Zdravstvena njega bolesnika s oštećenjima kože fizikalnim i kemijskim utjecajima
Uvod
Sjećate li se kako trebate postupiti sa čovjekom kojem je zapaljena odjeća ili koji je stradao u požaru? Navedite koji su postupci važni kako biste osobi spasili život. Nakon toga kliknite na karticu i ponovite gradivo.
Sjećate li se kako trebate postupiti sa čovjekom kojem je zapaljena odjeća ili koji je stradao u požaru?
Navedite koji su postupci važni kako biste osobi spasili život.
Nakon toga kliknite na karticu i ponovite gradivo.
Kada vatra zahvati odjeću čovjeka, većina ljudi trči u panici, a zapravo bi trebali leći i valjati se po zemlji kako bi ugasili vatru.
Možete im pomoći tako da ih zamotate u deku, mokru plahtu ili veći komad odjeće te zalijete vodom.
Vatru možete ugasiti i protupožarnim aparatom s prahom, ali treba paziti da ne prskamo u oči.
Kod osobe koja je opečena treba skinuti odjeću natopljenu vrućom tekućinom ili kemikalijama, ali ako čvrsto prijanja uz kožu ne smije se skidati nasilno.
Ako se radi o opekotinama s vrućom vodom, njih treba što prije ohladiti uranjanjem u hladnu vodu ili polijevanjem mlazom hladne vode (oko 15°C).
S opečene osobe treba skinuti nakit (posebno prstenje s ruku) prije nego što tkivo naotekne.
Opekline se trebaju samo prekriti sterilnom gazom, ali ne stezati zavojem.
Opečene udove treba imobilizirati.
Kada vatra zahvati odjeću čovjeka, većina ljudi trči u panici.
Kada vatra zahvati odjeću trebalo bi leći i valjati se po zemlji kako bi ugasili vatru.
Može se pomoći tako da se goruću osobu:
- zamotate u deku, mokru plahtu ili veći komad odjeće
- zalijete vodom.
Vatru možete ugasiti i protupožarnim aparatom sa prahom.
Pri upotrebi aparata treba paziti da ne prskamo u oči.
Kod osobe koja je opečena treba skinuti odjeću natopljenu vrućom tekućinom ili kemikalijama.
Ako odjeća čvrsto prijanja uz kožu, ne smije se skidati nasilno.
Opekotine vrućom vodom treba što prije ohladiti uranjanjem u hladnu vodu ili polijevanjem mlazom hladne vode (oko 15°C).
S opečene osobe treba skinuti nakit (posebno prstenje s ruku) prije nego što tkivo otekne.
Opekline se trebaju samo prekriti sterilnom gazom, ali ne stezati zavojem.
Opečene udove treba imobilizirati.
Oštećenja kože fizikalnim i kemijskim čimbenicima mogu biti:
- mehanička oštećenja
- oštećenja toplinom
- oštećenja hladnoćom
- kemijska oštećenja
- fotodermatoze.
Mehanička oštećenja kože
Mehanička oštećenja kože nastaju zbog utjecaja mehaničke sile, a posljedica im je ozljeda kože zbog djelovanja tupe ili oštre sile na kožu. Kod djelovanja oštre sile nastaju rane (vulnus), razderotine, porezotine i slično te spadaju u područje specijalnosti kirurgije.
Na karticama ispod bit će opisane najčešće ozljede kože koje nastaju zbog djelovanja pritiska i tupe sile na kožu.
Mehanička oštećenja kože nastaju zbog utjecaja mehaničke sile.
Posljedica mehaničkih oštećenja je ozljeda kože zbog djelovanja tupe ili oštre sile na kožu.
Kod djelovanja oštre sile nastaju:
- rane (vulnus), razderotine, porezotine i slično.
Ove ozlijede spadaju u područje specijalnosti kirurgije.
Na karticama ispod bit će opisane najčešće ozljede kože koje nastaju zbog djelovanja pritiska i tupe sile na kožu.
Kod bolesnika koji dugo leže ili sjede može doći do ulceracija kože zbog dugotrajnog pritiska na određena mjesta na tijelu koje se nazivaju dekubitus. Kako je tema dekubitusa već obrađena u Zdravstvenoj njezi općoj, ponovite gradivo u poglavlju Dekubitus.
Kod bolesnika koji dugo leže ili sjede može doći do ulceracija kože zbog dugotrajnog pritiska na određena mjesta na tijelu.
Nastale ulceracije se nazivaju dekubitus.
Tema dekubitusa već obrađena u Zdravstvenoj njezi općoj.
Ponovite gradivo u poglavlju Dekubitus.
Dekubitus
Kliknite na poveznicu.
Oštećenja toplinom
Najčešća oštećenja toplinom su opekline (combustio). Nastaju djelovanjem visoke temperature nastale zbog otvorenog plamena, vodene pare, vrućih tekućina, vrućih metala i električne struje.
Ovisno o dubini oštećenja kože i potkožnog tkiva dijele se na tri stupnja. Zahvaćena površina tijela izražava se u postocima.
