti do zvučnog signala digitalnog termometra ili kad završi rast alkohola u termometru.
Zadatci medicinske sestre / medicinskog tehničara tijekom mjerenja temperature aksilarno:
- digitalni termometar staviti između dva pregiba kože tako da je područje temperaturnog senzora u središtu djetetove aksile (pazušne jame)
- ruku djeteta staviti preko prsiju
- djetetu savjetovati (na način prilagođen dobi i mogućnostima djeteta) da se prihvati rukom za suprotno rame
- manjem djetetu ruku pridržava medicinska sestra / medicinski tehničar
- tjelesnu temperaturu mjeriti
- do zvučnog signala digitalnog termometra
- kad završi rast alkohola u termometru.
Mjerenje temperature u aksili dojenčetu
Mjerenje temperature rektalno
Ovakav način mjerenja savjetuje se za djecu do tri godine. Rektalni termometri imaju vrh posebno dizajniran za sigurno mjerenje (okrugli, kraći, zaobljeni), stoga je potrebno pažljivo provjeriti vrstu termometra koji ćemo upotrijebiti.
Ovakav način mjerenja savjetuje se za djecu do tri godine.
Rektalni termometri imaju vrh posebno dizajniran za sigurno mjerenje (okrugli, kraći, zaobljeni).
Stoga je potrebno pažljivo provjeriti vrstu termometra koji ćemo upotrijebiti.
Zadatci medicinske sestre / medicinskog tehničara tijekom mjerenja temperature rektalno:
- prije rektalnog mjerenja potrebno je pripremiti termometar (staviti lubrikant na rezervoar termometra)
- dijete poleći (leđa ili trbuh), a starije dijete postaviti u bočni položaj
- perianalnu regiju oprati i osušiti ako je potrebno
- jednom rukom raširiti gluteuse, a drugom uvesti termometar u rektum (dubine oko 1 cm)
- ako dojenče leži na leđima jednom rukom pridržavati odignute nožice, a drugom uvesti termometar u rektum.
- prije rektalnog mjerenja potrebno je pripremiti termometar (staviti lubrikant na rezervoar termometra)
- dijete poleći (leđa ili trbuh), a starije dijete postaviti u bočni položaj
- perianalnu regiju oprati i osušiti ako je potrebno
- jednom rukom raširiti gluteuse, a drugom uvesti termometar u rektum (dubine oko 1 cm)
- ako dojenče leži na leđima jednom rukom pridržavati odignute nožice, a drugom uvesti termometar u rektum.
2. zadatak
Važno je znati!
Prilikom rektalnog mjerenja dijete može biti nemirno, stoga je potreban dodatan oprez. Kako se dijete miče, pratimo njegove pokrete kako ne bi došlo do perforacije sluznice crijeva.
Važno je znati!
Prilikom rektalnog mjerenja dijete može biti nemirno.
Zato je potreban dodatan oprez.
Kako se dijete miče, pratimo njegove pokrete.
To radimo kako ne bi došlo do perforacije sluznice crijeva.
Mjerenje temperature u uhu
Mjerenje tjelesne temperature na membrani tympani (bubnjić) ne preporučuje se u dojenčadi mlađe od šest mjeseci života zbog nepreciznosti mjerenja uvjetovane uskim zvukovodom i nesigurnim očitanjem temperature bubnjića. Također, ova se metoda ne preporučuje ako postoji bilo kakva bolest ili malformacija djetetova uha. U starije djece, u slučaju postojanja masnog čepa (cerumena) u zvukovodu, izmjerena vrijednost tjelesne temperature nije pouzdana.
Mjerenje tjelesne temperature na membrani timpani ne preporučuje se u dojenčadi mlađe od šest mjeseci života.
Razlozi tome su:
- nepreciznosti mjerenja uvjetovane uskim zvukovodom
- nesigurno očitanje temperature bubnjića.
Također, ova se metoda ne preporučuje ako postoji:
- bilo kakva bolest uha
- malformacija djetetova uha.
U starije djece, u slučaju postojanja masnog čepa u zvukovodu (cerumenu), izmjerena vrijednost tjelesne temperature nije pouzdana.
Zadatci medicinske sestre / medicinskog tehničara tijekom mjerenja temperature u uhu:
- prije mjerenja potrebno je staviti zaštitnu kapicu na vrh elektronskoga ušnog termometra
- dijete, ovisno o dobi, udobno smjestiti (može ležati na leđima ili sjediti s glavom okrenutom za 90 stupnjeva radi lakšeg pristupa uhu)
- ušku djeteta nježno povući prema natrag i prema gore
- vrh termometra uvesti u ušni kanal te pritisnuti gumb za mjerenje
- mjeriti dok se ne oglasi zvučni signal.
