Uzimanje uzoraka stolice i urina novorođenčadi i dojenčadi
Uvod
Crtice iz povijesti medicine
- Iako se smatra da je Hipokrat prvi analizirao i opisao urin, vjeruje se da pretraga urina datira prije Hipokrata.
- Sumerski i babilonski liječnici 4000 godina prije Krista zabilježili su svoju procjenu urina na glinenim pločicama.
Izlučevine
Stolica je izlučevina koja se stvara radom probavnih organa, a izlučuje se kroz debelo crijevo. Sastoji se od neprobavljenih ostataka hrane, bakterija, žučnih boja, deskvamata crijeva, sluzi i vode. Mokraćom ili urinom iz organizma se izlučuju nepotrebne i štetne tvari topive u vodi. Stolicu i urin nazivamo izlučevinama.
Stolica je izlučevina koja se stvara radom probavnih organa, a izlučuje se kroz debelo crijevo.
Sastoji se od:
- neprobavljenih ostataka hrane
- bakterija
- žučnih boja
- deskvamata crijeva
- sluzi i vode.
Mokraćom ili urinom iz organizma se izlučuju nepotrebne i štetne tvari topive u vodi.
Stolicu i urin nazivamo izlučevinama.
Stolica novorođenčeta
Crijeva novorođenčeta su dugačka i imaju veliku resorptivnu površinu. Pri rođenju, crijevni trakt je sterilan. Početkom prehrane dolazi do razvijanja i razmnožavanja bakterija koje poslije tvore normalnu crijevnu floru (Bacidllus bifidus, Bacillus acidofilus te različiti sojevi koli bakterija).
sudjeluje u probavi ugljikohidrata i bjelančevina te crijevni trakt štiti od prodora i razmnožavanja patogenih bakterija. Također, sudjeluje i u stvaranju .
Crijeva novorođenčeta su dugačka i imaju veliku resorptivnu površinu.
Pri rođenju, crijevni trakt je sterilan.
Početkom prehrane dolazi do razvijanja i razmnožavanja bakterija koje poslije tvore normalnu crijevnu floru:
- Bacidllus bifidus
- Bacillus acidofilus
- različiti sojevi koli bakterija.
:
- sudjeluje u probavi ugljikohidrata i bjelančevina
- crijevni trakt štiti od prodora i razmnožavanja patogenih bakterija.
- sudjeluje i u stvaranju .
Osnovna obilježja uzimanja uzorka stolice
U dječjoj dobi stolica je vrlo važan dijagnostički materijal. Pregled stolice vrši se makroskopski (konzistencija, miris, primjese: krv, sluz...), mikroskopski te analizom kemijske reakcije. Stolica je infektivni materijal, stoga je potrebno posebnu pozornost obratiti na higijenu djetetovog perianalnog područja, ruku djeteta/roditelja/skrbnika i medicinske sestre / medicinskog tehničara, okoline djeteta te aseptične uvjete rada. Postupak se provodi na temelju pisanog naloga liječnika.
U dječjoj dobi stolica je vrlo važan dijagnostički materijal.
Pregled stolice vrši se:
- makroskopski (konzistencija, miris, primjese: krv, sluz...)
- mikroskopski
- analizom kemijske reakcije.
Stolica je infektivni materijal, stoga je potrebno posebnu pozornost obratiti na:
- higijenu djetetovog perianalnog područja
- ruku djeteta/roditelja/skrbnika i medicinske sestre / medicinskog tehničara
- okolinu djeteta
- aseptične uvjete rada.
Postupak se provodi na temelju pisanog naloga liječnika.
Priprema pribora i materijala za uzimanje uzoraka stolice:
- poslužavnik
- pisani nalog liječnika – uputnica za pretragu
- čista dječja noćna posuda
- označene posude za uzimanje uzorka stolice (za bakteriološke pretrage )
- predmetno stakalce i prozirna ljepljiva traka
- jednokratne nesterilne rukavice i jednokratna pregača
- jednokratna pelena za inkontinentno dijete ili dijete koje je još u pelenama
- posuda za infektivni otpad.
Zadatci medicinske sestre / medicinskog tehničara tijekom postupka uzimanja uzoraka stolice:
Uzimanje uzoraka stolice na okultno krvarenje (Hemokult)
Testiranje stolice na izvodi se u svrhu dokazivanja postojanja oku nevidljive primjese krvi u stolici. Test se sastoji od paketića u kojem su pakirani štapići za uzimanje uzoraka stolice i kartonski omoti na koje se nanose tračci/uzorci stolice. Preporučuje se uzeti uzorke tri uzastopne stolice u tri dana (s dva različita mjesta po jedan uzorak) te ih nanijeti na za to predviđeno mjesto. Pozitivan nalaz znači da je testom otkriveno postojanje primjese krvi u stolici. Test može biti i lažno pozitivan u slučaju:
- proljeva
- uzimanja lijekova koji mogu dovesti do krvarenja u probavnom sustavu
- menstruacije.