U tablici ispod možete vidjeti podjelu opeklina prema dubini oštećenja kože.
Najčešća oštećenja toplinom su opekline (combustio).
Nastaju djelovanjem visoke temperature.
Visoka temperatura može nastati zbog:
- otvorenog plamena, vodene pare, vrućih tekućina, vrućih metala i električne struje.
Ovisno o dubini oštećenja kože i potkožnog tkiva dijele se na tri stupnja.
Zahvaćena površina tijela izražava se u postocima.
U tablici ispod možete vidjeti podjelu opeklina prema dubini oštećenja kože.
Površina zahvaćena opeklinama procjenjuje se u postocima Wallaceovim "pravilom devetke", a više o medicinskim postupcima kod bolesnika s opeklinama možete pročitati u Zdravstvenoj njezi kirurškoj, modul "Hitni medicinski postupci kod poremećaja izazvanih vanjskim čimbenicima", jedinica Opekline i smrzotine.
Površina zahvaćena opeklinama procjenjuje se u postocima Wallaceovim "pravilom devetke".
Više o medicinskim postupcima kod bolesnika s opeklinama možete pročitati u Zdravstvenoj njezi kirurškoj, modul "Hitni medicinski postupci kod poremećaja izazvanih vanjskim čimbenicima", jedinica Opekline i smrzotine.
Opekline i smrzotine
Kliknite na poveznicu.
Oštećenja hladnoćom
Smrzotine (congelatio) i ozebline (perniones) nastaju djelovanjem niske temperature. Na ilustraciji ispod možete vidjeti koja mjesta na tijelu su najpodložnija nastanku smrzotina.
Smrzotine (congelatio) i ozebline (perniones) nastaju djelovanjem niske temperature.
Na ilustraciji ispod možete vidjeti koja mjesta na tijelu su najpodložnija nastanku smrzotina.
Kao i kod opeklina, oštećenje kože i potkožnog tkiva kod smrzotina može se podijeliti na tri stupnja.
Više o njima možete saznati klikom na ikonu u desnom kutu ispod ilustracije.
Smrzotine i postupak s njima detaljno su opisani u Zdravstvenoj njezi kirurških bolesnika - opća, modul "Hitni medicinski postupci kod poremećaja izazvanih vanjskim čimbenicima", jedinica Opekline i smrzotine.
Opekline i smrzotine
Kliknite na poveznicu.
Kemijska oštećenja kože
Kemijska oštećenja kože nastaju zbog djelovanja kiselina ili lužina na kožu.
Oštećenja koja nastaju ovise o koncentraciji kiseline ili lužine i duljini djelovanja.
Kratkotrajno djelovanje tvari u visokoj koncentraciji uzrokuje velika oštećenja s nekrozom kože i potkožnog tkiva.
Prva pomoć kod kontakta s kiselinom ili lužinom je ispiranje kože s puno vode.
Liječi se u zdravstvenoj ustanovi, ako je potrebno, uklanja se odumrlo tkivo te kao posljedica ostaju ožiljci.
Kratkotrajno djelovanje tvari u visokoj koncentraciji uzrokuje velika oštećenja s nekrozom kože i potkožnog tkiva.
Prva pomoć kod kontakta s kiselinom ili lužinom je ispiranje kože s puno vode.
Liječi se u zdravstvenoj ustanovi.
Ako je potrebno, uklanja se odumrlo tkivo.
Kao posljedica ostaju ožiljci.
Kod osoba koje u svojem poslu koriste kemijska sredstva može se javiti dermatitis zbog kontakta s kemikalijama, iako ne postoji alergija na kemijska sredstva. Dermatitis nastaje zbog učestalog i dugotrajnog kontakta s kemijskim tvarima i nazova se dermatitis detritiva.
Kod osoba koje u svojem poslu koriste kemijska sredstva može se javiti dermatitis.
Dermatitis je pojavljuje zbog kontakta s kemikalijama, iako ne postoji alergija na kemijska sredstva.
Dermatitis nastaje zbog učestalog i dugotrajnog kontakta s kemijskim tvarima i nazova se dermatitis detritiva.
Dermatitis detritiva može se javiti kod osoba koje se bave zanimanjima u kojima su u kontaktu s kemikalijama popust frizera, radnika u kemijskoj industriji, čistačkim servisima, kod domaćica.
Koža ruku postaje tanka, crvena, hrapava, osjetljiva na podražaje.
U liječenju pomaže korištenje zaštitnih krema za ruke i korištenje zaštitnih rukavica.
Dermatitis detritiva može se javiti kod osoba koje se bave zanimanjima u kojima su u kontaktu sa kemikalijama.
To su:
- frizeri, radnici u kemijskoj industriji i čistačkim servisima, domaćice.
Koža ruku postaje:
- tanka, crvena, hrapava, osjetljiva na podražaje.
U liječenju pomaže korištenje zaštitnih:
- krema za ruke
- rukavica.