- prije mjerenja potrebno je staviti zaštitnu kapicu na vrh elektronskoga ušnog termometra
- dijete, ovisno o dobi, udobno smjestiti (može ležati na leđima ili sjediti s glavom okrenutom za 90 stupnjeva radi lakšeg pristupa uhu)
- ušku djeteta nježno povući prema natrag i prema gore
- vrh termometra uvesti u ušni kanal te pritisnuti gumb za mjerenje
- mjeriti dok se ne oglasi zvučni signal.
Važno je znati!
Ako dijete nosi slušni aparat, prije mjerenja potrebno ga je izvaditi.
Važno je znati!
Ako dijete nosi slušni aparat, prije mjerenja potrebno ga je izvaditi.
Mjerenje temperature beskontaktnim termometrom
Beskontaktni infracrveni termometri mogu se koristiti za brzo i neinvazivno mjerenje temperature, što potencijalno uzrokuje manje otpora kod djece od uobičajenih metoda. Kao i infracrveni toplomjeri za mjerenje u uhu, mogu očitati temperaturu za nekoliko sekundi. Temperatura se mjeri na području čela ili u temporalnom području (također mogu mjeriti temperaturu djece za vrijeme spavanja). Budući da njihova upotreba ne uključuje kontakt s površinom tijela, rizik od infekcije je zanemariv.
Beskontaktni infracrveni termometri mogu se koristiti za brzo i neinvazivno mjerenje temperature.
To potencijalno uzrokuje manje otpora kod djece od uobičajenih metoda.
Kao i infracrveni toplomjeri za mjerenje u uhu, mogu očitati temperaturu u roku od nekoliko sekundi.
Većina mjeri temperaturu:
- na području čela
- u temporalnom području.
Također mogu mjeriti temperaturu djece za vrijeme spavanja.
Budući da njihova upotreba ne uključuje kontakt s površinom tijela, rizik od infekcije je zanemariv.
Mjerenje temperature na arteriji temporalis
Oralno mjerenje temperature
Oralno mjerenje temperature kod djece se ne preporučava. Djeci je vrlo teško jezikom 4 minute držati termometar sublingvalno (ispod jezika) te postoji opasnost pregrizanja termometra!
Oralno mjerenje temperature kod djece se ne preporučava.
Djeci je vrlo teško jezikom 4 minute držati termometar sublingvalno (ispod jezika).
Također postoji opasnost pregrizanja termometra!
Fiziološke vrijednosti temperature s obzirom na mjesto mjerenja
Djeca imaju više vrijednosti tjelesne temperature u odnosu na odrasle zbog bržeg metabolizma i veće aktivnosti. Raspon normalne tjelesne temperature mjerene aksilarno iznosi od 36,0 °C do 37,2 °C. Raspon normalne tjelesne temperature, mjerene rektalno, kreće se od 36,5 °C do 37,8 °C. Temperatura izmjerena na sluznici rektuma viša je za 0,5 °C u odnosu na vrijednost dobivenu aksilarnim mjerenjem (sluznica je bolje prokrvljena od kože). Raspon normalne tjelesne temperature mjerene na membrani timpani kreće se od 36,5 °C do 37,5 °C.
Djeca imaju više vrijednosti tjelesne temperature u odnosu na odrasle zbog:
- bržeg metabolizma
- veće aktivnosti.
Raspon normalne tjelesne temperature mjerene aksilarno iznosi od 36,0 °C do 37,2 °C.
Raspon normalne tjelesne temperature mjerene rektalno kreće se od 36,5 °C do 37,8 °C.
To je za 0,5 °C više u odnosu na vrijednost dobivenu aksilarnim mjerenjem.
Raspon normalne tjelesne temperature mjerene na membrani timpani kreće se od 36,5 °C do 37,5 °C.
Provjerite usvojeno znanje
Završetak
Zadatak za samostalnu aktivnost učenika:
- Izmjerite tjelesnu temperaturu aksilarno, na membrani timpani i beskontaktnim termometrom na čelu.
- Analizirajte kolika su odstupanja u dobivenim izmjerenim vrijednostima.
- Zbrojite sve dobivene rezultate unutar razreda te izračunajte prosječnu vrijednost i odstupanja za sva tri mjerenja.
- Kao pomoć pri unosu i prikazu rezultata možete se poslužiti predloženom tablicom.
Zadatak za samostalnu aktivnost učenika:
1) Izmjerite tjelesnu temperaturu:
- aksilarno
- na membrani timpani
- beskontaktnim termometrom na čelu.
2) Analizirajte kolika su odstupanja u dobivenim izmjerenim vrijednostima.
3) Zbrojite sve dobivene rezultate unutar razreda.
Izračunajte prosječnu vrijednost i odstupanja za sva tri mjerenja.
4) Kao pomoć pri unosu i prikazu rezultata možete se poslužiti predloženom tablicom.