Testiranje stolice na izvodi se u svrhu dokazivanja postojanja oku nevidljive primjese krvi u stolici.
Test se sastoji od:
- paketića u kojem su pakirani štapići za uzimanje uzoraka stolice
- kartonskih omota na koje se nanose tračci/uzorci stolice.
Preporučuje se uzeti uzorke tri uzastopne stolice u tri dana (s dva različita mjesta po jedan uzorak) te ih nanijeti na za to predviđeno mjesto.
Pozitivan nalaz znači da je testom otkriveno postojanje primjese krvi u stolici.
Test može biti i lažno pozitivan u slučaju:
- proljeva
- uzimanja lijekova koji mogu dovesti do krvarenja u probavnom sustavu
- menstruacije.
Vanjski omot testa na okultno krvarenje i štapić za nanošenje uzorka
Unutrašnjosti testa i označena mjesta za nanošenje uzoraka stolice
Uzimanje uzoraka stolice za hemokult (krv u stolici)
Uzimanje perianalnog otiska
Kliknite na karticu i saznajte što je perianalni otisak.
- Perianalni otisak je metoda izbora za dijagnozu infekcije s Enterobiusvermicularis (mala dječja glista).
- Odrasli uzročnici parazitiraju u ileocekalnom području debelog crijeva i rijetko se mogu naći u stolici.
- Oplođena ženka noću napušta crijevo i polaže jaja u ljepljivoj masi na kožu oko analnog otvora.
Kliknite na karticu.
Saznajte što je perianalni otisak.
- Perianalni otisak je metoda izbora za dijagnozu infekcije s Enterobiusvermicularis (mala dječja glista).
- Odrasli uzročnici parazitiraju u ileocekalnom području debelog crijeva i rijetko se mogu naći u stolici.
- Oplođena ženka noću napušta crijevo i polaže jaja u ljepljivoj masi na kožu oko analnog otvora.
Zadatci medicinske sestre / medicinskog tehničara tijekom postupka uzimanja perianalnog otiska:
- djetetu ne prati perianalnu regiju od večeri prethodnog dana do jutra
- otisak uzeti ujutro prije jutarnje njege/kupanja djeteta
- raširiti gluteuse djeteta, ljepljivu traku odlijepiti sa stakalca, prisloniti na analni otvor djeteta te uz blago pritiskanje nježno odvojiti traku od perianalnog dijela i zalijepiti je na predmetno stakalce
- stakalce staviti u ambalažu, naznačiti ime i prezime, datum i sat uzimanja te dostaviti u laboratorij.
- djetetu ne prati perianalnu regiju od večeri prethodnog dana do jutra
- otisak uzeti ujutro prije jutarnje njege/kupanja djeteta
- raširiti gluteuse djeteta
- ljepljivu traku odlijepiti sa stakalca
- prisloniti na analni otvor djeteta
- uz blago pritiskanje nježno odvojiti traku od perianalnog dijela
- zalijepiti je na predmetno stakalce
- stakalce staviti u ambalažu, naznačiti ime i prezime, datum i sat uzimanja i dostaviti u laboratorij.
Urin
Bubrezi u fetalnom razdoblju miruju jer sav njihov rad obavlja posteljica. Nakon rođenja preuzimaju svoju funkciju, a izlučivanje urina je neznatno (radi preuzimanja funkcije bubrega, ali i slabijeg uzimanja tekućine odmah poslije rođenja). Prvih nekoliko dana pojavljuje se fiziološka a katkad i .
Bubrezi u fetalnom razdoblju miruju jer sav njihov rad obavlja posteljica.
Nakon rođenja preuzimaju svoju funkciju.
Izlučivanje urina tada je neznatno radi:
- preuzimanja funkcije bubrega
- slabijeg uzimanja tekućine odmah poslije rođenja.
Prvih nekoliko dana pojavljuje se fiziološka a katkad i .
Uzimanje urina kada dijete samostalno može mokriti u toaletnu školjku te uzimanje urina kateterizacijom mokraćnog mjehura, obrađeno je u digitalnom obrazovnom sadržaju Opći postupci u zdravstvenoj njezi, jedinica; Uzimanje mokraće za mikrobiološku pretragu.
Uzimanje urina kada dijete samostalno može mokriti u toaletnu školjku te uzimanje urina kateterizacijom mokraćnoga mjehura, obrađeno je u digitalnom obrazovnom sadržaju Opći postupci u zdravstvenoj njezi, jedinica; Uzimanje mokraće za mikrobiološku pretragu.