Fotodermatoze
Fotodermatoze su promjene na koži koje nastaju pri izlaganju suncu. Kod osoba svijetle puti uvijek će se nakon izlaganja suncu pojaviti opekline, dok kod osoba tamnije puti one nastaju vrlo rijetko i to nakon dugotrajnog izlaganja suncu. U tablici su navedeni tipovi kože s obzirom na reakciju na izlaganje suncu.
Fotodermatoze su promjene na koži koje nastaju pri izlaganju suncu.
Kod osoba svijetle puti uvijek će se nakon izlaganja suncu pojaviti opekline.
Kod osoba tamnije puti opekline nastaju vrlo rijetko i to nakon dugotrajnog izlaganja suncu.
U tablici su navedeni tipovi kože s obzirom na reakciju na izlaganje suncu.
Fotodermatoze se mogu podijeliti na primarne i sekundarne. Primarne nastaju zbog djelovanja UV zračenja, a sekundarne nastaju kada fotosenzibilizirajuća tvar reagira s UV zračenjem.
Fotodermatoze se mogu podijeliti na:
- primarne i sekundarne.
Primarne fotodermatoze nastaju zbog djelovanja UV zračenja.
Sekundarne fotodermatoze nastaju kada fotosenzibilizirajuća tvar reagira sa UV zračenjem.
Akutne i kronične primarne fotodermatoze
Od akutnih fotodermatoza spomenut ćemo dermatitis solaris i fotostarenje.
Sekundarne fotodermatoze
Fototoksični dermatitis je zapravo kemijska reakcija neke tvari unesene u organizam koja nastaje nakon izlaganja osobe sunčevom svjetlu. Pri tome nastaje reakcija slična sunčanim opeklinama. Fototoksična tvar može biti unesena putem kože, peroralno ili parenteralno.
Fototoksični dermatitis je zapravo kemijska reakcija neke tvari unesene u organizam.
Nastaje nakon izlaganja osobe sunčevom svjetlu.
Pri tome nastaje reakcija slična sunčanim opeklinama.
Fototoksična tvar može biti unesena:
- putem kože, peroralno ili parenteralno.
Dermatitis Berloque je posebna vrsta fototoksičnog dermatitisa koji nastaje zbog korištenja neke fototoksične tvari u kozmetičkim sredstvima i nakon toga izlaganja suncu.
Tvar koja izaziva reakciju obično se nalazi u parfemima ili toaletnim vodama, losionima poslije brijanja, sapunima i slično.
Na mjestima koja su izložena suncu vidi se eritem nepravilnog oblika pa čak i pigmentacija koja ostaje dugo nakon zacjeljivanja.
U liječenju treba izbjegavati "sumnjive" kozmetičke preparate.
Dermatitis Berloque je posebna vrsta fototoksičnog dermatitisa.
Nastaje zbog:
korištenja neke fototoksične tvari u kozmetičkim sredstvima i nakon toga izlaganja suncu.
Tvar koja izaziva reakciju obično se nalazi u:
- parfemima ili toaletnim vodama, losionima poslije brijanja, sapunima i slično.
Na mjestima koja su izložena suncu vidi se eritem nepravilnog oblika.
Može se pojaviti i pigmentacija koja ostaje dugo nakon zacjeljivanja.
U liječenju treba izbjegavati "sumnjive" kozmetičke preparate.
Fototoksični dermatitis
Sestrinska skrb za bolesnike s fizikalnim i kemijskim oštećenjima kože
Zadaci medicinske sestre/tehničara kod bolesnika s fizikalnim ili kemijskim oštećenjima kože odnose se na uzimanje kvalitetne anamneze bolesnika, promatranju oštećenja kože te edukciji o primjeni ljekovitih sredstava i terapija za pojedina oštećenja kože.
Bolesnici s blažim oštećenjima kože obično se ne javljaju liječniku, primjerice ako se radi o sunčanim opeklinama ili nekim manjim opeklinama kože. Zadatak medicinske sestre/tehničara je educirati osobe s osjetljivim tipovima kože da izbjegavaju izlaganje suncu u vrijeme kada je ono najjače. O tome će biti više riječi u narednim poglavljima.
Zadaci medicinske sestre/tehničara kod bolesnika s fizikalnim ili kemijskim oštećenjima kože odnose se na:
- uzimanje kvalitetne anamneze
- promatranju oštećenja kože
- edukciji o primjeni ljekovitih sredstava i terapija za pojedina oštećenja kože.
Bolesnici s blažim oštećenjima kože obično se ne javljaju liječniku npr. ako se radi o sunčanim opeklinama ili nekim manjim opeklinama kože.
Zadatak medicinske sestre/tehničara je:
- educirati osobe s osjetljivim tipovima kože da izbjegavaju izlaganje suncu u vrijeme kada je ono najjače.
O tome će biti više riječi u narednim poglavljima.
Završetak
Prema tablici tipova kože s obzirom na reakciju kože na 30-minutno izlaganje suncu odredite koji tip kože vi imate.
Napravite zajedno s kolegama zajedničku tablicu u online alatu Conceptboard i u nju svi unesite podatak o tipovima kože te izračunajte kojih tipova kože imate najviše u razredu.