Prikupljanje urina pomoću urinarne vrećice
Zadatci medicinske sestre / medicinskog tehničara tijekom postupka prikupljanja urina pomoću urinarne vrećice
- oprati i osušiti ruke
- staviti nesterilne rukavice
- osloboditi donji dio tijela djeteta (skinuti odjeću, pelene...)
- oprati sapunom sluznicu anogenitalne regije (ako se radi o uzimanju urinokulture, dezinficirati)
- zalijepiti urinarnu vrećicu mekanom ljepljivom trakom oko otvora, paziti da se urinarna vrećica ne dodiruje s unutarnje strane
- dječaci – spolovilo pozicionirati u urinarnu vrećicu, dok je donji rub samoljepljivog dijela vrećice potpuno u korijenu spolovila (spoj s testisima), lagano prstima pritisnuti sve samoljepljive dijelove vrećice
- odjenuti dijete
- ponoviti sve postupke čišćenja i dezinfekcije anogenitalne regije i zalijepiti novu urinarnu vrećicu ako mokrenje nije uslijedilo unutar jednog sata
- pažljivo odlijepiti urinarnu vrećicu s djetetovog spolovila nakon mokrenja (potezom odozgo prema dolje)
- nakon odljepljivanja vrećice, pažljivo preliti urin iz vrećice u označene epruvete/posudice za uzorkovanje (ako se radi o postupku uzimanja urin ne prelijevati, vrećicu s urinom staviti u sterilnu posudicu i zatvoriti).
- oprati i osušiti ruke
- staviti nesterilne rukavice
- osloboditi donji dio tijela djeteta
- skinuti odjeću
- pelene...
- oprati sapunom sluznicu anogenitalne regije
- ako se radi o uzimanju urinokulture, dezinficirati
- zalijepiti urinarnu vrećicu mekanom ljepljivom trakom oko otvora
- paziti da se urinarna vrećica ne dodiruje s unutarnje strane
- dječaci – spolovilo pozicionirati u urinarnu vrećicu, dok je donji rub samoljepljivog dijela vrećice potpuno u korijenu spolovila (spoj s testisima)
- lagano prstima pritisnuti sve samoljepljive dijelove vrećice
- odjenuti dijete
- ponoviti sve postupke čišćenja i dezinfekcije anogenitalne regije
- zalijepiti novu urinarnu vrećicu ako mokrenje nije uslijedilo unutar jednog sata
- pažljivo odlijepiti urinarnu vrećicu s djetetovog spolovila nakon mokrenja
- potezom odozgo prema dolje
- nakon odljepljivanja vrećice, pažljivo preliti urin iz vrećice u označene epruvete/posudice za uzorkovanje (ako se radi o postupku uzimanja urin ne prelijevati, vrećicu s urinom staviti u sterilnu posudicu i zatvoriti).
Provjerite usvojeno znanje
Završetak
Najčešće zarazne bolesti u svijetu su crijevne zarazne bolesti. U svijetu godišnje 1 milijarda ljudi oboli od ovih bolesti, a oko 5 milijuna djece u dobi od 5 godina umire.
U crijevne zarazne bolesti ubraja se niz bolesti kojima je zajedničko da se prenose fekalno-oralnim putem, što znači da se uzročnici izlučuju stolicom, a ulaze u organizam kroz usta.
Najčešće zarazne bolesti u svijetu su crijevne zarazne bolesti.
U svijetu godišnje 1 milijarda ljudi oboli od ovih bolesti.
Oko 5 milijuna djece u dobi od 5 godina umire.
U crijevne zarazne bolesti ubraja se niz bolesti kojima je zajedničko da se prenose fekalno-oralnim putem.
To znači da se uzročnici izlučuju stolicom, a ulaze u organizam kroz usta.
Zadatci:
- Istražite na mrežnim stranicama Zavoda za javno zdravstvo koje se bolesti prenose hranom i vodom, zašto se javljaju i kako ih se može spriječiti.
- Izvještaj sastavite u digitalnom alatu Genially.
- Svoj rad usporedite s radovima ostalih učenika i u razgovoru s nastavnikom procijenite najuspješniji rad.
Zadatci:
- Istražite na mrežnim stranicama Zavoda za javno zdravstvo:
- koje se bolesti prenose hranom i vodom?
- zašto se javljaju?
- kako ih se može spriječiti?
- Izvještaj sastavite u digitalnom alatu Genially.
- Svoj rad usporedite s radovima drugih učenika.
- U razgovoru s nastavnikom procijenite najuspješniji rad.